霜样树枝状视网膜血管炎的眼部表现
患者多突然发病,通常诉有突发眼红、视物模糊或视力下降,可有畏光、眼前黑影等症状。多数患者视力严重下降,甚至降为光感。特发型多累及双眼。 眼前段正常或有轻度~中度虹膜睫状体炎,表现为睫状充血、尘状或线形角膜后沉着物、前房闪辉、前房炎症细胞,玻璃体轻~中度尘状或雾状混浊。 本病的特征性眼底改变为广泛性视网膜血管旁白色渗出物,围绕血管形成白鞘,像挂满冰霜的树枝,故而得名。血管受累多以中周部明显,少数以后极部为主,动、静脉均可受累,但静脉受累更为明显和严重。 特发型与全身型的其他眼底表现有所不同,前者视网膜多有广泛水肿或局部尤其是周边部的渗出,后极部视网膜下广泛或散在点状或片状出血。视盘多正常,少数有充血、水肿等,视网膜血管迂曲和扩张,黄斑部可发生囊样水肿、渗出性脱离,但无黄斑裂孔的报道。此外患者可出现明显的玻璃体积血、视网膜中央静脉阻塞等改变;全身型患者眼底除特征性改变外,尚可出现与原发病相一致的病变,如出现典型巨细胞病毒性......阅读全文
霜样树枝状视网膜血管炎的眼部表现
患者多突然发病,通常诉有突发眼红、视物模糊或视力下降,可有畏光、眼前黑影等症状。多数患者视力严重下降,甚至降为光感。特发型多累及双眼。 眼前段正常或有轻度~中度虹膜睫状体炎,表现为睫状充血、尘状或线形角膜后沉着物、前房闪辉、前房炎症细胞,玻璃体轻~中度尘状或雾状混浊。 本病的特征性眼底改变为
简述霜样树枝状视网膜血管炎的全身表现
特发型主要发生于健康者,多无任何诱因,但也有报道在眼病发生前1~5周患感冒、病毒性结膜炎、皮肤疥疮等。全身型患者可出现抗病原体的抗体,如抗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、链球菌等抗体。合并AIDS的患者可于眼病前数年即确诊为人类免疫缺陷病毒感染,且合并机会感染(如肺孢子虫、巨细胞病毒等感染
霜样树枝状视网膜血管炎的简介
霜样树枝状视网膜血管炎是一种常发生于双眼的视网膜血管周围炎,主要累及静脉,动脉少见。健康青少年为主,10岁和20~30岁是其发病两高峰,女性占2/3。 尚不完全清楚。可能与以下几种因素有关: ①感染因素,已经发现此病与多种病毒(如巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等)感染、
关于霜样树枝状视网膜血管炎的检查介绍
1.对于少数可疑患者,尤其是合并全身性疾病的患者 应进行抗人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等抗体检测,并应进行免疫功能和全身检查,以确定其伴有的全身性疾病。 2.荧光素眼底血管造影检查 可发现受累动脉充盈延迟、广泛的视网膜血管荧光素渗漏、黄斑囊样水肿、视盘染色、出血遮蔽荧
治疗霜样树枝状视网膜血管炎的相关介绍
1.药物治疗 (1)糖皮质激素 糖皮质激素是特发型的首选药物。通常选用泼尼松口服,10~14天后根据病情逐渐减量,一般需治疗六个月以上。对于有眼前段炎症反应者,应给予糖皮质激素、睫状肌麻痹药和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。 (2)其他免疫抑制药 有学者用硫唑嘌呤治疗伴有Crohn病的霜样树枝状
简述霜样树枝状视网膜血管炎的并发症
患者的急性虹膜睫状体炎可完全消退,极少数患者出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症;玻璃体炎症可完全吸收,少数发生机化,引起玻璃体后脱离;疾病后期出现黄斑部星芒状硬性渗出、纤维瘢痕、视网膜血管变窄、视网膜局灶性甚至地图状萎缩等改变,也可出现继发性视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、视网膜
关于霜样树枝状视网膜血管炎的鉴别诊断介绍
1.急性视网膜坏死综合征 此病典型地表现为中周部视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、显著的玻璃体混浊和后期发生的孔源性视网膜脱离,其发生主要与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染有关。根据荧光素眼底血管造影检查特点和临床表现,一般不难将其与霜样树枝状视网膜血管炎鉴别开来。 2.中间葡萄
肉芽肿性血管炎的眼部表现,你了解多少?
肉芽肿性血管炎(GPA)是一种自身免疫性疾病,其特征在于坏死性的小动脉和静脉炎。GPA可累及全身多个组织和器官,眼睛是GPA较为常见的受累部位,延迟诊断,可导致视力减退或丧失。本文简要归纳了GPA眼部受累的症状及相关治疗。 眼眶受累 眼眶受累是GPA最常见的表现之一,约45%-50%的患者会
简述白塞病性巩膜炎的眼部表现
眼部病变可以是白塞病仅有的表现,也可以与其他系统病变尤其是中枢神经系统病变同时存在。眼部病变通常开始侵及一眼,最终累及双眼,但其中一眼发病更重些。1/3患者有无菌性前房积脓,Behcet将此描述为典型的眼部表现,一般出现在疾病的晚期,并很快消失。无菌性前房积脓与感染性前房积脓的区别在于前者不发生
简述WEGNER肉芽肿的临床表现
1、眼科表现 8%~16% Wegner肉芽肿患者以眼部表现为首发症状 28%~87%的患者最终均累及眼部。Wegner肉芽肿的眼部及附属器的临床表现多由局部血管炎, 血管血栓形成、出血、肉芽肿性炎症、慢性炎症或缺血所造成。眼前段或眼后段的任何组织都可受累,泪腺系统、眼周和眼眶组织也可被累及
黄斑囊样水肿的病因与临床表现
病因 可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有:视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症或Coats病、葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜的新生血管、视网膜色素变性,以及少见的烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-Fa
诊断鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的标准介绍
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的诊断要点如下: 1.一般特征 白种人;年龄多在30岁以上,平均年龄50岁,双眼发病。女性多于男性。 2.眼部表现 (1)特征性表现 赤道部以后的多发性奶油状病变,50~1500µm大小;黄斑囊样水肿;视网膜血管炎。 (2)其他表现 视神经炎;视神经萎缩;急性前
关于WEGNER肉芽肿的鉴别诊断介绍
需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病比较多,包括感染、炎症性改变、肿瘤、结缔组织疾病以及其他形式的血管炎。Wegner肉芽肿的多数眼科表现都具有非特异性。诊断明确的患者通常有周边性角膜溃疡、坏死性巩膜炎或炎症性眼眶疾病。需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病,随着受累组织的不同而有所变化。鉴别诊断
先天性感染单纯疱疹性葡萄膜炎的介绍
(1)全身表现 典型皮肤所见包括红斑,很快发展为成簇的水疱,以后呈红斑底和其上面的金黄色痂,这种改变可见于眼睑、口周围和躯体。常有脑炎,是HSV感染的胎生并发病,往往表现为急性发热、嗜睡以及癫痫发作。胎生期脑炎可引起先天畸形,如小头脑内钙化。还可引起其他疾病,如食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝炎、肾
简述鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的临床表现
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变患者通常表现为不同程度的视力逐渐下降,常伴有眼前黑影飘动。视力下降在发病初期,可为单眼,可随病程进展几乎均演变为双眼。但下降程度双眼多不对称,患者自觉有明显的视力障碍但检查结果仅为轻度下降的情况。少数病人有闪光感、夜盲症或色觉异常。
与眼后节疾病有关的并发性白内障概述
后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。典型的并发性白内障以后极部囊膜下开始,混浊呈小颗粒状和囊泡状,密集成簇,形成类似蜂窝形态的疏松结构,伴随着眼部病变迟缓的慢性进展过程,这种混浊变化可长期局限于后极部。 混浊在轴区向皮质深部发展的同时,
简述带状疱疹性葡萄膜炎的的临床表现
眼带状疱疹常伴有角膜炎表现为点状上皮性角膜炎或小水泡融合形成伪树枝状角膜炎。当角膜炎时常有一过性虹膜炎。严重性前葡萄膜炎有两种类型。 (1)弥漫性渗出性虹膜睫状体炎:发病隐惹易发生虹膜后粘连。偶有前房积脓或有血液,可发生顽固性青光眼,愈后遗留虹膜萎缩斑。 (2)限局性炎症:虹膜出现疱疹,往往
概述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的症状体征
1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等(表1)。 (1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达40%~73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25%。患者多表现为视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、
黄斑囊样水肿的临床表现与检查
临床表现 早期病变在检眼镜下可以基本正常,黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见蜂窝状内部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 临床上单凭检眼镜很难做出黄斑囊样水肿的
概述复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.眼部表现 眼部表现可是此病的最初表现但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎。 (1)巩膜炎 可表现为弥漫性结
概述眼部化学伤的临床表现
一.根据酸碱性化学物质烧伤后眼部的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。 1.轻度烧伤 多有弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿,角膜缘无缺血或缺血1/2。伤后2周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形
结节性多动脉炎性巩膜炎的眼部表现介绍
根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,视网膜血管炎可引起视网膜出血、水肿棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致视盘水肿或视盘炎眼眶血管炎可导致眼球突出。中枢和周围神经系血管炎导致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ对脑神经麻
老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析
近年来梅毒发病率有明显 回升趋势,它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病,分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病,因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难:梅毒多见于青壮年不清性接触者,而发生于老年患者少见
概述结节性多发性动脉炎性巩膜炎的临床表现
1、眼部表现 根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。视网膜血管炎可引起视网膜出血、水肿、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致
关于急性视网膜坏死综合征的简介
急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。 目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。
概述结核性葡萄膜炎的临床表现
结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。 1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点,可将其分为5种类型: (1)渗出型或称
血管炎的临床表现
1.主要表现 ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团
血管炎的临床表现
1.主要表现 ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团
皮肤白细胞破碎性血管炎的并发症及危害
并发症 本病67%的患者可发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症
关于白血病的眼部表现的简介
白血病的眼部表现即白血病在人眼睛部位产生的一种外部表现。 白血病是造血系统的一种恶性疾病,以年轻人多见,小儿也有发生。根据增生的细胞类型,可分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病和单核细胞白血病等类型。根据病程发展快慢和白细胞成熟程度,又可将白血病分为急性和慢性两大类。 急性白血病起病一般比较急,