概述结核性葡萄膜炎的临床表现
结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。 1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点,可将其分为5种类型: (1)渗出型或称过敏型 是一种非特异性炎症,主要发生于对结核杆菌敏感性高或免疫力低下者。眼底出现圆形或椭圆形黄白色斑块,可伴有附近出血。 (2)粟粒状脉络膜结核 是一种常见的结核性葡萄膜炎,通常双眼受累,表现为多发性边界不清的黄白色结节,位于脉络膜深层,多分布在后极部。病变可数个至数百个不等,偶尔可见粟粒状结节相互融合成团块状,可伴有视盘水肿、神经纤维层出血和不同程度的前葡萄膜炎。 (3)局限性脉络膜结核 多发于后极部,常累及黄斑,表现为局限性渗出,呈灰白色或黄白色病变,稍隆起,边界不清,伴周围色素沉着。 (4)团块状脉络膜结核 又称为局灶性结......阅读全文
概述结核性葡萄膜炎的临床表现
结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。 1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点,可将其分为5种类型: (1)渗出型或称
概述中间葡萄膜炎的临床表现
1.症状 中间葡萄膜炎多数发病隐匿,一些患者可无任何临床症状,在眼科体检时始发现患有中间葡萄膜炎,但更多的患者诉有眼前黑影,视物模糊、暂时性近视。患者视力多在0.5以上,但在出现黄斑囊样水肿和其他并发症时可出现显著的视力下降。在出现急性玻璃体积血、视网膜脱离时,可出现突然的严重视力下降。 2
概述结核性腹膜炎的临床表现
本病多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。 1.全身表现 发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,盗汗严重,重者有贫血、消瘦、水
关于结核性葡萄膜炎的简介
结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎,是结核的常见眼部病变,结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎,也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。视力突然下降,睫状充血,房水轻度混浊,角膜后沉着物为羊脂状,视网膜水肿,黄斑黄色渗出病灶,血红细胞沉降
概述小儿结核性胸膜炎的临床表现
渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头六个月内。 1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有发热,开始高热,1~2周后渐退为低热。同时患侧有胸痛、疲乏、咳嗽和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关,
概述葡萄膜炎综合征的临床表现
1.全身表现 患者的症状主要有发热(53%)、体重减轻(47%)、乏力和不适(44%)、食欲减退(28%)腹痛(28%)、关节疼痛或肌肉疼痛(17%)、恶心、呕吐头痛等。这些非特异性症状往往出现在肾脏疾病前1个月肾脏损害主要表现为多尿、尿频蛋白尿血糖正常性(肾性)糖尿、氨基酸尿、显微镜下血尿尿中
概述单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现
单纯疱疹性葡萄膜炎有各种类型,角膜与虹膜同时受累者多见。 (1)疱疹性角膜-虹膜睫状体炎:轻重不同。轻者为一过性炎症反应,多发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物,易被忽视。炎症随角膜病的好转而消失。重者多发生于慢疱疹性角膜溃疡或盘状角膜炎。Kp多位于盘状角膜病变的后壁。容易引起虹膜后粘连和继发性
关于结核性葡萄膜炎的检查介绍
(1)标本的抗酸染色 眼内液、痰液、尿、淋巴结活检等标本的抗酸染色,可以快速得到结果,但特异性和敏感性均较低。如果发现眼内液中有抗酸杆菌对诊断仍有重要帮助。 (2)结核菌素皮肤试验 患者如何进行结核菌素试验(PPD试验)及如何对皮试结果进行正确判断均是诊断中应考虑的问题。 (3)结核分枝杆菌
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥
治疗结核性葡萄膜炎的相关介绍
1.抗结核治疗 目前有多种抗结核药物,联合规范用药是彻底治愈结核的关键,联合用药的方法通常取决于患者所患结核的类型。如肺部或肺外结核、播散性结核、结核性脑膜炎和伴有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的结核等。由于目前结核分枝杆菌的耐药性非常普遍,及治疗期间过早停药易造成耐药等问题,所以应让患者就
概述结节病性葡萄膜炎的临床表现
结节病性葡萄膜炎发展缓慢,多发生于30~40岁,女性较多。 1.全身改变 最多见者是双侧肺门淋巴结肿大,早期约半数无症状但在X线片上可见改变;严重者有肺实质病变。最多见的症状有咳嗽,有少量粘痰;体重减轻,有时乏力、发烧、食欲减退;当发展为肺纤维化时有活动后的气急、发绀,也可发生咳血。其次是末梢
关于结核性葡萄膜炎的辅助检查介绍
(1)胸部X线检查 发现钙化的结核球、纤维化病灶、多发性结节状浸润、空洞形成等对肺结核的诊断有很大帮助。 (2)荧光素眼底血管造影检查 对此病的诊断有一定帮助。脉络膜结核结节在动脉期表现为弥漫性荧光,后期呈弥漫性强荧光,视网膜血管炎可表现为荧光素渗漏、血管壁染色,伴有视网膜脱离者可有荧光素渗漏
葡萄膜炎的临床表现
1. 前葡萄膜炎(1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。(2)慢性:发病缓慢,症状不明显。检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。2. 中间葡萄膜
概述水痘带状疱疹性葡萄膜炎的临床表现
1.先天性感染 (1)全身表现 先天性水痘病毒感染很少见,母亲在分娩前5天或生后48小时内感染者病死率很高。表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病和发育迟缓等。 (2)眼部表现 少数先天性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其
概述弓形虫病性葡萄膜炎的临床表现
1.先天性弓形虫病 是由胎内感染,如果发生在妊娠早期,胎儿容易死亡或流产;发生在妊娠晚期可发生全身性疾病如新生儿黄疸、肝脾大、肺炎及贫血等。更常侵犯中枢神经系统出现各种神经症如脑水肿、脑钙化等。80%~90%病例伴有眼部病变视网膜脉络膜炎。也可能只有眼底病变,或出生后眼底正常,数年后发生改变。
结核性脑膜炎的临床表现
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为: 结核中毒症状 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 脑膜刺激症状和颅内压增高 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应
简述结核性色素膜炎的临床表现
1.前葡萄膜炎:主要特点是虹膜瞳孔缘出现Koeppe结节 (1)眼红痛、畏光、流泪,视力下降; (2)睫状充血; (3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;房水渗出严重时,由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓; (4)角膜后沈着物为羊脂状或微尘状; (5)虹膜改变:可
结核性脑膜炎的临床表现
结核性脑膜炎(Tuberculous Meningitis,TBM)的绝大多数病例是由人结核分支杆菌(Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis)感染所致。少数病例是由牛型结核分支杆菌(Mycobactrium Bovis)感染所致;艾滋病患者易合并鸟胞内
简述葡萄膜炎的临床表现
1. 前葡萄膜炎 (1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。 (2)慢性:发病缓慢,症状不明显。 检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。
前葡萄膜炎的临床表现
1.症状 患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘(视乳头)水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,可导致视力严重下降。 2.体征 (1)睫状充血或混合性充血 睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,为最常见体征。
概述结核性脑膜炎的护理常识
一般护理 结脑患者应绝对卧床休息,保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡,注意通风,护理操作尽量集中进行,避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。 保持大便通畅,便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。 心理护理 结脑患者病情长、精神压力大,常有恐惧心理,甚至悲观失望,有濒死感,精神
概述Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.眼部表现 在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁窦炎的眼眶炎症和肉芽肿,有些则是原发性的,如巩膜炎、葡萄膜炎等。 2.全身表现 主要有上、下呼吸道坏死性肉芽肿、全身性血管炎和坏死性肾小球肾炎。但在一些患
简述结核性脑膜炎的临床表现
多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病,可缺乏结核接触史,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现为: 结核中毒症状 低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 脑膜刺激症状和颅内压增高 早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应
小儿结核性脑膜炎的临床表现
1.典型结脑起病多较缓慢。根据临床表现,病程大致可分为3期。 (1)早期(前驱期)1~2周,主要症状为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。
简述结核性胸膜炎的临床表现
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸
简述后葡萄膜炎的临床表现
1.眼前黑影。 2.视力下降:程度不同,炎症波及黄斑部时视力下降明显;炎症位于周边部时可表现为轻度视力下降。 3.眼前闪光感。 4.玻璃体混浊:以后部玻璃体为主。 5.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下。至后期则出现细小色素颗粒
概述急性前葡萄膜炎的症状表现
①疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更
结核性渗出性胸膜炎的临床表现
一般常急性发病,但也可缓发。有结核毒性症状,中、高度的发热,可持续数日至数周之久。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适、脉搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明显。待胸液增多,将壁层与脏层胸膜分开,胸痛即消失。大量胸液压迫肺脏和心、血管,呼吸面积及心搏出量减低,患者可出现气急。积液愈多,发生愈快,症状
简述结核性干性胸膜炎的临床表现
结核性干性胸膜炎的起病往往较急,症状轻重不一。起病时常有畏寒,轻、中度发热,干咳。主要症状为胸痛,由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起。胸痛多发生于胸廓扩张度最大的部位,如胸侧腋下部。如病变在膈肌的中心部、可放射至同侧肩部;如在膈肌的周缘部,可放射至上腹壁和心窝部。疼痛性质为剧烈尖锐的针刺样痛,深呼吸及
结核性脑膜炎病因与临床表现
结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%——15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率