关于超敏反应血管炎导致内脏受累的介绍
以肾小球肾炎多见,表现为蛋白尿、血尿。胃肠道受累则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡、出血。关节受累表现为关节疼痛、肿胀或麻木。神经受累可有头痛、复视、声嘶或多发性神经炎症状。肺部受累临床症状不明显,但X线片可呈弥漫性或结节状阴影。心脏受累极少见,表现为心律失常、心包炎等,严重者可致心力衰竭。个别患者可出现中枢神经系统症状,组织细胞增多症及真性红细胞增多症患者常伴发本病。肾脏受损时,可见水肿、血尿等。 该病常见的几种特殊类型为: (1)急性病毒性肝炎前驱症类血清病型:本病在发病过程中有10%~20%发展为(乙型或非乙型)急性肝炎,患者多有HBsAg滴度增高,多在肝炎潜伏期发生皮疹、荨麻疹、多关节炎。当发病轻或为一过性发病时常被忽视。 (2)低补体血症性血管炎:以青年女性多见。反复发作性荨麻疹伴血清补体降低。可有发热、关节炎、腹痛、肾脏受累。肾活检提示轻度至中度的膜增生性肾小球肾炎伴IgG及补体沉积在肾小球基底膜。皮肤......阅读全文
关于超敏反应血管炎导致内脏受累的介绍
以肾小球肾炎多见,表现为蛋白尿、血尿。胃肠道受累则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡、出血。关节受累表现为关节疼痛、肿胀或麻木。神经受累可有头痛、复视、声嘶或多发性神经炎症状。肺部受累临床症状不明显,但X线片可呈弥漫性或结节状阴影。心脏受累极少见,表现为心律失常、心包炎等,严重者可致心力衰竭。
关于系统型脂膜炎的内脏受累症状介绍
(1) 系统型脂膜炎症状—呼吸系统:病人有胸痛、呼吸困难症状。查体可闻及水泡音、胸膜摩擦音,偶尔可出现渗出性胸膜炎体征。 (2) 系统型脂膜炎症状—消化系统:可出现厌食、恶心、腹痛、腹泻、黄疸、消化道出血及肝、脾大。病变如累及肠系膜、网膜、后腹膜和骨盆脂肪组织,可引起上腹部疼痛、触痛和肠蠕动不
关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍
典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别: 1、过敏性紫癜 过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。 2、丘疹坏死性结核疹 丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分
关于超敏反应血管炎的诊断依据介绍
根据上述发病特点,典型超敏反应血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对本病制定了一个诊断标准: 1.发病年龄>16岁。 2.病前有服用药物史。 3.可触性紫癜。 4.斑丘疹,即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性
超敏反应血管炎的相关介绍
超敏反应血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。
关于超敏反应血管炎的实验室检查介绍
1、血液检查 血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。 2、尿液检查 尿液检查可有蛋白、红细胞、白细
超敏反应血管炎的皮肤损害的介绍
皮肤型病人典型的皮损是小腿和膝关节部位发生高起的可触及的瘀斑,上肢、背、臀、胯部也可发生。当伴有单一抗原时,皮损可为同一形状,持续1~3周,渐消失。然而,当接触抗原的时间延长,就可见到不同期的皮肤损害反复出现。特征性初发损害为鲜红色紫癜,逐渐演变为多形性,如风团、水疱、血疱、脓疱、结节、甚至坏死
概述超敏反应血管炎的临床表现
超敏反应血管炎发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。 分类:因本病系一组疾病,表现为所谓病谱现象(一端是皮肤受累,一端是系统损害,其间病例表现为两者不同程度地同时受累),故可将其描述为皮肤型、内脏型
概述超敏反应血管炎的治疗
大多数病人病程短暂并具有自限性,多进行短期治疗。 1、一般治疗 首先应去除感染病灶,如齿槽脓漏、慢性肾盂肾炎、咽峡炎等,停用可疑致敏药物,去除任何可疑的环境毒素,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。 2、药物治疗 糖皮质激素对大多数超敏反应血管炎患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程
超敏反应血管炎的组织病理学检查介绍
病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。 本病的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各
简述超敏反应血管炎的发病机制
外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞、单核细
原发或继发性系统性血管炎肺肾同时受累的介绍
3种类型的急进性肾炎中,除抗GBM抗体阳性型外,免疫复合物介导型(多见于SLE)和小血管炎肾炎型(韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎)均可伴咯血。狼疮性肾炎多见于年长儿和青年,女性多见,一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害,血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状(乏力、低热、纳差、体重
简述超敏反应血管炎的基本信息
患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。病情有自限性,多数患者预后良
概述超敏反应血管炎的并发症
超敏反应血管炎常见并发症有: 1、消化道出血 消化道出血与肠道黏膜受损有关。 2、紫癜性肾炎 紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 3、过敏性紫癜 轻者出现关节肿痛、腹痛,重者可有便血、呕血现象,甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗,则会造成肝肾功能损害,出现血尿、蛋白尿。
皮肤受累的介绍
皮肤受累常见于系统性硬化(systemicsclerosis)。系统性硬化是一种原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外,它也可影响内脏(心、肺和消化道等器官)。本病女性多见,发病率大约为男性的4倍,儿童相对少见。本病的严重程度和发展情况变化较大,从伴有迅
关于内脏动脉慢性闭塞的检查介绍
一、内脏动脉慢性闭塞的实验室检查 红细胞比积降低、低蛋白血症、低胆固醇血症和免疫力低下等。部分病例行空肠或结肠穿刺活检,可发现慢性缺血表现,包括肠黏膜绒毛萎缩、上皮细胞扁平和慢性肿胀等。 二、内脏动脉慢性闭塞的其它辅助检查 1、选择性内脏动脉造影 (1)腹腔动脉造影正位片:导管通过股动脉
关于血管炎的分类介绍
1、变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎 由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏
关于内脏动脉慢性闭塞的手术方法介绍
内脏动脉慢性闭塞血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。 (1)内脏动脉慢性闭塞— 肠系膜上动脉和腹腔动脉重建术:患者仰卧位,准备整个腹部和一侧下肢,以备切取大隐静脉作为搭桥转流的移植段。于腹部做正中切口或脐上2cm横切口。因为肝脏或胰腺肿瘤可压迫内脏
关于Ⅱ型超敏反应的基本介绍
当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合,通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤,所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。这些抗体能与自身抗原或与自身抗原有交叉反应的外来抗原特异性结合。这些自身抗体可以与靶抗原结合或以游离形式存在于血循环中。抗体、补
关于肺血管炎的体征介绍
体征和受累器官相关联。如白细胞碎裂性血管炎其皮疹及溃疡多较明显,关节变形提示存在类风湿关节炎。鼻及上呼吸道溃疡提示可能存在wegener肉芽肿或淋巴瘤样肉芽肿。前者还可出现上睑下垂及角膜炎、葡萄膜炎。贝赫切特综合征多伴有口腔、会阴痛性溃疡及葡萄膜炎。结节性多动脉炎及Churg-Strauss综合
低度血管炎症导致糖尿病性心脏病的介绍
IGT、糖尿病或IR状态时,常存在低度的血管炎症反应。研究显示炎症与AS有关并参与AS斑块和血栓的形成和发展当机体在大血管疾病危险因子(如高胰岛素或胰岛素原血症、高血压、高血脂和吸烟等)的作用下,可出现内皮细胞功能异常各种黏附分子、炎症趋化因子表达增加,吸引炎症细胞,主要是单核细胞和T淋巴细胞向
关于内脏动脉慢性闭塞的基本信息介绍
内脏动脉慢性闭塞(chronic obliteration of splanchnic artery)别名:肠绞痛。胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠
关于内脏动脉慢性闭塞的术后处理介绍
内脏动脉慢性闭塞,缺血严重的患者由于腹痛、厌食和瘦弱,对创伤严重和复杂的血管重建手术耐受力差,所以良好的术后处理是保证手术成功的关键。 (1)应首先注意保护心血管的功能和纠正营养不良等情况。 (2)手术结束时,可常规用0.25%~0.5%普鲁卡因或利多卡因溶液,做腹膜后和肠系膜根部神经丛封闭
关于内脏动脉慢性闭塞的临床表现介绍
内脏动脉慢性闭塞病人年龄多在40~59岁,女性多见。 1、内脏动脉慢性闭塞— 餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内出现腹部绞痛或钝痛持续数小时,患者由于惧怕疼痛而减少进食。疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛向背部放射,少数患者出现持续疼痛,类似
关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查诊断介绍
一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查: 1、彩色多普勒超声检查:了解肠系膜上动脉通畅情况。 2、CTA:了解肠系膜上动脉情况,同时了解腹腔干、肠系膜下动脉及侧支循环建立情况。 3、动脉造影:是诊断的金标准,但属于有创检查,一般不作为首选检查。 二、诊断:特殊的腹痛性质是诊断肠系膜上动脉狭窄慢性
关于Ⅲ型超敏反应的发病机制介绍
下列因素与免疫复合物的沉积程度有关: 主要因素 1.循环免疫复合物的大小这是一个,因很小的免疫复合物容易从肾排出,或在血液中循环,不易发生沉积,大的免疫复合物易被单个核吞噬细胞吞噬和清除。一般而言分子量约100万左右的中等大小的可溶性免疫复合物于沉积在组织中。 能力呈反比 2.机体清除免
关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的病因分析
韦格纳肉芽肿性巩膜炎的病因不明。近年的研究显示,Wegener肉芽肿可能是一种由T细胞介导的迟发型超敏反应,发病机制主要为免疫复合物,抗血管内皮细胞抗体淋巴细胞和抗溶酶体抗体介导的免疫损伤,其中淋巴细胞介导的损伤可导致形成离合T细胞和巨噬细胞的肉芽肿,且对软组织损伤的作用较大。也有认为是一种对未
简述原发或继发性系统性血管炎肺肾同时受累
3种类型的急进性肾炎中,除抗GBM抗体阳性型外,免疫复合物介导型(多见于SLE)和小血管炎肾炎型(韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎)均可伴咯血。狼疮性肾炎多见于年长儿和青年,女性多见,一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害,血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状(乏力、低热、纳差、体重
关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗和预后介绍
一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗: 1、症状较轻者可采取保守治疗 抗血小板药物、扩血管药物、少食多餐。症状较重,经保守治疗无效者,需要积极外科手术重建胃肠道血供。 2、手术治疗 腹主动脉-肠系膜上动脉搭桥或髂动脉-肠系膜上动脉搭桥术;肠系膜上动脉内膜剥脱术,重建血供。 腔内技术重建肠系膜
关于肺血管炎的检查方式介绍
1.实验室检查 常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。 2.其他辅助检查 血管造影显示:管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变