痛性眼肌麻痹综合征的治疗原则和方案介绍

主要应用大剂量糖皮质激素,一般每日可给予泼尼松60~80mg,症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显的患者可给予镇痛药物。由于本病对糖皮质激素特殊敏感,用药后48h内症状缓解,1周左右症状消失。个别患者遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩,视力受到严重损害。糖皮质激素的早期及彻底应用对促进炎症改善和减少后遗症具有重要意义。......阅读全文

风湿性多肌痛的鉴别诊断介绍

  应除外以下疾病:动脉粥样硬化(尤其是颈动脉的粥样硬化)、肌炎不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、结核等,此外还有甲状腺肌病。伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的RA容易误诊。

风湿性多肌痛的相关检查介绍

  1.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)  PMR最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平显著升高。血沉通常>50mm/h,甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高,血沉正常的患者CRP也会升高,有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓

关于咽肌麻痹的基本介绍

  咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

海绵窦血栓形成的鉴别诊断

   1 诊断 化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病,需立即确诊和评估,但其早期临床表现常无特异性,且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此,医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,

眼轮匝肌缩短术联合自体眼轮匝肌填充治疗老年性下睑...

眼轮匝肌缩短术联合自体眼轮匝肌填充治疗老年性下睑内翻病例分析下睑内翻是指眼睑尤其是睑缘向眼球方向卷曲的位置 异常,其好发于老年人群中[1]。随着病情的不断发展,当 睑内翻达到一定程度时,将会造成睫毛倒向眼球,因此多 数患者睑内翻和倒睫常同时存在[2]。临床上,将下睑内翻 分为先天性睑内翻、痉挛性睑内

简述特发性炎症性肌病的治疗原则

  临床治疗的主要目的是抑制炎症,改善肌肉力量,防止肌肉和其他器官的的慢性损伤。在IIM中,包涵体肌炎对免疫抑制剂及糖皮质激素的治疗通常无效,只对静脉注射免疫球蛋白G有效。  糖皮质激素:糖皮质激素治疗是IIMs的主要一线治疗方法。需要指出的是,有50%的患者可能对激素不反应,这需要对肌病的诊断进行

关于核上性麻痹综合征的并发症和检查介绍

  一、核上性麻痹综合征的并发症:  核上性麻痹综合征常见的并发症有:假性延髓性麻痹症状引起吸入性肺炎,认知功能减退,情感活动减少,感染,跌伤等。  二、核上性麻痹综合征的实验室检查:  脑脊液检查可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。  三、核上性麻痹综合征的辅助检查:  1.约1/2的核上性麻

治疗腿痛性痉挛的相关介绍

  1.对于原发病的治疗  因动脉硬化引起的腿痛性痉挛,应该积极地治疗原发病。动脉硬化是一种全身性疾病,表现的症状常因病变部位不同而异。已知动脉硬化从儿童时期就开始起步,逐步缓慢发展。所以要避免“小腿抽筋”,要及早注意和实施各种防治动脉硬化的举措。  2.一般治疗  祛除病因。例如小腿的保暖,运动前

纤维肌痛综合征的临床表现

  (1)疼痛:纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿,劳累、应激及寒冷等诱因下出现全身弥漫性疼痛,尤以中轴骨骼(颈椎、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处常见,呈对称性和持续性,疼痛性质多样,酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛,程度时轻时重,休息不能缓解,不适当活动可使上述症状加重。  

如何诊断海绵窦血栓形成?

  化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病,需立即确诊和评估,但其早期临床表现常无特异性,且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此,医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,伴复视或眶周

风湿性多肌痛的简介

  风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时

关于膈肌麻痹的检查方式介绍

  1.实验室检查  传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。  2.X线胸部透视  表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。  3.膈神经刺激  可以在颈部胸锁关

关于Whipple病的基本信息介绍

  Whipple病又称惠普尔病,即肠源性脂肪代谢障碍,是一种罕见的慢性感染性疾病。受累器官常见的有消化系统、关节,病程发展还可累及心脏、肺、大脑以及眼等。  本病受累器官常见的有消化系统、关节,病程发展还可累及心脏、肺、大脑以及眼等。肠道症状有腹痛、腹泻以及由此而出现的体重下降、营养不良、贫血;关

海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断

  临床表现   海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼

眼外肌广泛纤维化综合征的基本介绍

  眼外肌广泛纤维化综合征是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常。几乎所有眼外肌肉组织全被纤维组织所代替,属眼外肌发育不全,为家族性常染色体显性遗传病,极少见。患者多为双眼受累,有突发的或进行性的单侧视力模糊或下降,视力下降程度不一,有些仅有轻度视力下降,有些则可降至眼前指数或光感;患者

Fuchs综合征的治疗方案介绍

  一般不需要糖皮质激素点眼,更无须全身治疗。前房炎症明显时,可给予短期点眼治疗。非甾体消炎药可能有助于炎症的控制。对并发性白内障,可行超声乳化和人工晶状体植入术,多数病例可获得较好的效果。对眼压升高者,给予降压药物,个别需行相应的抗青光眼手术治疗。

治疗进行性延髓麻痹的简介

  因目前病因尚未明确,尚无有效的措施能阻止本病的进展。  1.对因治疗  若患者可疑有慢性重金属中毒史,则应进一步查明,以便及早防治。  2.对症治疗  有吞咽困难者,均应置放鼻饲管予半流质饮食为宜:分泌物多者必要时可予气管切开:对晚期患者,应加强护理和预防吸入性肺炎。

治疗红斑性肢痛病的相关介绍

  1.止痛药  阿司匹林片可减轻疼痛。  2.收缩、扩张血管药  抗5-羟色胺拮抗药地塞利尔;麻黄碱,睡前合用安定片,有收缩血管作用,但高血压、冠心病、溃疡病、孕妇禁用。异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂亦可应用,但疗效未定。口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。  3.皮质激素  小

纤维肌痛综合征的分类及发病机制

  分类  纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类,继发性纤维肌痛综合征见于各种风湿病(骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)。  发病机制  发病原因尚不明确,一般认为与以下因素相关:  (1)中枢神经系统功能异常:纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺

概述纤维肌痛综合征的临床表现

  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄为25~60岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状。  1.主要症状  全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手

纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡

纤维肌痛综合征的辅助检查及诊断

  辅助检查  (1)实验室检查:除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常,脑脊液中P物质浓度可升高

关于纤维性肌痛综合症的鉴别诊断介绍

  纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础

关于纤维性肌痛综合症的辅助检查介绍

  除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中P物质浓度升高。药1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。  自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来,相继以许多诊断标

关于神经性肌强直的治疗和预后的介绍

  治疗  目前无针对本病的病因治疗,治疗以缓解症状为主,其中抗癫痫药物效果较好,安定对本病治疗无效。服用卡马西平(酰胺咪嗪)或苯妥英钠常能控制症状,须较长时间服用,以免反复。  预后  一般病程为数月至数年之久。对伴发恶性肿瘤的患者,预后较差。  本病和副肿瘤综合征及自身免疫障碍可能有一定的关系,

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的症状

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章,无节律,快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存在。  眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文,是眼球跳舞之意,儿童及成人均可发病,儿童的发病年龄平均为18个月,女性略多于男性,急性起病多见,成年患者发病年龄各异,其病

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存健康搜索在。眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文,是眼球跳舞之意副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的检查

  1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。  2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在,抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。  3.CT扫描常无异常发现。  4.MRI检查有时可见脑干部位异常信号。

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律、快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存在。

治疗声带麻痹的方法介绍

  声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。