关于先天性青光眼的鉴别诊断介绍

1.先天性大角膜 角膜直径异常增大(>13mm)。角膜透明,眼压无升高,无视盘病理性凹陷或萎缩,视功能正常。 2.产伤所致角膜混浊 少数患儿也可伴有暂时性眼压升高或下降。 3.泪道狭窄或阻塞 可有泪溢和眼睑痉挛,眼压及眼底均正常。......阅读全文

关于副伤寒的鉴别诊断介绍

  1.病毒感染 此类患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,副伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1~2周内自愈。  2.斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春,地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急,脉搏较速,多有明显头痛。第5~6病日出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。

关于盆腔囊肿的鉴别诊断介绍

  1.卵巢恶性肿瘤  通常病程短,进展快,多为双侧,实性或囊实性,不规则,常伴有腹水,可有消瘦、恶病质,B超可见液性暗区内有杂乱光团、光点,界限不清,血流常异常丰富,同时可有CA125等肿瘤指标的升高。  2.卵巢来源的良性肿瘤  最常见的为畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或单纯性囊肿,可见于任

关于脓血便的鉴别诊断介绍

  须与结核性溃疡,梅毒溃疡,软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别,其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。  1.肛门皮肤擦伤  肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。  2.肠道炎性疾病  某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意与以下疾病鉴别:  (1)肛管结核溃疡;  (2)克罗恩病肛

关于肝硬变的鉴别诊断介绍

  1.肝脾肿大   如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。   2.腹腔积液   腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。   3.肝硬化并

关于脑脓肿的鉴别诊断介绍

  DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法,基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同,可以检测囊液中水分子的弥散受限程度,对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体,水分子弥散受限,在DWI上一般呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值低,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主,水分子弥

关于慢性头痛的鉴别诊断介绍

  1.神经性头痛  主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头

关于胃隔膜的鉴别诊断介绍

  有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点:   1.幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。   2.胃小弯下部没有乳头征象。   3.幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。   4.因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。   5.因幽门

关于脊髓缺血的鉴别诊断介绍

  1.栓塞性脉管炎  多见于中年男性,并无明显的周围动脉硬化,发作时足部及小腿部疼痛,伴有足部肤温降低,足背动脉搏动消失,足趾发绀,无脊髓损害的体征。  2.椎间盘突出症  椎间盘突出症亦可见间歇性跛行。其发病多与损伤相关。行走或长时间站立不动时易发,伴肌肉痉挛性疼痛,改变体位后可好转。X线可见椎

关于尿酸结石的鉴别诊断介绍

  1、尿酸结石的诊断:  (1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。  (2)B超:可见高回声区伴声影。  (3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。  (3)

关于关节红肿的鉴别诊断介绍

  1. 类风湿性关节炎  多侵犯四肢小关节,为对称性多关节炎,晨僵明显,类风湿因子阳性,细菌学及病理学可予以鉴别。  2.化脓性关节炎  起病急,关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。

关于湿肺的鉴别诊断介绍

  新生儿早期出现呼吸窘迫的病因不少,需与湿肺鉴别。  1.湿肺与轻型肺透明膜病鉴别  2.羊水吸入综合征 本征窒息或胎儿窘迫史,呼吸急促大都在复苏后,有的在生后数小时方明显,而湿肺大都无窒息,呼吸急促出现较晚,X线征象及动态观察有助于诊断。  3.脑性过度换气(cerebral hypervent

关于鼻咽炎的鉴别诊断介绍

  1.流行性感冒  (1)流行病学 流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。  (2)临床表现 流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部不适及咳

关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍

  女阴会阴出现红色结痂斑块:女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成:是由于

关于胃下垂的鉴别诊断介绍

  1.急性胃扩张  急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。  2.胃潴留  胃潴留多由于胃张力

关于适应障碍的鉴别诊断介绍

  1.抑郁症  抑郁是适应性障碍患者的常见症状,但抑郁症患者的抑郁症状较重,常出现消极念头,甚至自杀企图和行为,症状有早晚节律变化,且发病时精神因素不甚明显,可有既往抑郁发作或躁狂发作史,也可有家族史。  2.人格障碍  人格障碍一般发病于早年,且无明显的应激源,常有多年持续的人际适应不良史。有时

关于视野缺损的鉴别诊断介绍

  1.青光眼  青光眼的视野缺损最显著特点是管状视野,出现管状视野已经说明青光眼非常严重,而且青光眼的视野缺损是不可逆的。  2.白色视野缺损  视网膜与其本身的色素上皮层发生分离。以眼底青蓝色波纹状球形隆起,暗红色血管随波纹纡曲起伏及圆形红色裂洞,白色视野缺损为主要特征。多见于高度近视和老年患者

关于白带增多的鉴别诊断介绍

  1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。  2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带:为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。  3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带:为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。  4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病

关于泪腺囊肿的鉴别诊断介绍

  1、泪腺肿大:泪腺肿大呈扁平状或杏仁状。  2、眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。  3、视乳头水肿:视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充

关于老年结核的鉴别诊断介绍

  怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。

关于骨囊肿的鉴别诊断介绍

  1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。  2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。  3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。  4.病理检查可确诊。

关于食管肉瘤的鉴别诊断介绍

  食管肉瘤同食管癌相比有3个主要异同点:  1.吞咽困难  病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢,症状时轻时重,病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重,病情发展快,病史相对要短。  2.肿块大小  食管平滑肌肉瘤生长多较隐匿,难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时,肿瘤

关于喉囊肿的鉴别诊断介绍

  喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿

关于烟雾病的鉴别诊断介绍

  烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标,主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除,这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。   确诊烟雾病还需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干

关于重度哮喘的鉴别诊断介绍

  重度哮喘的诊断标准:  ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。  ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  ③症状可经治疗缓解或自行缓解。  ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项

关于关节疼痛的鉴别诊断介绍

  1.疼痛的特点  (1)发作快、慢、隐匿性。  (2)部位前、后、内侧、外侧、不定位。  (3)持续时间持续痛、间歇痛。  (4)严重性(程度)。  (5)性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。  (6)急性损伤伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动。  2.机械性

关于甲状腺腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.结节性甲状腺肿  甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺腺

关于肺部肿瘤的鉴别诊断介绍

  1、错构瘤  位于肺部周围,系由纤维组织,脂肪,支气管上皮和软骨组成之良性肿瘤。圆形,直径达1cm左右,有包膜,常含较多软骨组织,故有时称软骨瘤。  2、组织细胞瘤  又称浆细胞肉芽瘤,肿块直径约2~5cm,最大为10cm,位于肺组织内,与肺实质粘连较紧,位于肺表面者可与胸壁或膈肌粘连。组织学似

关于热结节的鉴别诊断介绍

  这是甲状腺的肿物在甲状腺同位素扫描时表现的征象。这些结节性质对医生下诊断有一定的参考价值。  (1)热结节:结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织。这种结节一般是属于功能较高的结节,病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。沃辛瘤也可有热结节表现。  (2)温结节:结节的放射性显影与周围的甲状腺

关于胸腺瘤的鉴别诊断介绍

  需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。   纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤,或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤

关于角膜混浊的鉴别诊断介绍

  1.浅层角膜炎  (1)原发性病变:可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。  (2)继发于邻近组织的炎症:如较重的急性结膜炎,侵犯角膜周边部,发生浅表性角膜组织浸润、水肿、上皮剥脱,多呈点状局限混浊。荧光素染色阳性。  2.角膜基质炎  大多属免疫