如何诊断赖特综合征性巩膜炎?
RS的诊断注意依赖于临床表现。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现,可确立RS诊断。因为大多数临床表现无特异性,对可疑RS确诊较困难;很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求。与AS一样,HLA-B27阳性是否与RS的严重性增加有关,尚不清楚,仅指示RS的可能性,但不能作为RS确诊的指标。......阅读全文
反应性关节炎和赖特综合征的简介
反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的ReA最为常见。赖特综合征(Reiter’sSyndtrome,RS)是指具有关节炎、尿道炎和结膜炎三联征。赖特综合征一词已被ReA所替代。
怎样治疗赖特综合征?
1.一般治疗 生殖器黏膜溃疡多能自发缓解无需治疗。急性关节炎可卧床休息,但应避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。 2.药物治疗 (1)非甾类抗炎药此类药物是治疗关节症状的最常用药物,吲哚美辛(消炎痛栓)塞肛常有效。双氯酚酸、萘普生等也常
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的诊断与鉴别诊断
凡青少年或成年女性发生急性非少尿型急性肾衰,伴有发热、轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血症,且无病因可寻时,应考虑特发性AIN的可能性,需通过动态观察尽量寻找病因并需特别注意除外系统性疾病。肾活检病理检查确诊为AIN,临床上确无病因可寻时方可诊断为特发性AIN。如患者在病程中出现眼色
如何诊断炎性肠病性关节炎相关巩膜炎?
IBD没有一个能以病征就可以确诊的临床内镜和组织学特征,因此,医生必须全面考虑临床资料和病情演变。 CD的诊断可根据临床症状和体征,结合X线变化特征,如肠狭窄节段刺激征和急速跳跃区的出现等。结肠镜有助于对结肠受累的病变的诊断,组织活检可显示穿壁性炎症和肉芽肿形成排除感染、寄生虫、赘生物等病因,
如何诊断结节性多动脉炎性巩膜炎?
组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性血管炎,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾骨骼肌和周围神经的活检最具有价值但对无病变部位的活检一般难以确诊。
如何诊断韦格纳肉芽肿性巩膜炎?
符合1990年美国风湿病学会(ACR)提出的诊断标准:①鼻或口腔炎症:痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性分泌物;②X线胸片:示结节、固定浸润病灶或空洞;③镜下血尿:(RBC>5·HP-1)或出现红细胞管型;④病理性肉芽肿性炎性改变:动脉壁或动脉周围,或血管(动脉或微动脉)外区有中性粒细胞浸润。符合
关于赖特综合征的病因分析
1、致病菌感染 在英国和北美,大多数赖特综合征发生在性交后,称为性获得型。其致病菌为沙眼衣原体或支原体。在欧洲,非洲,中东,远东和我国,则多发生在细菌性痢疾感染之后,称为痢疾后型;通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致,包括福氏杆菌、志贺杆菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌,国内大部分的患者发病前有痢疾
详述赖特综合征的检查方式
1.病原体培养 可行尿道拭子培养,有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验。当肠道症状不明显或较轻微时,大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助,能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但需指出,大部分患者就诊时感染已发生在数周前,病原体的培养往往呈阴性。 2.炎症指标 急性期可有
赖特综合征的病因学
目前认为本病有两种形式:性传播和痢疾型。 前者主要见于20--40岁年轻男性,大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。 赖特尔综合征较少见于女性,儿童和老年人.他们通常在肠道细菌感染之后获得痢疾型。其中主要是志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属,在63%--96%的赖特尔综合征患者中,
赖特综合征的临床表现
赖特综合征多见于男性,发病年龄20~40岁,常有不洁性交或腹泻病史,典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。病人大多急性发病,关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等,以下肢居多,最常见的是膝、踝、跖趾关节,指、趾小关节也可累及,呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩,关节炎持续1~3个月自
治疗小儿赖特综合征的简介
急性期应卧床休息注意寻找和预防过敏因素非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解但停药后易复发免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道眼部病变可用类固醇激素点眼剂。
赖特综合征的并发症
赖特综合征可以并发哪些疾病? 本病常见的并发症: 1、宫颈炎; 2、感染; 3、溃疡; 4、心肌炎; 5、胸膜炎。
赖特综合征的临床表现
赖特综合征多见于男性,发病年龄20~40岁,常有不洁性交或腹泻病史,典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三联症。病人大多急性发病,关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等,以下肢居多,最常见的是膝、踝、跖趾关节,指、趾小关节也可累及,呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩,关节炎持续1~3个月自
概述如何诊断角膜炎
依据病史、临床表现、眼部检查和辅助检查可明确诊断。重点在于明确病因,首先应确定是感染性的或非感染性的。 详细询问病史,如眼外伤史、接触镜配戴史、感冒发热史、眼部或全身长期用药及全身相关疾病史等。检查时应注意视力是否有下降,结膜、虹膜是否有炎症,角膜病变的大小、形态、颜色特点,分泌物的多少及颜色
如何诊断梅毒性巩膜炎?
梅毒性巩膜炎主要根据梅毒感染史及眼部的临床表现多能明确诊断,参考全身系统检查及辅助检查阳性发现,可进一步确定病因诊断。但梅毒性后巩膜炎的诊断由于后巩膜炎的症状和体征具有多样性,病情轻重表现复杂多变,在巩膜中很少找到螺旋体,特别是三期和先天性梅毒,诊断比较困难。根据病史和体征,尤其有眼底改变时,辅
如何诊断腰肌筋膜炎?
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。 4.用普鲁
如何诊断孤立性直肠溃疡综合征?
根据本病的临床表现特点和组织学改变的特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。一般认为当具有下列情况时应考虑为SRUS: 1.临床以血便、黏液便、排粪障碍及肛门疼痛等为主要表现; 2.内镜检查可见直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡; 3.病理学检查结果符合前述本征组织学改变的基本特征。
关于小儿赖特综合征的预后介绍
本病多呈自限性经过通常在2~6个月症状消退外周关节炎完全恢复皮肤和黏膜病变不遗留痕迹血沉及C反应蛋白均可恢复正常但本病有复发倾向约20%患者X线有骶髂关节炎的表现。
赖特综合征的实验室检查
1.病原体培养:可行尿道拭子培养,有条件时可取宫颈刷洗细胞行直接荧光抗体和酶联免疫试验。当肠道症状不明显或较轻微时,大便培养对确定诱发疾病的微生物感染有帮助,能为可疑的反应性关节炎提供诊断依据。但需指出,大部分患者就诊时感染已发生在数周前,病原体的培养往往呈阴性。 2.炎症指标:急性期可有白细
关于小儿赖特综合征的基本介绍
瑞特综合征(Reiters syndromeRS)其临床特点有三:即尿道炎、结膜炎、关节炎所以也称尿道、眼、关节综合征感染和遗传因素与本病的发病有关。本病的病因尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。
关于小儿赖特综合征的检查介绍
1.血液检查 外周血白细胞数正常或轻度增高有轻度贫血血沉增快类风湿因子抗核抗体呈阴性2/3患者循环免疫复合物可为阳性 2.滑膜液检查 滑膜液浑浊一些病例呈明显脓性白细胞计数常为(2~5)×109/L偶可高达10×109/L早期大部分为多核白细胞炎症消退时可以淋巴细胞为主 3.免疫荧光检查 滑
赖特综合征的放射学检查
应在诊断开始照骶髂关节及受累关节和脊椎的X线相。10%的患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性赖特综合征患者最终约有70%出现单侧(早期)或双侧(晚期)骶髂关节异常;非对称性椎旁“逗号样”骨化是赖特综合征和银屑病关节炎独特的影像学发现,多累及下3个胸椎和上3个腰椎,椎体方形变不常见;受累关节有关节
反应性关节炎和赖特综合征的病因和发病机制
引起ReA的常见微生物包括泌尿生殖道、肠道及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性.具有粘附黏膜表面侵人宿主细胞的特性。乙型溶血性链球菌感染与ReA的发病亦密切相关,除肠道及泌尿生殖道感染而致的ReA外,乙型溶血性链球菌感染是ReA的另一个常见原因。已经证明,肠
概述反应性关节炎和赖特综合征的临床表现
1.全身症状多数患者在发病前1个月内有前驱感染,如性病性尿道炎或细菌性肠炎病史。起病一般比较急,常出现发热(一般为中至高热)、体重下降、倦怠无力和大汗等。发热通常持续10~40d自发缓解。 2肌肉骨骼表现 1)外周关节炎全部患者有关节症状,首发症状以急性关节炎多见。典型的关节炎出现在尿道或肠
结节性脂膜炎的诊断
本病特征为成批反复发生的皮下结节。结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊。
胆汁性腹膜炎的诊断
以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。[1]
胆汁性腹膜炎的诊断
以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。[1]
如何诊断间脑综合征?
1.婴幼儿发病,多在12个月内出现临床症状; 2.常见的特征性表现是出现不能解释的发育迟滞、极度消瘦、运动过度、欣快、高度警觉、呕吐、眼震等。其中眼震出现较早,是早发现、早诊断DS的重要线索。神经系统体征较少。 3.辅助检查 (1)实验室检查:泌乳素、生长激素水平升高,促肾上腺皮质激素可升
如何诊断预激综合征?
1.典型预激综合征 (1)P-R间期0.11秒; (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其
如何诊断poems综合征?
由于本病少见,目前尚无统一的诊断标准,以下是国内提出的标准可作为参考: 1.多发性周围神经病变 2.有脏器肿大(肝脾大多见) 3.有内分泌病 4.有M蛋白或浆细胞瘤 5.有皮肤病变 6.有骨硬化病变 上述几项中,M蛋白和周围神经病两项是主要诊断标准,其余为次要标准。有研究报告提出骨