概述毒性结节性甲状腺肿的临床表现

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。 2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。 3.如为热结节又称毒性结节时,患者年龄多在40~50岁以上,结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。 4.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状......阅读全文

如何诊断多结节性甲状腺肿伴甲亢?

  对于有多年结节性甲状腺的历史的中老年病人,出现为消瘦、乏力和不明原因的心血管系统表现,如心房纤颤、心动过速、心绞痛其至充血性心力衰竭,应疑及本病。实验室检查测定TT3、TT4或FT3、FT4轻度升高多能明确诊断。诊断有疑问时可选择TRH兴奋试验或T3抑制试验,两者均异常,即可确立诊断。甲状腺13

简述甲状腺肿大或颈部肿块的表现

  甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。  病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质

概述梅毒性心脏病的临床表现

  按病变的范围和影响,临床表现可分为:   1.单纯性梅毒性主动脉炎   (1)症状 未经治疗的患者,绝大多数发生梅毒性主动脉炎,其中大部分无症状,部分患者有胸骨后不适或钝痛。   (2)体征   随主动脉扩大,叩诊心脏上方浊音界增宽,主动脉瓣区第二音增强,可闻及轻度收缩期杂音。   2

概述结节性多动脉炎的临床表现

  男女均可发病,以男性多见,由于多种组织脏器均可受累,临床表现呈复杂多样,发病早期以不典型的全身症状为多见,也可以某一系统或脏器为主要表现,一般将本病分为皮肤型和系统型。   (一)皮肤型皮损局限在皮肤,以结节为特征并常见,一般为0.5~25px大小,坚实,单个或多个,沿表浅动脉排列或不规则地聚

多结节性甲状腺肿伴甲亢的实验实检

  与GRAVES病相比,毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微,血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高,尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显,其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常,有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别:前者对老年病人和心

单纯性甲状腺肿的临床表现

  1.甲状腺肿大或颈部肿块  甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。  病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查

如何诊断单纯性甲状腺肿?

  非地方性甲状腺肿流行区域的居民,甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,在排除甲亢、甲减、桥本甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病后可诊断为单纯性甲状腺肿。  诊断非毒性甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常。甲状腺功能状态有时在临床上难以评价,因

如何诊断地方性甲状腺肿?

  非地方性甲状腺肿流行区域的居民,甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,在排除甲亢、甲减、桥本甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病后可诊断为单纯性甲状腺肿。  诊断非毒性甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常。甲状腺功能状态有时在临床上难以评价,因

概述病毒性出血热的临床表现

  各种病毒性出血热,临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。  1.发热  这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。  2.出血及发疹  各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发

概述疱疹病毒性脑炎的临床表现

  疱疹病毒性脑炎可发生于任何年龄常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。  1、前驱期 表现为头晕头痛、全身痛等随后可有上呼吸道感染症状,发热可达38~40℃,仅部分病例出现皮肤疱疹。此期一般不超过2周。  2、神经精神症状期 其表现多种多样。早期常以精神症状为突出表现,包括人格改变、行为异常、

治疗单纯性甲状腺肿的相关介绍

  对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。  1.治疗指征  下列情况需要治疗:  (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。  (2)影响美观。  (3)甲状腺肿进展较快。  (4)胸骨后甲状腺肿。  (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。  (6)伴甲状腺功能

治疗地方性甲状腺肿的方法介绍

  对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。  1.治疗指征  下列情况需要治疗:  (1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。  (2)影响美观。  (3)甲状腺肿进展较快。  (4)胸骨后甲状腺肿。  (5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。  (6)伴甲状腺功能

关于毒性弥漫性甲状腺肿的治疗介绍

  控制甲亢症群的基本方法为:抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全,应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病。  1、抗甲状腺药物治疗  本组药物有多种,以硫脲类为主。  2、放

彩色多普勒对毒性甲状腺肿的超声价值

  诊断毒性甲状腺肿的重要检查是彩色多普勒超声,它对毒性甲状腺肿的定性及定量的评价及临床诊疗效果的追踪方面有很重要的意义,另外对毒性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断也有特别的用途,现总结分析如下:   1 资料与方法   1.1 一般资料:我在2004年1月-2009年6月用我院的西门子亚当Acuson-X

中毒性结节状甲状腺肿的病因分析

  Plummer病多继发于结节性甲状腺肿,或甲状腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤),约占甲亢的10%~30%。  目前病因不明,可能甲状腺结节或腺瘤长期存在,发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然,由于碘的摄入增加,引发自主性甲状腺激素分泌增加,产生甲亢的典型症状。

简述中毒性结节状甲状腺肿的定义

  中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺

关于中毒性结节状甲状腺肿的简介

  中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺

关于毒性弥漫性甲状腺肿的检查介绍

  1、血总甲状腺素(总T4)测定  在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(

结节性红斑概述

结节性红斑(EN)是一种迟发性超敏反应,最常见的表现为胫骨上的红色、柔软的结节(EN)。EN 的常见诱因包括感染、药物、妊娠、恶性肿瘤和炎症,如结节病或胃肠道疾病;然而,许多病例是特发性的EN 的特征性组织学表现为无血管炎的肌间隔脂膜炎。通常在几周内自动解决。必要时,可以给予治疗,以减少症状

结节性甲状腺肿放射性核素显像检查

  常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同,图像不同而分类,99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取,但不能转化。恶性结节不能摄取碘,恶变区将出现放射稀疏区,根据其摄碘能力,可分为无功能的冷结节,正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99

手术治疗中毒性结节状甲状腺肿

  是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。  原发性甲

如何诊断中毒性结节状甲状腺肿?

  结节性甲状腺肿,并有程度不同的甲亢症状及体征,甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的热结节,且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下,但能为TSH所兴奋,亦能为外源性甲状腺素所抑制,即可诊断为中毒性结节状甲状腺肿。

概述晶状体毒性色素膜炎的临床表现

  临床上晶状体毒性色素膜炎可表现为3种类型:全葡萄膜炎或眼内炎、慢性眼前段炎症和双侧的慢性炎症。  1、全葡萄膜炎或眼内炎  全葡萄膜炎或眼内炎患者往往有近期白内障手术史或穿通性眼外伤病史,个别患者的炎症可在术后数个月才发生,手术中可能有晶状体物质进入玻璃体的病史。具有严重炎症的患者可有眼痛、视力

概述老年病毒性肝炎的临床表现

  根据病毒性肝炎防治方案,可将肝炎分为5种临床类型。  1.急性肝炎  分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。  (1)黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油食、腹部不适、肝区痛,尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。  (2)黄疸期

概述柯萨奇病毒性肠炎的临床表现

  “胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部侵入发炎后,即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下:  1.呕吐  胃部因病媒菌或其他毒性物质进入,导致胃体肌肉受刺激收缩,将胃内容物排出体外。  2.腹泻  主要为胃肠受到刺激而分泌物大量增加,影响吸收功能

概述儿童乙型病毒性肝炎的临床表现

  乙肝病毒感染后经过4周至6个月的潜伏期可发生急性肝炎,其中70%~80%的急性肝炎经2~4个月的病程完全恢复,少数病程迁延超过6个月者为慢性肝炎。另有1%~2%的患者发展为重症肝炎。  1.急性乙型肝炎  起病较甲肝隐匿,多数无发热,少数高热,可出现乏力,容易疲劳,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不

概述慢性乙型病毒性肝炎的临床表现

  本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。  1.全身表现  患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。  2.消化道表现  肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减

彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别

  甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均是临床上比较常见的甲状腺疾病,但这两种疾病通过肉眼观察很难区别,且治疗方法和术后恢复均存在差异[1],故鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性腺肿有非常重要的临床意义。本研究选择2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺

简述中毒性结节状甲状腺肿的发病机制

  Plummer病是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor)等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生,发展成为滤泡腺瘤或腺

关于中毒性结节状甲状腺肿的病理介绍

  甲状腺呈结节性肿大(一个或多个),包膜完整或无包膜,镜下可见结节内滤泡上皮增生,有乳头形成,滤泡内胶质液少而稀薄(这与单纯性结节性甲状腺肿之区别)。结节亦可呈腺瘤样改变,结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。  免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而