肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备

(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。 (2)门脉高压状况的评估。 (3)营养支持,改善全身情况。 (4)护肝治疗。 (5)改善凝血机制。 (6)预防性应用抗生素。 (7)消化道准备。 (8)术前一般应留置导尿管。......阅读全文

胡桃夹综合征临床诊治进展

  胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)又称左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome),它是左肾静脉(left renal vein,LRV)行经腹主动脉与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SM

关于RouxenY胆总管空肠吻合术的术前准备

  (1)对患者全身情况做出正确的评价。   (2)纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。   (3)黄疸患者术前应检查凝血酶原时间。   (4)近期有胆管炎发作者术前1天应用抗生素。   (5)全面的实验室检查。   (6)手术日晨禁食水,放置胃管。   (7)有蛔虫感染,大便检查发现虫卵者

关于宫腔粘连综合征的术前准备介绍

  1.常规准备首先应明确诊断,搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血,应尽快处理,以防积血进一步增多;如B超提示子宫内膜菲薄,无周期性变化,可采用人工周期治疗,促进子宫内膜增生.以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。  2.手术器械  (1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连

上腔静脉切除人造血管置换术的术后处理介绍

  1.抗凝治疗 为预防上腔静脉血栓形形形成,术后应予抗凝治疗。抗凝治疗的方案和时间长短尚不统一。有人主张,术后立即用双嘧达莫(潘生丁),拔除胸腔引流管后用华法林,将凝血酶原时原时间延长1.2~1.5倍。终身抗凝。  2.利尿、强心治疗 为减轻心脏负荷,预防心衰及使脑水肿尽快恢复,术后继续用利尿剂。

抽静脉血化验之前的准备

提到化验,病人就会联想到抽血和疼痛,心情就会有不同程度的紧张,小孩还可能会大哭大闹。抽血固然会疼,但程度很轻。紧张甚至恐惧主要是心理作用。为保证化验结果的稳定和准确,病人应给予积极的配合,保持放松状态。抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不

一例肠系膜上静脉曲张伴消化道出血病例分析

病例资料患者男,35岁,因便血1d于2015年11月10日入院。患者入院前1d无明显诱因出现黑便,有黑色血凝块和鲜血,共20余次,总量约2500mL,伴心慌、乏力,伴上腹部疼痛,无四肢湿冷,无意识障碍。患者既往有乙型肝炎病史10年,未行抗病毒治疗;肝硬化病史2年,饮酒史10余年,150g/d。体格检

腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例...

腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器病例分析近年来,随着脊柱微创技术的快速发展,经皮穿刺椎体成形术已经成为治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的首选方法,但该手术如今仍然存在一些问题,其中最严重、最常见的问题是骨水泥渗漏,一旦发生,可导致严重后果。现报道1例在行腰椎融合+PVP手术时,

两例CT血管成像诊断囊状上腔静脉瘤病例分析

 例1 女,50岁,体检发现上纵隔占位1个月余,于2011年12月9日入院。无其他临床症状和体征,实验室检查无异常。 胸部x线片示:右上纵隔增宽,可见类圆形占位,边界清晰。胸部CT平扫右上纵隔可见类圆形等密度影,大小约6.7 cm×6.0 cm,边界清晰,密度均匀;增强扫描可见右上纵隔病变均匀明显强

巨大嗜铬细胞瘤切除术合并下腔静脉撕裂的麻醉管理

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的罕见的神经内分泌肿瘤,主要合成和分泌儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺,发病率约为0.6例/10万。典型症状包括头痛、心悸和大量出汗。在麻醉诱导或手术切除期间,由于儿茶酚胺释放量的剧烈波动,可能会产生严重高血压、严重低血压、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭等危及

一例右肾巨大肿瘤合并下腔静脉血栓手术的麻醉思考

1.病例介绍 患者,男,54岁,体重60kg,因反复右上腹胀5月,加重1周入院。PET/CT示右肾中上份巨大混杂密度占位,约14.1×13.7×17.6 cm,考虑为恶性肿瘤。造影示下腔静脉下段及左髂静脉近端局部狭窄伴栓子形成。 D-二聚体7.35mg/L,纤维蛋白酶原5.64g/L。ASA分级2级

关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍

  1.无幽门梗阻时,术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时,术前2~3日即改为流质饮食,术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时,术前2~3日即应禁食,但可饮少量水。  2.严重的幽门梗阻,胃内容物有潴留者,术前2~3日,每晚放置胃管吸尽胃内潴留物,术前1日晚应以温生理盐水洗胃。  3.幽门梗阻呕

关于静脉肾盂造影的检查前准备介绍

  1.做碘过敏试验,并对患者进行屏气训练。  2.造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服钡剂或碘剂,以及含钙或重金属的药物。  3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服缓泻剂,检查前1~2小时做清洁灌肠。  4.检查前12小时禁食、禁水。  5.摄腹部(

关于上腔静脉切除人造血管置换术的术中注意点介绍

  1.上腔静脉阻断后应持续监测头臂区的静脉压。先观察3min,若不超过30cmH2O,就可继续进行手术,争取30~40min内完成置换,恢复上腔静脉血流。观察3min,若超过30cmH2O,则应放开阻断钳,先建立无名静脉→右心房的短路或无名静脉—股静脉转流,以预防颅内静脉系统高压所致的脑损害。  

简述腔静脉阻塞综合征的发病机制

  ⑴先天性异常:即下腔静脉先天性发育不全,静脉内形成膜样物阻滞血液运行,或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。  ⑵肿瘤:下腔静脉原发的肿瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤,小儿以肾胚胎瘤多见,由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。  ⑶血栓性疾病:包括原发性及继发性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特发性腹膜后纤维

关于腔静脉阻塞综合征的治疗介绍

  腔静脉阻塞综合征征尚无特殊有效治疗方法。  1、急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等,借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出

关于腔静脉阻塞综合征的病理介绍

  ⑴正常途径:下腔静脉由左、右髂总静脉在第4~5腰椎之间的平面汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经膈肌的腔静脉孔进入胸腔,于相当于第9胸椎稍上方进入右心房。下腔静脉分为3段:  ①下段:肾静脉汇入处以下部分。  ②中段:介于肾静脉与肝静脉汇入处之间的部分。  ③上段:肝静脉汇入处以上部分。下腔静脉综合

内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  术前肌注山莨菪碱或阿托品,以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉,也可行静脉麻醉。  2.术前准备  (1)术前至少禁食6h,应常规检查血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及心电图等。  (2)术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治

胰头部病变手术治疗方案总结

胰十二指肠切除术是一种复杂,高风险的外科手术。胰头部的切除主要用于肿瘤,并且需要同时行十二指肠切除。也可能需要胰十二指肠切除术来治疗胰腺或十二指肠创伤和慢性胰腺炎。胰头切除适应症最常见适应症是胰腺的恶性或恶变前的肿瘤或其他壶腹周围结构中的一个(胆管,壶腹,或十二指肠)的病变。某些类型的肿瘤可能适合局

关于胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的术前准备介绍

  1.病儿临床表现发热、黄疸及肝功能损害时,说明囊肿继发感染,先应用抗生素,待感染控制后再行手术。如感染不能控制,病儿情况恶化,应考虑先行外引流手术,以挽救病儿生命。  2.病儿一般情况较差时,术前应加强支持疗法、包括输全血、血浆等。

肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白...

肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白细胞滤器术中自体血回输(intraoperative cell salvage,IOCS)技术可以避免异体输血带来的输血反应、血源性感染以及免疫抑制反应,在骨科、心脏外科、血管外科等手术中的应用趋于成熟。由于担心肿瘤手术IOCS存在混入肿瘤细胞而导致复

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

一例静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血病例分析

由于头痛而至急诊科就诊的患者占全部急诊患者的4.5%,其中,脑静脉窦血栓是头痛的重要病因之一。由于患者的临床表现并不特异,而脑CT扫描的表现常与其他疾病相混淆,因此脑静脉窦血栓常被误诊。本例患者主诉头痛而就诊,在接诊过程中,一度将患者误诊为蛛网膜下腔出血。病例回顾78岁男性,断断续续头痛1年,本次由

静脉肾盂造影的检查前准备工作介绍

  1.做碘过敏试验,并对患者进行屏气训练。  2.造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服钡剂或碘剂,以及含钙或重金属的药物。  3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服缓泻剂,检查前1~2小时做清洁灌肠。  4.检查前12小时禁食、禁水。  5.摄腹部(

双腔中心静脉导管能输液、输血吗

可以,因为双腔的中心静脉导管内部有两条通路,在导管内是互不「干涉」的,一个是主路,直接在导管尖端入血;另外一个是附路,在导管侧面,而且两个官腔的前端还有一定的距离。所以说同时走液体和输血是没有问题的,一般在主路输血,输血结束后走正常液体,能保证补液速度。附路输液主要是血管活性药物,走的量一般不大,足

关于腔静脉阻塞综合征的疾病检查介绍

  1、腔静脉阻塞综合征的血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。  2、腔静脉阻塞综合征的尿液检查 可有蛋白尿、血尿。  3、腔静脉阻塞综合征的下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向

概述腹部计算机体层扫描血管造影的临床意义

  1.肠系膜上动脉血栓形成  直接征象为肠系膜上动脉充盈缺损,平扫时肠系膜上动脉密度增高、肠系膜上静脉与其比例降低是肠系膜上动脉内血栓形成的特殊征象。非特异性征象包括肠腔扩张和积液、薄纸样肠壁改变及腹水等。  2.肝癌  肝癌患者肝动脉解剖变异多,外科手术或介入治疗前彻底检查肝脏的供血动脉尤为重要

大鼠胰腺移植模型制作

胰腺移植是目前临床上有效治疗I型糖尿病,挽救II型糖尿病晚期伴肾功能不全的外科手段,因此,胰腺移植一直受到广泛的关注,至今围绕着胰腺移植,仍有许多问题需要解决,这些问题的基础研究都需要在合适的动物模型上进行,其中大鼠因为其成本低,来源易,免疫系统与人类相似等有点,是目前器官移植领域流行的实验动物之一

实验动物技术:大鼠胰腺移植模型制作

胰腺移植是目前临床上有效治疗I型糖尿病,挽救II型糖尿病晚期伴肾功能不全的外科手段,因此,胰腺移植一直受到广泛的关注,至今围绕着胰腺移植,仍有许多问题需要解决,这些问题的基础研究都需要在合适的动物模型上进行,其中大鼠因为其成本低,来源易,免疫系统与人类相似等优点,是目前器官移植领域流行的实验动物之一

大鼠胰腺移植模型制作

胰腺移植是目前临床上有效治疗I型糖尿病,挽救II型糖尿病晚期伴肾功能不全的外科手段,因此,胰腺移植一直受到广泛的关注,至今围绕着胰腺移植,仍有许多问题需要解决,这些问题的基础研究都需要在合适的动物模型上进行,其中大鼠因为其成本低,来源易,免疫系统与人类相似等优点,是目前器官移植领域流行的实验动物之一

大鼠胰腺移植模型制作

实验方法原理成功的胰腺移植能为糖尿病患者或试验对象提供具有正常功能的胰腺组织,能生理性调节胰岛素的分泌,维持正常血糖,阻止甚至逆转糖尿病并发症的发生、进展。目前建立的模型多是供胰的静脉回流采用供体门静脉与受体下腔静脉端侧吻合的体循环回流方式。实验材料供、受者大鼠试剂、试剂盒链脲霉素10%的四氧嘧啶葡