关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍
①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史（早期病毒为主，晚期细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等；产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重<1500g、长期住院、机械通气超过72小时、侵入性操作、长期静脉营养等。 ②临床表现：宫内感染多于生后3天内出现症状，产时或生后感染多在出生3天后发病。临床轻重不一。轻症仅呼吸增快，重症呼吸困难明显，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等。可伴发热或低体温、反应差、吃奶差等感染中毒症状。肺部可及湿啰音。重症常并发心力衰竭、DIC、休克、持续肺动脉高压、肺出血等。 ③X线检查是重要的诊断依据。X线特点因病原体不同而异，病毒感染时仅示两肺纹理粗或散在片状阴影；细菌感染时两肺野有斑片状密度增高阴影，可伴肺大疱、脓气胸。早发型B组溶血性链球菌感染肺炎胸片改变与RDS不易区别......阅读全文
关于小儿真菌性肺炎的诊断依据介绍
除根据以上致病因素外，出现肺部感染症状、体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查，其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、血液、脑脊液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及（或）菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤
关于变形杆菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 变形杆菌性肺炎多见于中、老年男性，多有原发病症，确诊有赖于细菌学检查。 2、鉴别诊断 变形杆菌性肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似（如肺炎杆菌、大肠杆菌等），鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍
临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。 1.心源性肺水肿 一部分学者认为，左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素，尿毒症时影响心功能因素颇多，很少有孤立的尿毒症性肺水肿，在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。 (1)心源性肺水肿： ①有冠
关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍
肺泡性肺炎（大叶性肺炎） 经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，表现为肺实质炎症，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性，病变累及肺实质和肺间质，X线影像表现为磨玻璃影、实变和（或）网格状改变。 支气管性肺炎（小叶性肺炎） 支气管肺炎是病原体经支气管入侵，引起的支气管和肺泡的炎症
关于新生儿泌尿系统感染的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 应与新生儿感染性疾病，如败血症、颅内感染等相鉴别，须注意上述疾病可发生血行播散，造成泌尿系感染。依赖对本症的高度警惕和相应的实验室检查确诊。 2、并发症 可并发黄疸、惊厥、呕吐、腹胀，尿道梗阻可并发肾盂积水，也可并发肾瘢痕和反流性肾病、高血压等。
新生儿巨细胞病毒感染的鉴别诊断介绍
应与TORCH综合征（风疹、单纯疱疹和弓形虫病等）中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病，如败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。 1.先天性弓形虫感染 CMV表现及预后与先天性弓形虫感染相似，主要依赖实验室检查
关于新生儿埃可病毒感染的危害介绍
孕妇感染柯萨奇病毒A型者少见，但有报道，孕妇感染可致胎儿畸形，孕晚期感染可导致死胎。如果感染了柯萨奇病毒B型，可致先天性心脏病，尤以早孕期多发，并可同时伴有泌尿生殖道、心血管和消化道的畸形。柯萨奇病毒在孕妇中的感染率约为9%。埃可病毒感染对胎儿有何影响，如今尚无定论，但有孕晚期感染后可导致死胎的
关于阑尾感染的鉴别诊断介绍
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，
关于衣原体感染的诊断介绍
1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现，尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常，血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。 2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。
关于细胞感染增大的诊断介绍
单靠临床表现不能诊断CMV感染，从临床标本中分离出病毒，同时抗体呈出4倍以上增加或持续抗体滴度升高，将有助于诊断。 一、病毒分离 最好用唾液、尿液、生殖道分泌物、乳汁和白细胞，接种到人的成纤维细胞内繁殖和分离，细胞病变效应(CPE)在1天或数周后出现，经固定和HE染色后可观察到巨细胞，核内有
关于真菌感染的鉴别诊断介绍
如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别： 1.霍乱 大流行现已少见，多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻，吐泻物呈米泔水样或黄水样，无腹痛，不发热，常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 终年均有发病，多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，羊
新生儿泌尿系统感染的诊断
1.尿培养菌落数>10万/ml。 2.尿常规 沉渣白细胞>5个/HP，或新生儿出现上述临床症状。 3.病原菌检查 耻骨上穿刺取尿标本细菌阳性。 上述临床特点加实验室检查符合第1、第2或第3条即可诊断。同时须注意有无尿路畸形、狭窄、结石。如果抗生素使用后效果不好或体检中有阳性发现（肾脏包
关于新生儿破伤风的检查诊断介绍
一、检查 1.周围血象 感染性血象，中性粒细胞计数增高。 2.细菌培养 脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌，但仅部分患儿阳性。 3.脑脊液 脑脊液检查正常。 4.X线胸片 检查可明确有无继发肺部感染。 5.脑CT 无明显异常，无颅内出血表现，可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。
关于新生儿高血压的诊断治疗介绍
一、诊断： 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa（90/60mmHg），或早产儿高于10.66/6.6kPa（80/50mmHg）。 二、治疗： 新生儿持续收
关于新生儿全身水肿的鉴别－诊断介绍
一、淋巴水肿：主要见于特发性遗传性淋巴水肿，又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚，无指压痕，以下肢多见，不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、单侧肢体肥大症：为先天发育异常，单一或单侧肢体肥大，无其他异常。 1.生理性：正常新生儿的体液总
关于新生儿出血症的鉴别诊断介绍
新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡，多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少；弥漫性
关于小儿细菌性肺炎的疾病诊断介绍
儿细菌性肺炎采用速率散射比浊法检测C反应蛋白含量方法诊断较为准确。 体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼颤动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等)，多见于老年。肺炎
关于非典型性肺炎的鉴别诊断介绍
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
关于病毒感染实验诊断的实验诊断介绍
1、病毒感染实验诊断— 显微镜检查 （1）用光学显微镜直接检查病毒包涵体，作为病毒感染的初步诊断。在普通光学显微镜下，胞浆或胞核内的包涵体呈现嗜酸或嗜碱性染色，大小和数量不等。包涵体检查可作为病毒感染的辅助诊断，不是特异性试验，可配合组化染色技术进行诊断。 （2）用电子显微镜直接检查高浓度病
关于新生儿泌尿系统感染的预后介绍
新生儿急性泌尿系统感染后，经合理抗感染治疗，大多能迅速恢复。定期随访也十分重要。反复发作者可损害肾功能，特别对伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者，如未及时矫治，预后不良。
关于新生儿上呼吸道感染的检查介绍
1.血常规 病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。 2.病原学检查 因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
关于新生儿上呼吸道感染的护理介绍
1.因患儿发热、出汗多、皮肤潮湿，应注意腋下、颌下、腹股沟、后颈等部位皮肤的护理，有条件者应每日沐浴，上述部位擦干后涂爽身粉。 2.上呼吸道感染患儿多数伴有腹泻，因此，每次便后应冲洗臀部并选择无刺激、柔软的尿垫，以防尿布皮炎或尿布疹的发生。
关于新生儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.尿标本收集 小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿，但如30分钟未留到尿流需再次消毒。 2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞计数>10个/HP或不离心尿标本镜检白细胞计数>10个/HP应考虑为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大，但仅检出白细胞者尚不足以诊断尿
关于新生儿泌尿系统感染的检查介绍
1.尿液常规检查 （1）尿液采集 新生儿尿培养尿标本采集的常用方法有集尿袋和导尿法。 （2）尿液常规检查 尿液沉淀后沉渣镜检，如白细胞>10个/高倍视野；或不离心尿标本的镜检，白细胞>5个/高倍视野，即应考虑为泌尿系感染。如尿中有管型尤其颗粒管型，提示肾实质已受损。 2.尿液直接涂片找菌
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
关于肠道蛔虫感染的鉴别诊断介绍
诊断依据为： 1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有钻顶痛，缓解期如常人者。 2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。 3.症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。 4.超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。 5.ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠乳头有
关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍
胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别，后者肝脏肿大，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如伤寒肠穿孔）等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺检查也有助于诊断。
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状：常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖，制造
关于小儿尿路感染的诊断介绍
婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L～25×109/L的患者，应做血