慢性脓胸的病理改变
慢性脓胸时由于长期积脓，大量纤维素沉积并逐渐机化，可形成2cm厚度，甚至更厚的纤维板，因而胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，肋骨本身呈三角形改变，脊柱向健侧侧弯，膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定，因此呼吸运动受到极大的影响，严重减弱，同时因纤维板收缩的影响，纵隔被牵向患侧，影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指（趾）。 慢性脓胸患者由于长期慢性感染，肝、肾、脾大、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，亦可直接穿破胸膜向外侵犯，穿过肋间，形成哑铃型型脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。......阅读全文
结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若
结核性脓胸的诊断依据
依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查，脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核杆菌，则诊断成立。脓腔壁经病理学检查，具有结核病典型特征，可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时，可在胸腔注入亚甲蓝（美蓝），痰成蓝色则可证
结核性脓胸的检查方式介绍
1.X线表现 与慢性脓胸相似，对侧肺有结核病灶的易诊断，患侧肺内结核病灶可被积液掩盖，不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液，内含干酷样物质。 2.体层摄片 可显示脓腔的大小，肺内是否有结核病变及病变程度。 3.CT检查 更多了解脓腔及病变的细微改变。
简述结核性脓胸临床表现
结核性脓胸多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次为盗汗、胸闷、干咳等。早期胸膜的吸收较强，中毒症状明显。积脓较多时出现气急、呼吸困难等症状。发生支气管胸膜瘘时，会有刺激性咳嗽，咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。因支气管胸膜瘘而引起结核播散时，中毒症状明显，病情危重。急性起病者有明显
治疗结核性脓胸的相关介绍
结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。 1.单纯性结核性脓胸 除全身抗结核治疗外，应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2～3次，每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注入对氨水杨酸钠、
肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并
急性脓胸的病理改变及临床表现
病理改变 致病菌进入胸腔后，引起组织炎性改变，脏壁两层胸膜充血、水肿，失去胸膜的光泽和润滑性，渗出稀薄、澄清的浆液。渗出液中含有白细胞及纤维蛋白，但细胞成分较少，这时属渗出期。如在此时给予各楹有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能影响不大。 如果在渗出期未得到及时有效的治疗炎症继
关于慢性化脓性胸膜炎的基本介绍
根据脓胸的病程，可分为急性脓胸和慢性脓胸，除某些特殊感染，如结核杆菌和真菌感染外，往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6～8周后，脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，逐渐进入慢性期，形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增
结核性脓胸的并发症的介绍
1.自溃性脓胸 本病为常见并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂，排出内容物，经过胸腔，进入胸壁皮下组织。CT可显示胸腔内外的病变，呈厚壁的包裹性积液，还可显示两者之间的瘘道。 2.胸膜恶性肿瘤 本病并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，最重要的因素是慢性炎症刺激，其病理类型较多。若出现以下征象则提示本并发
关于胸壁塌陷的病因分析
(一)胸壁塌陷的病因—急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时引流管的位置高低，深浅不合适，管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成慢性脓胸。 (二)胸壁塌陷的病因—胸腔内异物残留 外伤
胸膜剥除术的适应症
胸膜炎治疗半年以上，已成为慢性脓胸；慢性脓胸已经得到基本控制，每天脓液量在50ml以内，但脓腔依然存在，脓液持续不断；肺内无广泛病变，无纤维化改变，无空洞，无支气管扩张及狭窄，无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸均可行胸膜纤维板剥脱术。 胸膜剥除术适用于： 1.慢性脓胸肺内无病灶，无广泛的肺纤维性变
关于慢性化脓性胸膜炎的病因分析
慢性脓胸形成的主要原因有： 1.急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当，如纤维素较多、脓液稠厚没有及时做引流术；引流管太细；引流管放置位置过高或过深，引流不畅；或过早拔除引流管，脓胸尚未治愈等。 2.合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，污染物质及细菌不断进入胸膜腔。 3.脓腔内有异物存留，如弹片
一例脓胸相关淋巴瘤影像学分析
一名77岁男性因胸膜炎性胸痛就诊。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3最终诊断：脓胸相关淋巴瘤影像学结果胸片（图1）示弥漫性胸膜钙化大脓胸。初始胸部CT图像（图2a）示慢性脓胸及少量胸腔软组织病变（体积＜2 cm）。3个月后随访胸部CT图像（图2b）示现有胸腔软组织病变明显增大。另外，PET-C
关于急性化脓性胸膜炎的简介
化脓性胸膜炎（脓胸）是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致病菌感染，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为急性脓胸和慢性脓胸两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。 根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
简述厌氧菌肺炎的临床表现
本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3～4.5天，肺脓肿或脓胸潜伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%～60%肺脓肿或脓胸患者
一例胸膜炎性胸痛诊断分析
男，77岁，主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===============================================================
治疗慢性化脓性胸膜炎的相关介绍
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影
胸腔积液肿瘤细胞学检查的相关疾病
恶性胸腔积液，胆固醇脓胸，老年人胸腔积液与胸膜炎，小儿脓胸，多发性软骨瘤，慢性化脓性胸膜炎
关于胸壁塌陷的简介
胸壁塌陷：胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。慢性脓胸常用胸廓成形术。急性脓胸治疗不及时或处理不适当、胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能治愈或特异性感染等因素可以导致胸壁塌陷。因为该病是一
治疗胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的相关介绍
胸椎结核为慢性消耗性疾病，椎旁脓肿穿入胸腔后机体消耗明显，因此足够的休息和营养等支持疗法有利于恢复健康。椎旁脓肿破入胸腔的患者，多有紧张、焦虑心情，可适当应用镇静剂。酌情抗炎治疗，以防止其他并发症的发生。 1.脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者 经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸
简述慢性化脓性胸膜炎的临床表现
慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。 查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失；气管
关于厌氧菌所致肺炎的并发症的处理介绍
经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升3天后仍不降者，应考虑肺炎球菌的肺外感染如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。肿瘤或异物阻塞支气管时，经治疗后肺炎虽可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出现，约10％－20％肺炎
肺诺卡氏放线菌病的症状表现及检查
症状表现 起病缓急不一，免疫功能低下者常呈急性起病，全身症状有发热，疲乏无力，厌食等，呼吸道症状有咳嗽，黏稠脓痰，量通常不多，胸痛，气急，咯血等，胸壁有时可见瘘管，不治疗或治疗延误则转成慢性，出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现，胸部X线呈现炎症浸润，实变，单发或多发结节状阴影，经常有脓肿和空
关于胸腔积液一般性状检查的介绍
胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。 1、正常值：健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 2、注意事项：不合宜人群： 暂时不明确 3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
肺诺卡氏放线菌病的症状表现
起病缓急不一，免疫功能低下者常呈急性起病，全身症状有发热，疲乏无力，厌食等，呼吸道症状有咳嗽，黏稠脓痰，量通常不多，胸痛，气急，咯血等，胸壁有时可见瘘管，不治疗或治疗延误则转成慢性，出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现，胸部X线呈现炎症浸润，实变，单发或多发结节状阴影，经常有脓肿和空洞形成，偶见
临床化学检查方法介绍胸部滴水声介绍
胸部滴水声介绍： 胸部滴水声(drop water sound of thoracic part)是胸腔积液的征象之一。病人由仰卧位改坐位，或于胸部震荡音检查后作胸部听诊，若闻及滴水样音响，即为胸部滴水声。 病人变换体位时，粘在肺下部的渗液、脓液、血液等滴入胸腔所积存的液体中，而产生胸部滴水声。胸
临床化学检查方法介绍胸部滴水声介绍
胸部滴水声介绍： 胸部滴水声(drop water sound of thoracic part)是胸腔积液的征象之一。病人由仰卧位改坐位，或于胸部震荡音检查后作胸部听诊，若闻及滴水样音响，即为胸部滴水声。 病人变换体位时，粘在肺下部的渗液、脓液、血液等滴入胸腔所积存的液体中，而产生胸部滴水声。胸
肺诺卡氏放线菌病的发病机制及症状表现
发病机制 经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌，虽然不如对通常细菌那样有效，其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力，但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感，提示吞噬细胞呼吸爆
简述胸壁塌陷的鉴别诊断和缓解方法
一、胸壁塌陷的鉴别诊断： 要与各种胸部畸形想鉴别如漏斗胸，鸡胸等，少见的有胸骨裂，以及主要是由于外伤或手术造成胸部畸形。 漏斗胸是胸部向下凹陷，鸡胸则相反是胸部中间向前凸起。 二、胸壁塌陷的缓解方法： 脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病，因此应高度重视支持治疗，给予高能饮食，补充损失的蛋
关于氨苄西林氯唑西林钠胶囊的简介
氨苄西林氯唑西林钠胶囊，适用于敏感菌引起的感染。上呼吸道感染：扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎。下呼吸道感染：急性与慢性支气管炎、大叶性肺炎与支气管炎、脓胸等。 成份：本品为复方制剂，其组份为：每粒含氨苄西林0.25g和氯唑西林钠0.25g(按C19H18CIN3O5S计）。 性状：氨苄西林氯唑西林