尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱...
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂病例分析临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。临床资料例1 患者,男,62岁,因“维持性血透8年余,左膝关节肿痛2天”入我院肾内科。患者不慎摔倒,左膝关节肿痛明显,肤色暗红,可见大片瘀斑,肤温尚不高,活动受限。患者于2009年1月,在我院行左上肢动静脉瘘成形术,并行规律性血液透析治疗至今,每周3次,同时给予降压、纠正贫血、营养支持等治疗。体格检查:左侧膝关节肿胀变形,髌骨上缘股四头肌处空虚感,压痛明显,患者左膝伸直受限,压痛(+),叩痛(+),浮髌试验(+),“4”字试验不能配合。影像学检查:术前膝关节X线侧位片:髌骨位置前倾(图1);MRI:左侧股四头肌肌腱断裂,断裂肌腱周围、髌上囊血肿(......阅读全文
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱...
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂病例分析临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。临床资料例1
尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂病例分析
股四头肌肌腱断裂常由于运动损伤导致,发生率低。慢性肾衰竭尿毒症患者由于长期透析,易导致股四头肌肌腱自发断裂或在轻微外力下发生断裂。笔者于2019-06诊治1例因轻微外伤导致右侧股四头肌肌腱断裂的尿毒症患者,采用带线锚钉缝线桥技术修复,疗效满意,报道如下。病例报道患者,男,50岁,因“外伤致右膝疼痛伴
两例尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂病例分析
自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见,国内鲜有报告,这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病,如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等,诊治时容易漏诊。本院2016年2月收治股四头肌腱断裂2例,女性1例,28岁,双侧断裂;男性1例,29岁,左侧断裂,经股四头肌
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂...
一例尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂病例分析临床资料 患者,男,36岁,主因摔倒致双侧膝关节疼痛伴活动受限18d于2016年1月22日入院。现病史:患者18d前因摔倒致双侧膝关节疼痛,当即感疼痛难忍,不能独立行走,自诉听到双侧膝关节“咔”的一声,曾服止痛药物治疗,效果不佳,为进一步诊治收
尿毒症并发一侧髌腱断裂及对侧股四头肌腱断裂病例报告
自发性股四头肌腱或髌腱的断裂在临床上十分罕见,国内鲜有报告,国外也只有少数的个案报告。这类疾病被认为继发于一些系统性疾病,如甲状旁腺功能亢进、系统性红斑狼疮、肥胖、银屑病及成骨不全症等,临床上容易漏诊或误诊,往往错过最佳治疗时机,影响术后膝关节功能恢复。本文1例因尿毒症长期血液透析并发右膝股四头肌腱
血液透析对于尿毒症患者有哪些潜在的益处?
血液透析对于尿毒症患者有多个潜在的益处。 首先,血液透析能有效改善尿毒症患者的生活质量。通过清除血液中的废物和多余水分,减轻了患者的症状,如恶心、呕吐、疲劳等。 其次,血液透析能够迅速有效地控制一些急性并发症,如高钾血症和严重的酸中毒,这对于患者的即时健康至关重要。 此外,血液透析可以延长
一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析
病例资料患者女,42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)”,接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗,数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间,患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术,左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再
怎样预防维持性血液透析的皮肤并发症?
针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷水平,避免应用一些可能引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激的清洁剂,应用一些保湿护肤品,衣物尽量选用全棉制品。
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱...
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂病例分析自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病,其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见,一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因,自发性股四头肌断裂容易漏诊,临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响,影响疗效和预后。2016年10
血液透析与腹膜透析治疗尿毒症的相关介绍
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。 血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,
维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍
维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉,主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着,影响患者的生活质量,易引发严重不适,如焦虑、抑郁或睡眠障碍。
一例尿毒症血液透析患者行全口义齿修复诊疗分析
1 临床资料 患者,女,78岁,于2013年3月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院就诊。临床肾内科诊断肾功能衰竭尿毒症期,行规律性血液透析9年,每周3次,症状平稳。该患于7年前行可摘局部义齿修复,现余留牙已全部脱落,时间>3个月,要求全口义齿修复。 临床检查口腔内无残根、无锐性骨突、黏膜无红肿等进
维持性血液透析的呼吸系统并发症的简介
维持性血液透析的呼吸系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的呼吸系统临床综合征,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。
治疗维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍
1.局部治疗 软化剂对早期皮肤干燥有轻微疗效,但对严重病变无效。皮肤润滑剂、辣椒素软膏、沙利度胺和他克莫司软膏对皮肤瘙痒症有一定的疗效。 2.物理治疗 每周3次全身紫外线延长照射疗法及针灸均有助于减轻瘙痒。 3.全身治疗 纠正钙磷代谢紊乱,低蛋白饮食;沙利度胺、阿片类受体阻断剂、小剂量
关于维持性血液透析的皮肤并发症的病因分析
维持性血液透析患者并发的皮肤疾病可能与肾脏基础病变有关,也可能与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒考虑由透析器反应等变态反应引起,一些药物(如吗啡)或肝病也可诱发皮肤瘙痒。皮肤干燥与异常角化多与维生素D代谢异常有关。
维持性血液透析的呼吸系统并发症的病因分析
尿毒症毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均会影响呼吸系统。此外,高龄、大量蛋白尿、营养不良、严重贫血、肝素导致的凝血异常、免疫异常、透析不充分、容量负荷过多或基础疾病(如糖尿病)等因素也对呼吸系统也造成一定程度的影响。睡眠呼吸暂停综合征多与患者咽部解剖结构异常和遗传因素有关。
关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍
1、检查 体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。 2、诊断 根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠
简述维持性血液透析的皮肤并发症的临床表现
表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着。有皮肤干燥症的透析患者常有脱屑,引起皮肤鱼鳞样改变,多出现在四肢伸肌侧,脱屑面积大,鳞屑边缘翘起使皮肤表面粗糙,常伴糠疹,半数以上患者还出现皮肤异常角化。皮肤瘙痒的患者,常因严重瘙痒而烦躁不安,干扰患者睡眠,持续抓挠常致严重的机械性皮
治疗维持性血液透析的呼吸系统并发症的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,必要时检测中心静脉压、心电图、血压及血氧饱和度,吸氧,严格控制水分摄入等。 2.药物治疗 (1)对心功能不全者,可使用强心、利尿、扩血管药物纠正心力衰竭。 (2)对有低蛋白血症者,可加强营养支持,必要时静脉补充白蛋白。 (3)对由于使用肝素导致凝血异常者,可调整
关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的检查方式介绍
1.体格检查 查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失等。 2.B超检查 在B超图像中呈暗区或无回声区,可用于确定有无胸腔积液及积液量、部位及穿刺定位。但积液较少时,B超检查不及胸部CT检查敏感。 3.X线检查 肺水肿早期的X线检查表现以肺间质为主,可有肺
简述维持性血液透析的呼吸系统并发症的临床表现
常见的呼吸系统并发症有肺水肿、胸腔积液和呼吸系统感染,其他并发症还有在透析过程中出现的低氧血症及呼吸困难、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征。临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。有睡眠呼吸暂停综合征的患者临床表现为反复出现呼吸暂停,
关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的诊断依据介绍
根据患者有维持性血液透析病史,并伴发呼吸系统疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音。有些患者临床表现并不明显,还需结合体格检查、X线检查、CT检查等相关检查作出诊断。如伴有胸腔积液者,查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失
湖北严管血液透析-所有患者入网登记在册
从事血液透析的医疗机构须至少配备5台透析机并配备2名执业医生;病毒感染患者要实行专机透析,与其他病人分开;病毒感染患者所用的透析器不得重复使用;所有接受透析的患者都必须入网登记在册。 13日召开的湖北首次血液净化培训工作会议要求,对从事血液透析医疗机构的场所设置、设备
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼
血液透析的透析设备介绍
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。 1.血液透析机 是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。 2.水处理系统 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍
透析疗法可替代肾脏的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。透析时机的选择,对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期,保守疗法不能使病人无症状时,即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处
关于老年慢性肾功能衰竭的并发症的治疗介绍
①糖尿病肾衰竭患者随着GFR不断下降,必须相应调整胰岛素用量,一般应逐渐减少。 ②皮肤瘙痒:外用乳化油剂,口服抗组胺药,控制磷的摄入及强化透析对部分患者有效。甲状腺次全切除术有时对顽固性皮肤瘙痒症有效。4.透析疗法 透析疗法可替代肾脏的排泄功能但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗
透析性骨关节病的临床表现
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症,病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1)腕管综合征(carpal tunnel syndrome):多为
尿毒症性心包炎的诊断和预后的介绍
诊断 尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。 预后 近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。