非甾体类抗炎药物性肾病的辅助检查
1、肾活检组织病理学检查通常同其他药物引起的急性间质性肾炎的病理改变，类似短期用药以小管间质病理改变为主可有间质水肿和弥漫性炎症细胞浸润，一般无嗜酸性细胞急性间质性肾炎，伴肾病综合征者肾小球病变常轻微，活检证实为微小病变，也可以是膜性肾病间质主要有T淋巴细胞浸润，局灶性间质纤维化免疫荧光检查常无特异性，但某些病例在间质可见IgGIgA、IgM和C3染色弱阳性长期用药所致肾病综合征者光镜免疫荧光和电镜显示形态学上类似微小病变型肾小球病变最突出的组织学改变仍然限于间质及小管。 2、放射学检查主要是用静脉肾盂造影和CT扫描来诊断或排除止痛药肾病，25%～40%的患者可以出现部分和全部的肾乳头坏死；其余的大多数患者则表现为肾脏缩小肾盏变钝、与慢性肾盂肾炎相似静脉肾盂造影对缺血性肾病诊断有一定的限制性(敏感性低并对肾功能受损的患者有潜在的肾毒性)。 3、B超检查以排除其他肾脏疾病。......阅读全文
JCI：非甾体抗炎药酮咯酸抑制癌症复发
如何更好的进行癌症治疗？如何规避癌症转移和复发？如何让患者减少病魔折磨，延长生命？这些问题也一直是困扰临床医生的“疑难杂症”。然而，最近发表在Journal of Clinical Investigation的一篇论文，或许能对此“对症下药”。 该研究由埃默里大学医学院院长Dr.Vikas P
过敏性急性小管间质性肾炎的概述
过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性小管间质性肾炎或急性过敏性小管间质性肾炎，是常见的免疫介导的肾脏损害；是由广泛应用的许多药物如抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药(NSAID)等引起的非免疫介导的肾脏急性小管间质性损害。需要指出的是，非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎，即药物性(变应性)
高血压性肾病的辅助检查
1、多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降， 血尿素氮、 肌酐升高。肾小管功能损害早于肾小球功能损害。 2、影像学检查肾脏大多没有变化，发展致肾
糖尿病肾病的辅助检查
（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚，内皮细胞增殖及肥大，基膜不规则增厚。在免疫荧光下，可见IgM（为主）、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物，部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变，以肾小球毛细血管壁局灶性（约30%）或弥漫性增厚，毛细血管襻周围及系
关于ATIN疾病的简介
需要指出的是，非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎（即药物性急性小管间质性肾炎），也可引起非甾体类抗炎药物肾病，两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害，一般不称为过敏性（变应性）小管间质性肾炎。 非甾体类抗炎药引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人，发病年龄在（64.6±2
非甾体抗炎药对肾细胞癌患者不友好－阿司匹林除外
非甾体抗炎药（NSAIDs）是当今世界各国广泛应用的一类药物，具有抗炎和镇痛以及预防心血管疾病的作用。自1898年阿司匹林（ASA）首次合成后，100多年来已有百余种NSAIDs上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。 最近，人们对NSAIDs的抗肿瘤作用越来越感兴趣。流
赫珀特病肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨破坏。
赫珀特病肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨破坏。
关于薄基膜肾病的辅助检查介绍
（1）光镜检查 通常无异常发现，光镜下肾小球一般正常，肾小管内存在红细胞管型。偶尔可见一些非特异的轻微肾小球变化，如轻度系膜增生，并无诊断意义。也有一些报道发现球性肾小球硬化、灶性小管萎缩、轻微系膜增宽和不成熟肾小球。 （2）免疫荧光检查 免疫球蛋白和补体在本病患者肾小球通常为阴性，也有报道小
疟疾肾病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 （1）血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟在周围血内仅见环状体和配子体，且在发作期检出机会较多，发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管，如当时配子体尚未出现，则血检可能暂呈阴性，因此恶性疟在发作期间查血最为适宜；其余3种疟疾的血检不受时间限制，无论在发作期及间歇期均可见到原虫。故对
过敏性急性小管间质性肾炎的辅助检查
1.肾活检病例检查本病病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润，导致的间质水肿，肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死；肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。 (1)光镜检查：肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿，中度到严重的间质浸润，主要由淋巴细胞
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨破坏。
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨破坏。
药物性肾损害的临床诊断及防止原则
1.药物性肾损害的定义 肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。肾脏血流丰富，毛细血管内皮细胞表面积很大，肾小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用，肾脏髓质的逆流倍增机制使原尿药物浓度明显增高，肾内多种酶的活性可被各种药物抑制和灭活，以上肾脏解剖、生理特点，使肾脏对药物的毒性甚为敏感、易招
关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍
1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像，间质性肾炎时，双肾镓吸收均匀且浓度高，以48h右吸收最多，对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。 99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像，在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时，131Ⅰ-邻
关于药物性肺炎的其他辅助检查介绍
1.肺间质改变 (1)肺间质纤维化胸部X 线检查：可发现双下肺网状及结节状密度增高阴影，病变严重时可累及双侧全肺，少数病例胸部平片可以正常。肺功能检查可呈不同程度的限制性通气功能障碍和弥散功能降低。肺组织病理检查可见非典型Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡炎或肺间质炎症以及不同程度的肺间质纤维化。
类癌及类癌综合征的辅助检查
（一）5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高，多为83～510μmol/24h（正常为11～51μmol/24h）。 （二）5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多，往往超过78.5μmol/24h，一般在156.9～3138μmol/24h（正常值＜47.1
关于ATIN的辅助检查介绍
1、肾活检病例检查 ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润，导致的间质水肿，肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死；肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。 肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿，中度到严重的间质浸润，主要由淋巴细胞、浆细胞
关于赫珀特病肾病的辅助检查介绍
一、骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 二、X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨
微小病变型肾病的辅助检查是什么
1.光镜下肾小球很少有形态学改变毛细血管腔可扩大，但无细胞增生。反复发作病例可有系膜细胞及基质的轻度增加偶见个别废用的肾小球但不伴明显的肾小管萎缩，间质或血管改变不明显肾小管上皮细胞内可见双折光的脂肪滴，近曲小管上皮细胞可见空泡样改变。 2.电镜电镜下脏层广泛上皮细胞肿胀，足突失去原有的散在栅
抗菌药中毒性肾病的辅助检查
1、影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2、肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主，肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段，不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 （1）光镜及免疫荧光检查有以下特点：
抗菌药中毒性肾病的辅助检查
1、影像学检查B超、CT等检查可发现双肾大小正常或增大。 2、肾活检组织病理检查由抗生素引起的肾损害常以肾间质、肾小管的急性炎症为主，肾小球正常或仅有轻度系膜细胞增多。肾活检是确诊本病的手段，不同药物可引起相似的肾脏病理组织学改变。病变呈双侧弥漫性分布。 （1）光镜及免疫荧光检查有以下特点：
关于镰状细胞性肾病的其他辅助检查介绍
肾活检提示镰状细胞性贫血患者的肾小球增大和淤血，镰状细胞充满管腔，系膜细胞不同程度的增生，由于肾小球毛细血管基底膜增厚，可见轻至中度的血管壁肥厚，在合并肾病综合征的患者，可见肾小球分叶增加，提示有肾小球毛细血管炎存在。在上皮和内皮细胞中可见铁质沉积。节段性肾小球硬化和膜性肾病也可见到。电镜提示有
关于反流性肾病的其他辅助检查介绍
（1）肾活检 本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成、肾盏扩张、扭转，病变以肾下极和上极最显著，病变可为单侧或双侧，肾脏有不同程度的缩小，也可极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。 （2）组织学检查 反流性肾病肾组织学损害实际上与慢性肾盂肾炎无明显区别，可见淋巴细胞浸润、间质
间质性肾炎的病因
急性间质性肾炎 急性间质性肾炎常见病因如下：①药物：抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物，详见表1）；②感染：细菌、病毒、寄生虫及支原体、衣原体等；③自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等；④恶性肿瘤：淋巴瘤、白血
关于抗炎药物引起的药物性肺炎的介绍
抗炎药物分类类固醇类和非类固醇类，类固醇类常见肺部并发症是免疫抑制后引起的继发感染，其次是纵膈脂肪过多症，后者常合并出现Cushing面容、水牛背，X线胸片易误诊为纵隔淋巴结肿大和纵膈肿物，胸部CT可以帮助鉴别诊断。非类固醇类药物引起的主要肺损伤是激发哮喘发作、非心源性肺水肿、药物诱导性SLE和
关于骨髓瘤管型肾病的辅助检查介绍
1、骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上，伴有形态异常，应考虑骨髓瘤的可能。 2、X线检查 X线检查常见下列征象： （1）弥漫性骨质疏松。 （2）溶骨
关于慢性反流性肾病的其他辅助检查介绍
肾活检本病典型病例的病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成肾盏扩张、扭转病变以肾下极和上极最显著，病变可为单侧或双侧，肾脏直径有不同程度的缩小，也可到极度萎缩。如大量反流继续存在可见输尿管扩张、弯曲。 儿童时期因VUR而发生的肾脏萎缩类似于梗阻性病变肾缩小两个标准差的患儿82%有中度(Ⅳ级)至重度(Ⅴ
关于胰岛细胞类癌的辅助检查介绍
1、粗筛试验 在滤纸上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基苄胺（P-nitroaniline diazo）如呈现红色，提示尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的诊断；如为紫色，则属嗜铬细胞瘤。 2、尿中5-HIAA测定 由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出，故