概述小儿脾切除术的并发症
1.腹腔内出血 是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。 2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎 脾切除术后膈下积血易继发感染形成膈下脓肿。临床表现高热不退、白细胞总数增高,X线平片及超声波检查可以帮助确诊及定位,必要时行CT检查,并可在超声指导下穿刺脓肿或再次切开引流。有时膈下的感染波及已结扎的脾静脉,造成血栓性静脉炎,这也是脾切除术后长期发热的原因之一。抗生素治疗短期内常不奏效,治疗不及时可发生败血症。 3.血栓形成 脾切除术后血小板计数常有明显增加,一直至术后2周达最高峰,以后逐渐下降。个别病例可延长至1个月以上,尤其多见于脾切除术前有脾功能亢进的病例,在遗传性球形细胞增多症的病儿,术后血小板可高达100×1010/L以上,血小板急骤增加,引起血管内......阅读全文
小儿无脾综合征的症状
1.持续青紫 患者于出生后即有持续青紫,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。 4.免疫功能差
小儿无脾综合征的检查
血液检查出现无脾的血液学征象,如有正成红细胞,周围血红细胞中可见豪-周(Howell-Jolly)小体及Heiz小体,含铁血黄素颗粒等。 1.心电图检查 心电图异常,有起搏点的易变性。 2.心血管造影检查 可证明心血管畸形的类别,以二腔心,肺动脉发育不全,三腔心,大血管错位,房间隔缺损以及永
和中理脾丸的概述
和中理脾丸是一种中成药,主要用于治疗脾胃虚弱引起的症状。 它的主要成分包括党参、白术(麸炒)、陈皮、枳实(麸炒)、厚朴(姜炙)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、法半夏、砂仁、豆蔻、茯苓、甘草,辅料为赋形剂蜂蜜。 和中理脾丸的主要作用是健脾和胃,理气消食。它适用于脾胃虚弱
简介游走脾的鉴别诊断和并发症
鉴别诊断 脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。 并发症 慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血,继而引起脾大,脾功能亢进
简述外伤性脾破裂的并发症
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,
关于脾脓肿的治疗和并发症介绍
一、脾脓肿的并发症: 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血,易导致急性失血性休克,甚至死亡。 二、脾脓肿的治疗: 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。
湿热蕴脾的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。 辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,
小儿无脾综合征的发病机制
这种异常发生于胚胎4~5周,由于某些致畸因素的作用,如母亲妊娠期有病毒感染,造成胚胎发育中止而形成的多种畸形,以心血管脏器的畸形为主,在胚胎24~27周发育阶段造成某些因素时,此阶段正好是脾,肺叶发育,肺静脉发育以及胃,十二指肠最后固定的时期,使此发育陷于中止而构成的一种先天性多种脏器畸形的病征
小儿脾健灵糖浆的功能主治
开胃健脾。用于小儿脾虚胃弱,食欲不振,营养不良,发育迟缓,面色萎黄等症。
小儿脾健灵糖浆的鉴别及检查
鉴别 (1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5ml溶解,滤过,取滤液5滴,置蒸发皿中,在水浴上蒸干
小儿扶脾颗粒的鉴别及含量测定
鉴别 (1)取本品50g,加水150ml,煮沸1小时,放冷,用石油醚(30~60℃)振摇提取2次,每次40ml,合并石油醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取白术对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5
小儿扶脾颗粒的用法用量及禁忌
用法用量 开水冲服,一次5~10g,一日2~3次;或遵医嘱。 禁忌 糖尿病患儿禁服。
小儿扶脾颗粒的规格及用法用量
规格 每袋装5g. 用法用量 开水冲服,一次5~10g,一日2~3次;或遵医嘱。
小儿脾健灵糖浆的性状及鉴别
性状 本品为棕红色的粘稠液体;气芳香,味甜。 鉴别 (1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5m
小儿雅司病的并发症
合并骨膜炎,多指性关节炎,皮损后可留下色素脱失性萎缩性瘢痕或皮肤挛缩,皲裂,晚期病例可发生长骨骨膜或骨质树胶肿性损害,引起骨质疏松,甚至形成腔隙,偶致腭穿孔或鼻骨,咽部损害,也可引起关节周围纤维瘤样结节和关节积液。
无脾综合征的并发症及治疗
并发症 常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。 治疗 该病征尚无可靠的疗法。 1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗效果并不理想。 2.积极防治感染,纠正心肺功能衰竭,防止并发症为主要治疗措施。
小儿扶脾颗粒的功能主治及规格
功能主治 健脾胃,助消化,用于小儿脾胃气虚,消化不良,体质消瘦。 规格 每袋装5g.
小儿扶脾颗粒的禁忌及注意事项
禁忌 糖尿病患儿禁服。 注意事项 1.忌食生冷油腻及不易消化食物。 2.婴儿应在医师指导下服用。 3.感冒时不宜服用。 4.长期厌食,体弱消瘦者,及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7.本品性状
小儿扶脾颗粒的注意事项及贮藏
注意事项 1.忌食生冷油腻及不易消化食物。 2.婴儿应在医师指导下服用。 3.感冒时不宜服用。 4.长期厌食,体弱消瘦者,及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.
简述胃部分切除术的近期并发症
胃手术后出血可发生在胃内,也可在腹腔内。 腹腔内出血大多数是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落所致。主要临床表现为手术后早期出现出血性休克症状,如皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏增快及血压下降等症状。可能出现腹部饱满,叩诊有移动性浊音等。腹腔穿刺吸出多量鲜血即可明确诊断。一旦确诊,应立即
简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良,胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成,通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激;还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌;若3~4周胰瘘仍不愈合,可以行深部X线照射控制
肺大泡切除术的概述
肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制,随着大泡内压力增高,大泡越来越大,导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试,证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差,以致组织内压力超过大
小儿烟雾病的并发症
本病的其他症状尚有感觉障碍、癫痫发作、失明、不自主运动、智力减退及精神异常等。出血型的烟雾病,平常像正常人一样,一旦发病,会突发剧烈头痛,随后恶心、呕吐,很快就会昏迷。到医院一查是脑出血,再进一步检查是由于烟雾病引起的脑出血。这部分病人的病情都很重,严重的一直处在昏迷状态,即使经积极治疗后患者清
小儿狼疮肾炎的并发症
肾功能衰竭、高血压、癫痫、偏瘫、脑血管意外、多发性周围神经炎、视网膜炎、胸膜炎、肺炎、肺出血、肠道坏死穿孔、心包炎,心肌炎等等。主要并发急慢性肾炎综合征,肾病综合征,肾小管综合征,并可合并较大肾血管血栓栓塞,肾毛细血管血栓性微血管病变,引起肾功能损害,特别是肾功能衰竭。
小儿乳糜泻的并发症
合并恶性肿瘤者占15%,男病人以食管癌最多见,淋巴瘤7%~10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收,同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓),原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严重,可以引
简述小儿白塞病的并发症
可造成失明,角膜溃疡,视网膜血管炎,球后视神经炎,可发生眼底出血,玻璃体混浊,青光眼;神经系统损害可发生意识障碍、精神异常、癫痫、感觉障碍等;心血管病变可至动、静脉阻塞,发生动脉瘤和静脉曲张,大动脉受累时表现为无脉症;消化道受累可发生溃疡,穿孔;肺部可发生支气管瘘或肺梗死等并发症。
无脾综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。 并发症 常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。
概述外伤性脾破裂的检查方法
实验室检查: 血常规化验红细胞和血红蛋白常有进行性下降,而白细胞则可增至12×109/L左右,系急性出血的反应。 其他辅助检查: 1.腹部X线片检查 外伤病人可摄腹部X线片,观察脾脏轮廓、形态、大小和位置改变。伴发肋骨骨折的影像,对诊断脾外伤很有帮助。 2.腹部超声检查 当脾脏损伤时可显
病例分析:深夜猝死——一例丙肝病脾切除术后死亡
她是个胖胖的女人,47岁,体重80kg,大嗓门,性格大大咧咧的,因为声音嘶哑来到医院看耳鼻喉医生。她被诊断为声带新生物,如无意外需要在全麻下行支撑喉镜下声带新生物切除术。术前检查中发现脾脏二度肿大,血小板低,原来她是慢性丙肝患者,脾功能亢进,有过有偿献血史,丙肝病毒感染20多年了,一直未有过抗病毒治
小儿扶脾颗粒的含量测定及功能主治
含量测定 照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥD)测定. 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:甲醇-水(32:68)为流动相;检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于1000。 对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品适量,加甲醇制成每1ml中含35