踝部及足背水肿的手术准备介绍
①卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60o为宜。 ②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。医学教育网整理 ③清洗皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。 ④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手术失败率。 ⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流。......阅读全文
关于身体的低垂部位水肿的检查介绍
身体的低垂部位,活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以骶骨部位明显。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点: ①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。 ②心脏病的体征。如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
手术治疗糖尿病足溃疡的介绍
对于重度和多数中度糖尿病足感染患者,有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时,需要外科手术清创治疗,而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行
足长轴与两踝连线的测量的正常值及临床意义
正常值 正常时足长轴向胫侧倾斜5°,因此两线相交的外上角正常应为95°。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即从足跖面检查,足长轴与两踝连线相交,两线相交成直角者,即为前足外展畸形。 需要检查的人群:足部有畸形的人群。
足长轴与两踝连线的测量的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即从足跖面检查,足长轴与两踝连线相交,两线相交成直角者,即为前足外展畸形。 需要检查的人群:足部有畸形的人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
足长轴与两踝连线的测量的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。 检查过程 患者仰卧位,从足跖面检查,足长轴与两踝连线相交的角度。
MüllerWeiss病合并腱鞘囊肿病例分析
Müller-Weiss病是一种以不明原因出现中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点的疾病。其病因目前不完全清楚。本文分析同仁医院收治的1例Muller-Weiss病合并腱鞘囊肿,囊肿来源于距舟关节,术中进一步造影发现囊肿与踝关节腔相通,手术切除囊肿同时行距舟楔融合治疗。病例资料患者,女
足长轴与两踝连线的测量的临床意义
异常结果:检查结果为阳性,即从足跖面检查,足长轴与两踝连线相交,两线相交成直角者,即为前足外展畸形。 需要检查的人群:足部有畸形的人群。
骨盆骨折合并MorelLavallée损伤伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée(MLL)损伤是一种严重的创伤后软组织损伤综合征,通常由挤压及剪切暴力造成皮肤、皮下筋膜大面积剥脱,形成一个由液化脂肪及血肿、淋巴液组成的囊性腔隙。本文总结报道1例TileC3型骨盆骨折合并髋关节脱位、坐骨神经损伤合并MLL损伤的病例,并回顾相关文献,
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男,53岁。右下肢间歇性跛行1年,因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年,口服降糖药,餐后血糖控制在8.0~10.0 mmol/L。体格检查:双侧股动脉搏动较弱,双足背动脉未触及搏动,右踝内侧有一溃疡创面,大小3.0 cm×1.5 cm,表面坏死组织覆盖,未见骨外露,1日内
医源性骨骺损伤病例分析
临床资料患儿,女,9岁5个月,于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折,在外院行右内踝骨折切开复位内固定术,术后骨折愈合,但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭,导致内踝发育停滞,右踝关节内翻畸形。查体:右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕,内踝较小,外踝凸起明显,右足呈内旋内翻位,内翻约
关于四肢淋巴水肿的手术方法介绍
分2期进行,先做中间,后作外侧,在大腿根部上气囊止血带。 A、下肢手术:在胫骨平台后1cm向上沿伸至股部,向下至内踝后方。皮瓣约1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢状面中线。股部和踝部稍微少去一些,皮瓣下所有皮下组织需切除。从胫骨骨膜清除皮下脂肪后,切开深筋膜,以利于剥离,注意勿伤腓肠神经。在踝部
关于四肢淋巴水肿的切除手术介绍
①全皮下切除术:这是由Charles于1 91 2年首先报道,也称Charlcs手术,适用于严重的淋巴水肿肢体,即患肢明显增粗、皮肤角化粗糙甚至有疣状增殖或团块状增殖、皮下组织纤维增生明显、变硬、难以恢复原状者。手术切除有病理改变的皮肤、皮下组织和筋膜,创面用中厚皮片游离移植覆盖。切除病变组织时
淋巴性水肿的鉴别
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏
下肢淋巴水肿的鉴别
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏
临床物理检查方法介绍胫骨后肌肌力试验介绍
胫骨后肌肌力试验介绍: 胫骨后肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。胫骨后肌的主要功能是使足内翻并辅助足的跖屈。该肌瘫痪时,内收并提举足内缘及跖屈运动受限。胫骨后肌肌力试验正常值: 足部能自由做足内翻动作。胫骨后肌肌力试验临床意义: 异常结果:胫骨后肌的主要功能是使足内翻并辅助足的跖屈。该肌
手术治疗先天性马蹄内翻足的介绍
对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿,则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。 (1)广泛软组织松解术:手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是针对足踝挛缩的软组织进行松解,恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄
象皮肿的鉴别诊断
1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,间歇性发作为其特点。淋巴
距骨后三角骨骨折诊疗分析
临床资料患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有
踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变...
踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后复发并恶性改变及远处关节外转移病例分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床上较为少见的良性增生性疾病,恶性改变者罕见,多发生于单个大关节,膝关节多见,其次为髋、踝、肩关节,小关节及多关节受累罕见。色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节外累及腱鞘的病变称为腱鞘巨细胞瘤,而色素沉
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析1
踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症,主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀,继发跛行进而影响患肢行走功能,其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗,其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗,对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治
下肢淋巴水肿的鉴别及并发症
鉴别 早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下
三角韧带损伤合并副舟骨疼痛病例分析
临床资料患者,男,54岁。10余年前有右踝扭伤史,2年前自觉负重行走时右侧内踝下肿痛,并逐渐出现后足外翻,副舟骨区疼痛,休息时缓解,行走加重,曾口服非甾体类抗炎药及行封闭、贴膏药、熏药等治疗,效果不理想。2019年3月就诊于我院。查体:右踝部肿胀,足弓低平,跟骨外翻。压痛点位于副舟骨区,胫后肌腱走行
成人踝关节骨折危险因素及处理
成人踝关节骨折越来越常见,需要采取谨慎的方法进行适当的治疗。绝大多数踝关节骨折是踝部骨折,女性和男性之间存在类似的骨折发生率,但男性的年轻成年率较高,而女性在50至70岁年龄组的发生率较高。吸烟和高体重指数与踝关节骨折有关,与围绝经期和绝经后妇女常见的桡骨骨折和其他骨折相比,骨密度尚未明确证实是主要
踝关节的特点简介
关节囊前后较薄,两侧较厚,并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带,又名三角韧带,位于关节的内侧。起自内踝,呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位
淋巴发育不全的检查及鉴别诊断
检查 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 鉴
淋巴性水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。[1]
淋巴发育不全的鉴别诊断
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性水肿多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿水肿发生于外界过敏因素