简述遗传性球形(及椭圆形)红细胞增多症的临床表现
1.多数在儿童期发病,可有家族史。 2.轻者可无症状和体征,重者有贫血、黄疸及脾大。 3.慢性溶血病程中,可因感染、劳累等因素诱发急性溶血,贫血和黄疸迅速加重,也可出现一时性骨髓血危象,全血细胞减少,临床上酷似再生障碍性贫血,但常在短期内自行缓解。 4.可因长期慢性溶血而继发胆石症;5.可并发下肢溃疡,但国内病例极少见。......阅读全文
遗传性球形细胞增多症的诊断
①有溶血性贫血的临床表现和血管外溶血为主的实验室依据; ②外周血涂片中胞体小、染色深、中央淡染区消失的球形细胞增多(10%以上); ③Coombs实验阴性,渗透性脆性试验提示渗透性脆性增加。红细胞的渗透性脆性与红细胞的面积/体积的比值有关,球形红细胞面积/体积的比值缩小,脆性增加,细胞在0.
关于小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.红细胞形态 外周血中椭圆形、卵圆形、雪茄形或腊肠形成熟红细胞增多(图1),大于25%。此种形态异常,在出生时可能不存在,多于生后4~6个月开始出现。MCHC正常。另外,在球形细胞性HE,尚有小球形红细胞和小椭圆形细胞;在口形细胞性HE,有许多细胞膜僵硬的口形细胞,细胞中央
用药治疗小儿遗传性椭圆形红细胞增多症的介绍
本病的治疗应根据临床症状来决定,原则上无症状或仅有轻度贫血,对患儿生长发育无影响者不需治疗。如有较明显的溶血性贫血应行脾切除治疗,可使血红蛋白和网织红细胞恢复或接近正常,但脾切除后红细胞形态异常变得更为明显。与HS相同,脾切除虽不能改善红细胞的形态,但可纠正溶血及贫血,减轻溶血所引起的一系列并发
遗传性球形红细胞增多症实验诊断的实验室检查
1.血象 贫血轻重不等,呈正常细胞性或小细胞性贫血,发生造血危象时血红蛋白可低至30g/L左右。可见深染的小球形红细胞,无中央淡染区及双凹盘状,但约20%的患者缺乏典型的球形红细胞,嗜多色性红细胞增多,可有少量幼红细胞,。白细胞计数正常或稍增高,血小板计数多正常、网织红细胞增高。 2.骨髓象
平均网织红细胞体积:-筛查遗传性球形红细胞增多症...
平均网织红细胞体积: 筛查遗传性球形红细胞增多症的特异参数摘 要:本文研究评估了平均网织红细胞体积(MRV)对遗传性球形红细胞增多症(HS)鉴别诊断的价值,以拓展通用和新的特异性筛选指标。实验对象被分为三组:HS组53例,溶血性贫血对照组217例(包括:109例地中海贫血(THAL),56例葡萄
什么是遗传性球形细胞增多症?
①血象:红细胞呈球形,直径变小(6.2~7.0μm),大小一致,数量占10%~70%,硬度增加,中心淡染区消失,简易红细胞滚动试验呈阳性。②骨髓象:骨髓红细胞系统增生活跃。遗传性球形红细胞增多症患者的临床症状和体征常表现为黄疸、脾大、胆石症③特殊试验:脆性试验:红细胞常于0.68%NaCl液中开始溶
遗传性椭圆形细胞增多症的简介
遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)是一种较少见的红细胞膜缺陷溶血性贫血,为常染色体显性遗传。本症特点是周围血象中可见椭圆形、卵圆形甚至雪茄形红细胞,临床症状轻重不一。 鸟类、爬虫类、骆驼的正常红细胞可呈椭圆形或卵圆形。正常人血中也可见到少数椭圆形红细胞
遗传性球形细胞增多症的相关检查
在黄疸发作时,血清间接胆红素增多,但直接胆红素不增多。抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。红细胞的生存时间明显缩短,T1/2(51Cr)一般为4~8天,脾区表面的放射性增高,表示HS细胞在脾内破坏增多。骨髓中红细胞系增生增多,其中以中、晚幼红细胞居多,可占所有有核细胞的25%~60%,有丝分
遗传性球形细胞增多症的相关介绍
遗传性球形细胞增多症(hereditary spherocytosis)是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。这种病的遗传方式是男女都可发病,每代都会有发病者,也就是所谓“常染色体显性遗传”。本病的起病年龄和病情轻重差异很大,多在幼儿和儿童期发病。如果在新生儿或1岁以内的婴儿期发病,一般病情较重
遗传性椭圆形细胞增多症的病因及发病机制
本病的膜缺陷表现为收缩蛋白的结构异常,以其二聚体代替了正常的四聚体,从而失去了细胞膜的稳定性。少数患者为红细胞膜的4.1蛋白缺乏或带3蛋白与锚蛋白的结合缺陷。椭圆细胞的形成是在红细胞从骨髓释放入血后的渐变过程。膜架蛋白的上述缺陷使红细胞在微循环中剪应力的作用下而形成椭圆形或因破碎而形成异形红细胞
遗传性球形红细胞增多症并β地中海贫血漏诊
临床上同时患有遗传性球形红细胞增多症和β地中海贫血十分罕见,双重红细胞遗传缺陷影响溶血诊断,易漏误诊。我院近期收治1例遗传性球形红细胞增多症并β地中海贫血,现分析报告如下。病例资料男,4岁,福建人。因面色发黄3年余,脾切除术后1个月,皮肤进行性苍白16 d入院。患儿出生后5个月出现面色发黄,
遗传性球形细胞增多症的渗透脆性试验
这是红细胞球形程度定量判断的有效方法。球形细胞在低渗盐水中的脆性增高,比正常红细胞容易发生溶血。此试验的原理是将红细胞混悬于不同浓度的氯化钠溶液中。在低浓度的氯化钠溶液中水进入红细胞,使细胞肿胀,最后发生溶血。溶血的程度可用分光光度计测定其光密度而作出估计。正常红细胞的溶血开始发生于0.45%~
简述良性红细胞增多症的临床表现
症状较轻,常有头痛、嗜睡、眩晕和易疲倦,或完全没有症状。病人面色深红,眼结膜充血,但多无脾大。家族中有同样病人。 1.血容量减少所致的红细胞增多 表现为原发病的特点,如休克、慢性肾上腺皮质功能减退等。 2.体质因素所致的红细胞增多症 多见于中年男性。表现为多神经质,有头痛、眩晕、乏力、轻
遗传性球形细胞增多症的病因和发病机制
遗传性球形细胞增多症时,红细胞失去了正常红细胞两面凹圆盘形的形状而变成球形,即细胞的直径比正常细胞小,面积与体积比率减小。种细胞的变形性能显著减低,在脾窦中不易通过,结果在脾内被破坏。 有些研究显示,骨髓中幼稚红细胞的形态和物理性能都是相当正常的,但红细胞从骨髓中释放出来后,在电子显微镜观察下
简述红细胞增多症视网膜病变的临床表现
1.眼部症状 视力可正常或有短暂模糊或一过性黑蒙可出现怕光、视力疲劳闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以上症状可伴有眼底改变。如没有眼底改变而有上述症状,应考虑可能有球后病变或颅内病变,如脑出血或脑内血栓形成等。 2.眼底改变 (1)视盘改变 可有视盘边界模
真性红细胞增多症的临床表现及检查
临床表现 1.非特异症状 包括头痛、虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状。重者复视、视力模糊。5%~20%的PV患者可以出现痛风性关节炎。 2.皮肤瘙痒及消化性溃疡 将近40%的患者会出现皮肤瘙痒,特别是温水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不适,主要包括上腹不适,胃镜提示有
遗传性球形细胞增多症血常规和血涂片检查
贫血程度大多为中等度,但发生危象时,血红蛋白可以降得很低,而非急性发作时可以接近正常。球形细胞增多为最突出的表现,在血片中这种细胞直径较小,圆形,染色比正常细胞深,缺乏中心浅染区。红细胞平均体积(MCV)正常或稍低,平均血红蛋白(MCH)正常,平均血红蛋白浓度(MCHC)增高至34%~40%。网
口形红细胞增多症的临床表现及并发症
临床表现 HST溶血程度轻重不一,轻者仅有口形红细胞增多而无溶血征象 病程中,偶尔由于感染而发生再障危象。一般在家系调查中才被发现,重者可有危及生命的溶血,同一家族成员的HST溶血轻重也不同。大多数HST可有间歇发作的贫血和黄疸 重症患者常有脾大。继发性口形红细胞增多症一般不出现溶血。 并发
简述继发性红细胞增多症的诊断和临床表现
一、继发性红细胞增多症的临床表现: 1、红细胞增多的表现常见的症状有头晕、头胀、头疼、乏力、心悸、失眠、眼花怕热出汗等;有时有心绞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗红色到发绀,黏膜及眼结膜充血与血管扩张。 2、原发病的症状和体征。 二、继发性红细胞增多症的诊断: 根据病史有原发病的表现,体格检
口形红细胞增多症的临床表现
HST溶血程度轻重不一,轻者仅有口形红细胞增多而无溶血征象 病程中,偶尔由于感染而发生再障危象。一般在家系调查中才被发现,重者可有危及生命的溶血,同一家族成员的HST溶血轻重也不同。大多数HST可有间歇发作的贫血和黄疸 重症患者常有脾大。继发性口形红细胞增多症一般不出现溶血。
真性红细胞增多症的临床表现
1.非特异症状 包括头痛、虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状。重者复视、视力模糊。5%~20%的PV患者可以出现痛风性关节炎。 2.皮肤瘙痒及消化性溃疡 将近40%的患者会出现皮肤瘙痒,特别是温水浴用力搔抓后。PV患者常有消化道不适,主要包括上腹不适,胃镜提示有胃十二指肠糜
口形红细胞增多症的发病机制及临床表现
发病机制 口形红细胞的主要病变是细胞内钠含量显著增高,钾轻度降低。由于细胞口形红细胞增多症对钠的通透性增加 使钠从细胞外持续渗入细胞内,虽然Na-K ATP酶活性显著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代偿钠的内漏。大量钠内漏的结果是导致细胞水肿、肿胀,体积增大,而Na-K泵功能代偿性增强则
固缩红细胞的概念
固缩红细胞红细胞中有一侧清晰区,而血红蛋白浓缩偏向另一侧,临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。[1] 红细胞膜的缺陷常引起红细胞形态的异常,常见的有遗传性球形红细胞增多症。少见的有遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症及婴儿固缩红细胞增多症。 遗传性球形红细胞增多症又称先天性溶血性贫
简述遗传性口形细胞增多症的治疗
遗传性口形细胞增多症(hereditarystomatocytosis)是一种很少见的常染色体显性遗传性溶血。口形细胞在扫描电子显微镜下呈臼或研钵状,血涂片干片在光学显微镜下,红细胞的中心淡染区非圆形,而呈口形裂隙,故称口形细胞。湿片在光镜下,红细胞有如碗形。 此种红细胞的基本缺陷尚不完全明了
概述高原红细胞增多症的临床表现
高原红细胞增多症临床症状轻重不一,变化十分复杂。有国外学者总结高红症的主要症状和体征为头痛,气短,乏力,精神萎靡,心悸,睡眠障碍,耳鸣,食欲差,发绀,结膜毛细血管充血扩张,肌肉和(或)关节痛,杵状指(趾),手指脚趾麻木,感觉异常等。 1.高原红细胞增多症的症状 与高原反应相似,国内有学者总结
概述真性红细胞增多症的临床表现
真性红细胞增多症的临床表现: 1.真性红细胞增多症的非特异症状: 包括头痛、虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状。重者复视、视力模糊。5%~20%的PV患者可以出现痛风性关节炎。 2.真性红细胞增多症导致皮肤瘙痒及消化性溃疡 将近40%的患者会出现皮肤瘙痒,特别是温水浴用力
简述神经棘红细胞增多症的并发症
约半数患者可有进行性智能减退,约1/3患者可出现癫痫发作,还可出现周围神经病,极少数患者可出现听力损害。Mcleod综合征可出现肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持续溶血状态。
简述醛固酮增多症的临床表现
1.高血压,血压大多在22.7-28/13.3-18KpA(170-200/100-135mmHg)之间; 2.低血钾性碱中毒,手足搐搦; 3.低血钾性周期性麻痹,多于劳累或服排钾利尿剂后出现,主要累及下肢,亦可累及上肢,严重者影响呼吸肌,吞咽困难; 4.烦渴、多饮、多尿,尤以夜尿增多显著
简述老年真性红细胞增多症的鉴别诊断
如果有脾脏肿大,骨髓和血液中三系细胞增多,但红细胞增多程度不够明显,则必须考虑有慢性粒细胞白血病早期或骨髓纤维化早期的可能。但慢粒白血病早期阶段的特点是轻度红细胞增多而不是贫血。此外,10%~40%患者有明显的类似慢性粒细胞白血病的表现,以致鉴别困难,检测Ph染色体及中性粒细胞碱性磷酸酶活性有助
简述老年真性红细胞增多症的发病机制
发病机制仍未完全清楚。MeCulloch总结有关克隆性增生资料后认为真性红细胞增多症的异常克隆具有以下3个特点: ①从单一细胞起源,持续增生; ②异常克隆具有优势抑制正常克隆,晚期正常克隆消失; ③异常克隆具有细胞遗传的不稳定性,临床上偶尔见到真红转化为急性白血病的病例。类似现象可见于慢性