反应性关节炎和赖特综合征的检验诊断的介绍
反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状和影像学表现,实验室检查可以提供辅助诊断。在反应性关节炎患者的急性期,白细胞数常升高,血沉加快,CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA会升高,补体C3、C4会升高。反应性关节炎患者的有些病例,ASO可呈阳性。 【相关检验项目】 1.HLA-B27约70%反应性关节炎患者的HLA-B27呈阳性。此类患者易发生强直性脊柱炎。若强直性脊柱炎由反应性关节炎所致,患者的类风湿因子阴性。其次为1339,以及与B27有交叉反应的B61、B7、B22、B40、B60等也会呈阳性。 2.抗核抗体反应性关节炎患者的抗核抗体可呈阳性。 3.尿常规反应性关节炎患者的尿常规检测中多数会出现蛋白尿,一般尿蛋白含量在1g/d以下。 4.类风湿因子反应性关节炎患者的RF一般为阴性,此点可与类风湿关节炎相鉴别。 5.其他反应性关节炎患者还可以做咽拭子培养和关节液培养。有些反应性关节炎病例的咽拭子培养常可见链球......阅读全文
关于非淋球菌性细菌性关节炎的诊断介绍
1、诊断 诊断根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 2、鉴别诊断 应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。
简述系统性炎症反应综合征的诊断依据
确诊须具备以下四点中的至少两点: 1.体温>38℃或90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% ) 应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆
怎样治疗赖特综合征?
1.一般治疗 生殖器黏膜溃疡多能自发缓解无需治疗。急性关节炎可卧床休息,但应避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。 2.药物治疗 (1)非甾类抗炎药此类药物是治疗关节症状的最常用药物,吲哚美辛(消炎痛栓)塞肛常有效。双氯酚酸、萘普生等也常
关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道
诊断布鲁氏杆菌性关节炎的标准介绍
主要根据以下几个方面综合分析诊断: 1.病原接触史 在疫区,与病畜有接触史。或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品。 2.病史 有急性、亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。 3.培养 急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。骨髓培养阳性率高。关节液培养阳性率50%~
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病
关于马尾综合征的诊断和鉴别诊断介绍
马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点: (1)大部分病人有明显原因; (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛; (3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减
关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍
由于本征起病急、发展快,早期诊断较困难,往往就诊时即已广泛扩展,病情危重。因此,对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛,全身中毒症状重,但局部化脓不明显,疼痛较剧,皮肤紫暗变硬,X线检查病变组织周围有气体等,应考虑本征。 本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发
化脓性关节炎的鉴别诊断
1、类风湿性关节炎:多侵犯四肢小关节,为对称性多发性关节炎类风湿为因子阳性。 2、风湿性关节炎:为游走性大关节炎,伴有风湿热的其他表现,如心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O增高,对水杨酸制剂疗效好,炎症消退后关节不留畸形。 3、结核性关节炎:病程长,反复发作,滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
牛皮癣性关节炎的诊断
牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。 鉴别诊断:关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别,此种鉴别一般没有困难,牛皮癣性关
寄生虫性关节炎的诊断
1、细粒棘球蚴关节炎 根据流行病学、疫区接触史、临床表现、X线检查及其他辅助检查,一般可以确定诊断。 2、丝虫病性关节炎的诊断通常依赖于血清学,或在外周循环或在皮肤(盘尾丝虫)中检出微丝蚴。 3、马尾松毛虫关节炎 主要依据地区性发病,接触松毛虫或其污染物史,临床表现和X线表现。
退行性关节炎的鉴别诊断
本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (1)Ⅰ期为血
化脓性关节炎的诊断依据
诊断主要根据病史,临床症状及体征,疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。
滑膜液常规检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 复发性风湿病,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,骨关节炎,小儿赖特综合征,妊娠合并类风湿关节炎,赖特综合征,幼年型类风湿病,系统性红斑狼疮性关节炎,膝关节创伤性滑膜炎,化脓性关节炎等。 2、相关症状 关节肿痛,肘关节不能屈曲,腕关节扭挫伤,关节响痛,膝关节肿大,髋关节痛,髋关节
全身性炎症反应综合征的介绍
全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。SIRS指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及
关于反应性穿孔性胶原病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据儿童多发,有创伤或搔抓诱因,躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹,中心部的角质栓黏着甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反复发作,结合典型的组织病理特征性即可诊断。 2、鉴别诊断 应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴
关于反应性关节炎的临床表现
1、全身症状 全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。 2、关节炎 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称
肠道感染后反应性关节炎的病因
引起本病的肠道感染病原体包括耶尔森菌(10%~20%)、耶尔森假结核杆菌(5%)、痢疾志贺菌(1%~2%)、福氏志贺菌(1%~2%)、肠炎沙门菌(1%~2%)、鼠伤寒沙门菌(1%~2%)、空肠弯曲菌等。
免疫学实验人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍
人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍: 人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性,90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应,而在正
HLA人白细胞抗原B27(HLA—B27)
人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍: 人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性,90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应,而在正常人中的阳
临床化学检查方法介绍人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍
人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍: 人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性,90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应,而在正常人中的
临床化验单详解人白细胞抗原B27(HLA—B27)
人白细胞抗原B27(HLA—B27)介绍: 人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性,90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应,而在正常人中的阳
关于十二指肠血管性压迫综合征的诊断和鉴别诊断介绍
凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从
关于帕金森氏综合征的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。 二、鉴别诊断 需与下列原因所致的症状相鉴别 1.感染 脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎
关于幼年性类风湿性关节炎的诊断检查介绍
1.检验 血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检 2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查
怎样治疗反应性关节炎?
目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样,治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。 1、一般治疗 口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解,无需治疗。急性关节炎可卧床休息,避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。 2、非
炎症性肠病关节炎的诊断
炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。