关于小儿脑干胶质瘤的检查介绍
1.CT 表现为脑干部位的低或等密度占位,也可为混杂密度,肿瘤多实性少囊变不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响,肿瘤的显像效果不佳。 2.MRI 星形细胞瘤多为长T1长T2信号,脑干形态膨大边界不清,增强扫描无明显强化或不均匀强化,程度与肿瘤的恶性度相关,可伴瘤内出血,偶有囊变。 3.脑脊液细胞学检查和脑干诱发电位 诊断作用不大,但脑脊液检查可除外脑干脑炎。......阅读全文
关于小儿脑干胶质瘤的检查介绍
1.CT 表现为脑干部位的低或等密度占位,也可为混杂密度,肿瘤多实性少囊变不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响,肿瘤的显像效果不佳。 2.MRI 星形细胞瘤多为长T1长T2信号,脑干形态膨大边界不清,增强扫描无明显强化或不均匀强化,程度与肿瘤的恶性度相关,可伴瘤内出血,偶有囊变。 3.脑脊液
关于小儿脑干胶质瘤的基本介绍
脑干胶质瘤多见于儿童,发病高峰年龄为6~10岁,占儿童颅脑肿瘤的10%~20%,占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型。局限性肿瘤主要见于中脑、脑桥(向背侧外生性生长者)及延髓,而脑桥胶质瘤极大多数呈浸润性生长,侵及整个桥脑和邻近组织。
关于小儿脑干胶质瘤的鉴别诊断介绍
1.脑干脑炎 好发于青壮年。半数患者发病前1~4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史,起病急骤,早期出现精神症状和意识障碍,并在较短时间内出现双侧颅神经麻痹,长束症状较少。症状和体征较弥散。儿童急性起病者,仍首先考虑脑干胶质瘤。 2.小脑肿瘤 小脑蚓部的髓母细胞瘤长向第四脑室时,可压迫脑
治疗小儿脑干胶质瘤的相关介绍
脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。 1.手术治疗 脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗
如何诊断小儿脑干胶质瘤?
脑干胶质瘤确诊依靠临床和影像学表现。学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,应想到此病的可能。若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确脑干肿瘤的判断,神经影像学的检查可以进一步明确诊断。
小儿脑干胶质瘤的病因分析
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
简述小儿脑干胶质瘤的临床表现
脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。 一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征,首发症状为脑神经麻痹者占1/4,最常见的脑神经损害为外展神经,其次为面神经和
关于小儿大脑半球胶质瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 一般无特异检查发现,有的患儿可有内分泌异常检查结果。 二、其他辅助检查: 1.脑电图检查 多用于有癫痫发作者,可见病变区域有局灶性或弥漫性棘波、慢波和棘慢综合波。 2.颅骨X线平片检查 主要是颅高压征象,少枝细胞瘤可见病理性钙化。 3.CT检查 多表现为半球深部的低密
关于小儿视神经胶质瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 一般常规检查无异常发现,视交叉-下丘脑型患儿可见内分泌的紊乱。 二、其他辅助检查: 1.颅骨X线平片 可见有视神经孔的扩大,蝶鞍呈“梨形或葫芦形”,影响到脑脊液循环时可见颅内压增高征。 2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有视神经的增粗,病灶呈等密度,不规则强化,少有钙化,囊性变罕见;
概述脑干肿瘤(脑干胶质瘤)症状
1、中脑肿瘤 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症
关于脑干梗塞的检查方式介绍
1.一般检查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等,以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。 2.特殊检查 主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。 (1)脑结构影像检查①头颅CT;②头颅MRI。 (2)脑血
关于脑干肿瘤的不同检查介绍
1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的
关于小儿大脑半球胶质瘤的预后介绍
取决于肿瘤的病理性质、手术的切除程度及术后的辅助治疗情况。本组星形细胞瘤5年生存率为52.2%,而多形胶质母细胞瘤的5年生存率为7.9%。美国儿童肿瘤联合调查组(CCG)的大宗病例分析证实,在GBM患儿中,根治性切除组和部分切除组的5年期无肿瘤进展生存率(PFS)分别为29%±6%和4%±3%;
关于脑部胶质瘤的检查介绍
(一)脑部MRI三维检查: 脑部MRI图像的三维显示就是指利用一系列的二维脑部MRI图像重建三维图像模型并进行定性定量分析的技术。通过三维重建可以科学、准确地重建出被检物体,避免了传统方法中的不确定因素。脑部MRI的三维显示包括对图像的预处理、脑部肿瘤组织的提取与分割、模型构建等主要步骤。
关于恶性脑胶质瘤的检查介绍
根据现如今的WHO分型标准,胶质瘤被分为四种组织学等级。 胶质瘤Ⅰ级,例如毛细胞型星形细胞瘤是生长非常缓慢的肿瘤,若此型肿瘤得到完全切除,患者则有治愈的可能。 胶质瘤Ⅱ级(常见的有少突星形细胞瘤、星形细胞瘤等)。 侵袭性的Ⅲ级胶质瘤(间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤等)处于中间临床病
关于小儿大脑半球胶质瘤的预防护理介绍
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关
脑干胶质瘤存在特异基因突变
首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经外科张力伟教授,美国杜克大学阎海教授与北京市神经外科研究所等相关人员密切合作,历经数年探索研究,在国际上首次发现脑干胶质瘤中存在特异性的PPM1D基因突变。相关论文6月1日在线发表在国际权威杂志《自然·遗传》上。 专家指出,对PPM1D突变状态的评估有可
关于小儿大脑半球胶质瘤的简介
儿童大脑半球胶质瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)较成人相对少见。广泛累及一侧或两侧大脑半球,晚期可累及脑干。临床表现常见症状有颅内高压(约75%)、癫痫(约25%)及不同部位的神经损害症状,如偏瘫、失语、神经内分泌异常、视神经萎缩及小脑症
关于小儿视神经胶质瘤的简介
视神经胶质瘤(optic glioma)的发病率相对较低,以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。20%~50%的视神经胶质瘤患儿合并有神经纤维瘤病,而15%的神经纤维瘤病患儿表现有视神经的侵犯。本症属生长缓慢的良性肿瘤,肿瘤
关于脑干梗塞的基本介绍
脑干梗塞又称脑干梗死(brain stem infarction),是脑梗死的一种,也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。脑干梗塞最常见于脑
关于脑干脑炎的基本介绍
是指发生于脑干的炎症,病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。 脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,
关于脑干脑炎的护理介绍
1.预防感染:减少感染诱发因素,患者因吞咽困难,给予鼻饲,由于患者抵抗力低下,加之不经口腔进食,易发生口腔感染,每日用生理盐水和0.1%的醋酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜,阳光充足,每日紫外线消毒1次,用消毒液擦拭床单位物品及地面,保持患者皮肤清洁干燥。 2.行呼吸机辅助呼吸期间的护
关于小儿肠套叠的检查介绍
1.腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内
关于小儿便血的检查介绍
1.实验室检查 肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。 外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如
关于脑干出血的检查和治疗
1、检查 颅脑CT扫描、MRI检查对脑干出血的诊断价值:现如今多数学者认为颅脑CT扫描对诊断脑干出血仍作为首选,能明确出血的部位和量,而且对预后也能做出较正确的评估。必要时做脑干CT薄层扫描。 2、治疗原则 脑干出血的治疗要及时,争分夺秒,控制血压是最重要的一环。迅速地把血压降低到正常水平
脑干肿瘤的检查
1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的
关于儿童大脑半球胶质瘤的辅助检查介绍
1 脑电图:对有癫痫的儿童大脑半球胶质瘤做此检查可定侧及定位,可有局灶性慢波和棘慢波,定位价值在90%以上,但由于医生常越过EEG检查而直接做CT,故其使用价值已较小。 2 颅骨X线平片:此项检查其实对儿童脑瘤的诊断有很大参考价值,但因CT的普及,做颅骨X线平片者已很少用。其变化可分一般性
关于小儿脑瘤的检查的介绍
小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。 头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构
临床物理检查方法介绍脑干反射检查介绍
脑干反射检查介绍: 脑干正常神经反射以及病理神经反射的存在与否,对判定脑神经功能损害或受抑制的程度,进而对患者的病情预后做出相应的判断有重要意义,更是判别患者昏迷层面(皮层、间脑、中脑、桥脑、延脑)以及判定脑死亡的重要依据。脑干反射的检查有助于临床医师在医疗实践中更好的把握患者的病情,从而更好地把握
关于脑干梗塞的鉴别诊断介绍
1.脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2.脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,