老年病毒性肝炎的检查及诊断

检查 1.肝功能检测 (1)血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急肝阳性率达80%~100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。 (2)血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高且以γ-球蛋白升高为主。 (3)血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。 (4)凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。 2.肝炎病毒标志检测 (1)甲型肝炎急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免......阅读全文

预防老年病毒性肝炎的相关介绍

  甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染,故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要的传播因子是血液因素,而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染,因而病毒性肝炎的预防措施为:  1.管理传染源  对急性甲型肝炎患者进行隔离至

概述老年病毒性肝炎的临床表现

  根据病毒性肝炎防治方案,可将肝炎分为5种临床类型。  1.急性肝炎  分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。  (1)黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油食、腹部不适、肝区痛,尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。  (2)黄疸期

丙型病毒性肝炎的检查

  1、肝功能  包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。  2、丙肝病毒抗体  抗HCV。  3、丙肝病毒定量  血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。  4、影像学  腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增

如何看待病毒性肝炎的基因诊断

  基因诊断是指检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一类方法,它可用在各种感染性疾病的诊断中,尤其在病毒性肝炎的诊断得到广泛应用。病毒性肝炎基因诊断包括病毒基因种类及含量、基因分型、亚型和变异及准种等的诊断。由于甲型肝炎和戊型肝炎无慢性化,且有较好的血清学诊断指标,故一般不需进

关于病毒性肝炎的诊断相关介绍

  病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史,并检测到病毒特异性标志物。  甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性,通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大三阳:HBs

如何看待病毒性肝炎的基因诊断?

 基因诊断是指检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一类方法,它可用在各种感染性疾病的诊断中,尤其在病毒性肝炎的诊断得到广泛应用。病毒性肝炎基因诊断包括病毒基因种类及含量、基因分型、亚型和变异及准种等的诊断。由于甲型肝炎和戊型肝炎无慢性化,且有较好的血清学诊断指标,故一般不需进行

关于鸭病毒性肝炎的临床诊断

  目前,我国只发现鸭肝炎I型,本病型多见于20日龄内的雏鸭群,发病急,传播快,病程短,出现典型的神经症状,肝脏严重出血等特征,均有助于作出初步判断。值得注意的是,近年来临床上在较大日龄鸭群或已作免疫接种的鸭群发生本病时,病例常缺乏典型的病理变化,仅见肝脏肿大、淤血,表面有末梢毛细血管扩张破裂而无严

戊型病毒性肝炎的诊断鉴别

  实验室检查发现程度不同的胆红素增高(主要是直接胆红素),血清丙氨酸转肽酶、天冬氨酸转肽酶和r-谷氨酰转肽酶活性显著升高,以及血清碱性磷酸酶轻微升高。转氨酶升高的程度并不与肝脏损害的程度相关。  1、特异性抗体检测:抗HEV,即戊型肝炎抗体,包括抗HEV-IgM和 IgG。在急性期血清中可测出高滴

关于重型病毒性肝炎的诊断介绍

  ①急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神症状(按临床表现划分,肝性脑病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常),临床要在意观察,以便作出早期诊断。   ②凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者。   ③患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕

简述乙型病毒性重型肝炎的临床诊断

  ①急性黄疸型肝炎起病后10日内迅速出现精神症状(按临床表现划分,肝性脑病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常),临床要在意观察,以便作出早期诊断。  ②凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者。  ③患者如有严重的消化道症状(如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀

急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断

  急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平,慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。  1.其他病毒引起的肝炎  多见为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨

如何诊断儿童乙型病毒性肝炎?

  乙型肝炎诊断必须包括有无家族集聚性、输血或输注血制品,是否接种乙肝疫苗并产生有效的保护性抗体,相应的临床症状和体征,肝功能异常,病原学检查是确诊的主要依据。

病毒性脑膜炎的检查及诊断

  检查  周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。  1.周围血白细胞计数及分类检验  白细胞计数正常或降低或轻度升高,淋巴细胞比例上升,常有异型淋巴细胞。  2.脑脊液检查  脑脊液无色透明,压力正常或增高,细胞数轻度增加,可达(10~1000)×109

慢性肝炎的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  慢性肝炎需要做如下检查:  (1)肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。  (2)凝血酶原时间(PT)及 PTA :PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标, PTA是PT测定值的常用表示

丁型病毒性肝炎的临床表现及辅助检查

  临床表现  人感染HDV后,其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4~20周。有下列两种类型:  1、HDV与HBV同时感染  见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似,在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后肝内H

丁型病毒性肝炎的病因,临床表现及检查

    丁型病毒性肝炎的病因    HDV为一有缺陷的单股负链RNA病毒,必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳,才能进行**。HDV存在于HBsAg阳性的HDV感染者的肝细胞核内和血清中。主要在肝细胞内**。HDV易发生变异。人感染HDV后可明显抑制HBV-DNA的合成,HDAg出现与血清

丁型病毒性肝炎的辅助检查

  丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA,或从血清检测抗-HD、抗-HDIgM,均做为诊 断的依据。  1、HDAg  用免疫酶法或放射免疫法检测血清HDAg,如为阳性,有助于早期诊断。慢性HDV感染时,由于血清中抗-HD滴度高,HDAg多以免疫复合物形成存在,须用免疫

关于戊型病毒性肝炎的鉴别诊断

  戊肝与甲肝相比,具有以下几个突出特征。  1.易发季节  多发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。  2.潜伏期较长  多在2~9周之间,平均为6周。  3.患者发病年龄较大  以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为临床感染。  4.粪便检查  患者早期粪便中可

诊断戊型病毒性肝炎的基本介绍

  戊型病毒性肝炎应根据临床特点、肝功能检查,参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。  1、戊型病毒性肝炎—急性戊型肝炎的诊断  (黄疸型/无黄疸型)  (1)病人接触史或高发区居留史:发病前2~6周内接触过肝炎病人或饮用过被污染的水、外出用餐、到过戊肝高发区和

关于甲型病毒性肝炎的鉴别诊断

  1.其他各型病毒性肝炎  乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,EBV性肝炎、CMV性肝炎,均可出现急性肝炎的临床表现,鉴别诊断主要依据特异性血清学检查,特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似,更需要特异性血清学检查进行鉴别。  2.中毒性肝炎  各种全身性感染均有可能出现肝肿大、黄疸、肝功能异常等。但均有原发疾

关于老年病毒性肝炎的肝功能检测介绍

  (1)老年病毒性肝炎血清酶学检测:丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急肝阳性率达80%~100%但缺乏特异性。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。  (2)老年病毒性

病毒性出血热的检查及临床诊断

  检查  1.白细胞和血小板减少,周围血中可以出现幼稚细胞。[1]  2.部分患者出,凝血时间稍有延长。  3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,个别可见管型,血尿素氮和肌酸酐升高。  4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红

甲型肝炎的检查与诊断

    检查    1.实验室检查    血尿常规:外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952I

关于慢性乙型病毒性肝炎的检查介绍

  1.ALT及胆红素   反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。   2.中、重度慢性肝炎   患者清蛋白(A)降

戊型病毒性肝炎的检查方式介绍

  特异血清病原学检查是确诊的依据。  1.酶联免疫试验(ELISA)  检测血清中抗-HEV IgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。  2.蛋白吸印试验(WB)  此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。  3.聚合酶链反应(PCR)  用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV

关于庚型病毒性肝炎的检查介绍

  1、庚型病毒性肝炎的肝功能常规检查。  2、反转录聚合酶链反应法(RT-PCR),检测血清中HGV RNA  人感染庚型肝炎病毒后约1周左右,血清中可检测到HGV RNA。RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。  3、庚型病毒性肝炎的酶联免疫试验(EIA)检测血清中抗-HGV抗体检查:

关于戊型病毒性肝炎的检查介绍

  特异血清病原学检查是确诊戊型病毒性肝炎的依据。  1、酶联免疫试验(ELISA)  检测血清中抗-HEV IgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。  2、蛋白吸印试验(WB)  此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。  3、聚合酶链反应(PCR)  用以检测戊型肝炎患者血清

关于急性病毒性肝炎的诊断介绍

  肝炎前驱期的症状类似普通感冒,因此诊断比较困难。医学教。育网收集,整理药物性肝炎和中毒性肝炎主要通过病史进行鉴别。前驱性的咽喉痛,弥漫性腺病和明显的非典型淋巴细胞增多则传染性单核细胞增多症的可能性较大。酒精性肝炎患者常有饮酒史,而且临床症状逐渐出现,并有蜘蛛痣及其他一些肝细胞损害的体征。此外,这

关于庚型病毒性肝炎的诊断治疗介绍

  1、庚型病毒性肝炎的诊断:确诊主要依靠临床表现和实验室检查。  2、庚型病毒性肝炎的治疗:对症、保肝和降酶药物均有助于轻型庚型病毒性肝炎病情恢复,促进肝脏修复。干扰素治疗慢性庚肝与乙肝或丙肝病毒合并存在的病例有一定效果。  3、庚型病毒性肝炎的预防:切断经血传播途径、筛选献血员及血液制品,是减少

小儿戊型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍

  本病依据流行病学资料,典型临床特点和特异性血清学检测来诊断本症并不困难。但在黄疸出现前或无黄疸者,尤其有发热、呼吸道症状或消化道症状,易误诊为上呼吸道感染、胃炎、腹泻病等,应注意鉴别;如发热、黄疸和存在腹痛则需与胆道蛔虫症和胆道炎症鉴别;淤胆型肝炎需与胆总管囊肿、胆石症鉴别。