播散性癌所致微血管病性溶血性贫血的简介

微血管病性溶血性贫血偶尔可发生于广泛的转移癌。最多见于分泌粘液的乳腺癌和胃癌。最先引人注意的症状是突然出现的贫血,可达中度至重度。检查血片可见到盔形细胞、三角形细胞等破碎细胞,还有有核红细胞和未成熟的粒细胞。常出现血小板减少。有血管内溶血的表现。实验室检查常常发现存在着弥漫性血管内凝血(DIC)的临床表现。红细胞发生破裂的原因可能是因小血管内的癌细胞的栓塞或纤维素沉积,当红细胞在血流的压力下挤过时,被割裂或擦伤。肿瘤治疗如果有效,溶血能停止。......阅读全文

癌细胞逆行播散的检查

  肿瘤浸润及转移症  局部扩展是大肠癌最常见的浸润形式,癌瘤侵及周围组织常引起相应的病征,如直肠癌侵及骶神经丛致下腹及腰骶部持续疼痛,肛门失禁等。由于癌细胞的种植脱落,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,播散广泛者可出现腹水。早期癌瘤亦可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,以后则由淋巴管转移到

自身免疫性溶血性贫血的发病机制的相关介绍

  尚未阐明,病毒、恶性血液病、自身免疫病等并发AIHA或原发性AIHA可能通过遗传基因突变和(或)免疫功能紊乱、红细胞膜抗原改变,刺激机体产生相应抗红细胞自身抗体,导致红细胞寿命缩短,发生溶血。  1)遗传素质:新西兰黑鼠是AIHA的动物模型,较易产生抗红细胞抗体,出现溶血性贫血的表现,酷似人类的

一例播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例分析

临床资料患者女, 30 岁。右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出, 无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。2 个月前有不洁性生活史。家族史等无特殊。查体系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状

一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析

病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,

治疗糖尿病性脑血管病的简介

  与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同,治疗中应注意以下几点:  (1)血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后,所以控制血糖在适宜的范围内,是治疗糖尿病性脑血管病的基础。  (2)抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率,由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常,因此,

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制

  抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明,可能的因素有以下诸方面。  1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。  2.淋巴组织因感染、肿瘤以及免疫缺陷等因素可使机体失去免疫监视功能 无法识别自身细胞,有利于自身抗体的产生。  3.T辅助细胞(Th

自身免疫性溶血性贫血的发病机制及病理生理

病毒、恶性血液病、自身免疫病等并发AIHA或原发性AIHA可能通过遗传基因突变和(或)免疫功能紊乱、红细胞膜抗原改变,刺激机体产生相应抗红细胞自身抗体,导致红细胞寿命缩短,发生溶血。1)遗传素质:新西兰黑鼠是AIHA的动物模型,较易产生抗红细胞抗体,出现溶血性贫血的表现,酷似人类的AIHA,抗体产生

简述自身免疫性溶血性贫血的实验室检查

  1)血象:血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关,周围血片可见球形红细胞、幼红细胞,偶见红细胞被吞噬现象,网织红细胞增多。  2)骨髓象:呈幼红细胞增生,偶见红细胞系统轻度巨幼样变,这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。  3)有关溶血的检查:血清胆红素升高,以间接胆红素为主;新鲜尿检查可见尿胆

关于妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的预后介绍

  IgM抗体不能通过胎盘,因此胎儿红细胞不受影响,但是IgG抗体,特别是IgG1和IgG3能通过胎盘。由于母亲产生的IgG抗体对胎儿不良影响最常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫。对严重自身免疫性溶血性疾病的母亲对输入红细胞也有致敏作用,输血后即发生溶血反应。加热供体细胞到正常体温可降低

关于自身免疫性溶血性贫血的诊断依据介绍

  ①有溶血性贫血的临床表现,DAT阳性,除外其他类型的溶血,可诊断为温抗体型AIHA;  ②如DAT阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾治疗有效,除外其他溶血性贫血,可诊断为DAT阴性的AIHA。  ③有雷诺现象,冷凝集素效价显著增高,或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性,可诊断为冷凝集素

关于自身免疫性溶血性贫血的基本信息介绍

  自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的病因介绍

  温性抗体型溶血性贫血,按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半左右,其次是自身免疫性疾病 继发性温抗体型AIHA的原发疾病包括所有的造血系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤和原因不明性巨球蛋白血症) 结缔组织病(如系统性红斑狼疮

先天性非球形细胞性溶血性贫血的原理介绍

  先天性非球形细胞性溶血性贫血病人,由于红细胞内酶缺陷,葡萄糖降解障碍,不能提供足量的ATP,以维持红细胞内的钠泵作用。病人红细胞无菌条件下在自身血浆中温育48h,使ATP储备减少,钠泵作用减弱,导致溶血增强。在孵育过程中,分别加入葡萄糖和ATP作为纠正物,并以氯化钠溶液为对照,观察溶血是否被纠正

关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的检查

  静脉抽血时发现有红细胞自凝现象加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性而不是红细胞缗钱样形成。患者有相对稳定的慢性轻中度贫血网织红细胞轻度升高外周血涂片可见红细胞凝集现象无明显红细胞畸形,白细胞及血小板数多正常即使无明显血红蛋白尿含铁血黄素尿仍可能阳性常有轻度胆红素血症。  冷凝集素试验阳性,

概述妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的发病机制

  AIHA发病机制主要包括抗自身红细胞抗体产生及溶血的发生。  1.抗体产生  (1)抗原变异:当某些病毒、药物、化学毒物或射线等作用于造血细胞或成熟红细胞,或红系造血细胞基因突变,最后引起红细胞(有时是全血细胞)膜抗原成分的变异,进而刺激机体的免疫系统产生识别此类变异抗原的自身抗体,即所谓抗自身

概述小儿自身免疫性溶血性贫血的临床表现

  本病的临床表现随病因和抗体类型的不同而有所不同,小儿患者以急性型多见,与成人患者多为慢性型不同。  1.温抗体型  (1)急性型占70%~80%,患者多为婴幼儿,偶见于新生儿,发病年龄高峰约为3岁,以男性占多数,发病前1~2周常有急性感染病史,起病急骤,伴有发热,寒战,进行性贫血,黄疸,脾肿大,

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则

  1.对急性继发性CAS 例如继发于肺炎支原体肺炎或传染性单核细胞增多症及急性PCH大多呈自限性患者要积极治疗原发病。保暖最为重要。一般患者病程较短,均能自行痊愈。可以补充叶酸。  2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对贫血不重的慢性患者最重要的治疗也是保暖,即使中度溶血

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的鉴别诊断

  与冷抗体型AIHA极易混淆的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),特别是CAS因其溶血乃IgG结合补体所致,故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性,很像PNH。但PNH患者没有冷抗体冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)。借此可鉴别之。

免疫性溶血性贫血及其实验室检查

1)定义  免疫性溶血性贫血是一组由于红细胞表面结合抗体或/和补体而引起的溶血性贫血。包括自身免疫性(温抗体型和冷抗体型)、同种免疫性(血型不合输血和新生儿溶血病)和药物免疫性(自身抗体型、免疫复合物型和半抗原型)溶血性贫血。其中温抗体型自身免疫性溶血性贫血是免疫性溶血中最常见的一种。表8-6   

关于癌性淋巴管炎的简介

  癌性淋巴管炎是肺转移瘤的一种,系指肿瘤组织沿淋巴管生长、蔓延,淋巴管内充满肿瘤细胞,淋巴管周围纤维组织增生,病变从肺门向外周扩散。临床常有呼吸困难和气促等症状。影像表现多呈网状结节影,支气管束增粗,HRCT表现为小叶间隔呈串珠形增厚有一定的特征。

系统性红斑狼疮所致脊髓病的简介

  系统性红斑狼疮所致脊髓病是一种常见的自身免疫性疾病,病因未明。其特点为整个免疫系统功能的紊乱,细胞凋亡异常、淋巴细胞功能异常,产生大量的针对脱氧核糖核酸(DNA)和核小体的自身抗体,细胞因子的网络调控失衡、性激素和下丘脑-垂体-内分泌轴失调等在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中占有重要地位。仍未

关于系统性血管炎所致神经损害的简介

  血管炎又称炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多个器官受累的为系统性血管炎;血管炎仅限于一个器官者,则称为孤立性血管炎。患者一般是40岁以下的青年人,女性比男性多发。  原发性血管炎常易引起神经系统的损害,且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。

关于老年人溶血性贫血的简介

  溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏,其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。   溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。   由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤

具有两面性的南亚季风可同时播散及净化空气污染

  一项探索大气“自洁能力”的空中研究揭示,南亚的夏季季风既能净化空气中的某些污染物,也能播散它们。图片来源于网络  作者声称,这种新型的净化机制或能防止该区域内污染造成更大的影响。尽管东亚、北美和欧洲的二氧化硫、氮氧化物和二氧化碳排放自2010年以来已经减少,但南亚的空气污染物浓度则在持续增加,这

简述小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的病因和临床表现

  1、脂肪肉芽肿的病因:  播散性脂肪肉芽肿综合征是常染色体隐性遗传病,系由于溶酶体酸性神经酰胺酶遗传缺陷致使糖脂神经酰胺贮积在各组织中而引起的一种婴儿致死性脂质贮积性疾病。  2、脂肪肉芽肿的临床表现:  表现为小关节肿胀变形和疼痛,皮下结节见于关节周围和皮下组织、眼睑、脊柱、面部等突出部位,也

一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析

1 病历摘要 患者男, 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿

癌细胞逆行播散的鉴别诊断

  一.右半结肠癌  突出症状为腹块、腹痛、贫血。部分可出现粘液或粘液血便,便频、腹胀、肠梗阻等症,但远较左半结肠少见。右半结肠肠腔宽大,原发癌待发现时常已增大甚大,以溃疡肿块多见,许多患者可于右腹部扪及肿块,除非癌肿直接累及回盲瓣,一般较少出现肠梗阻。由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状,因此由大

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现

  本病病情程度变化颇大。多数患者起病隐袭,表现为乏力、虚弱、头晕、体力活动后气短和其他贫血的伴发症状以及不明原因发热等。心脏储备功能不良的老年患者可发生心绞痛。体格检查可见苍白,约1/3患者有黄疸和肝肿大,半数以上有轻中度脾肿大。继发性患者有原发病的临床表现。病毒感染常致病情加重,尤其在儿童患者可

关于创伤性心源性溶血性贫血的实验室检查介绍

  一、创伤性心源性溶血性贫血的实验室检查:  1.外周血贫血程度不一除非伴有缺铁,贫血一般为正细胞正色素性。出现许多破碎红细胞是本病的一个突出特点,形态像盔形、三角形等。破碎细胞的多少可反映溶血程度,溶血程度轻的可不出现这种细胞。外周血中可以见到球形红细胞。白细胞数正常或轻度高。血小板数可减少。网

关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断依据

   诊断温抗体型AIHA主要依据:  ①是否有血管外溶血性贫血的证据;  ②Coombs试验是否阳性;  ③是否有其他溶血性疾病的证据;  ④肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。  若前2条皆为“是”,则温抗体型AIHA可确诊。若第2条为“否”,则需第3条“否”、第1和第4条“是”,方可确诊所