关于ATIN疾病的简介

需要指出的是,非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎(即药物性急性小管间质性肾炎),也可引起非甾体类抗炎药物肾病,两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害,一般不称为过敏性(变应性)小管间质性肾炎。 非甾体类抗炎药引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人,发病年龄在(64.6±2.1)岁。本病起病的临床症状常为发热、皮疹和血尿。约1/3的药物性过敏性急性小管间质性肾炎病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,95%的患者出现血尿。本病常发生急性肾功能衰竭,肾功能衰竭程度各不相同,其中超过30%的患者需要接受透析治疗。 治疗应立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物。对于不能进食的急性肾衰竭病人应给予恰当的营养支持和补充辅助疗法。肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。少尿型急性肾衰竭者须积极处理液体、电解质、酸碱、氮代谢的紊乱。出现急性肾衰竭病......阅读全文

关于ATIN疾病的简介

  需要指出的是,非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎(即药物性急性小管间质性肾炎),也可引起非甾体类抗炎药物肾病,两者是不同的疾病。如为药物直接的肾脏毒性损害,一般不称为过敏性(变应性)小管间质性肾炎。  非甾体类抗炎药引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人,发病年龄在(64.6±2

概述ATIN疾病的发病机制

  药物性急性间质性肾炎发病机制为免疫机制,包括体液免疫和细胞免疫。这类急性肾衰竭一般是由变态反应引起的,与药物直接毒性作用关系不大,因急性间质性肾炎仅在用药的少数病人中发生,可能是机体对药物的高度敏感性所致,与用药剂量无关。急性过敏性间质性肾炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反应外,Ⅲ型超敏反应亦可能在某些药物过

关于ATIN的病因分析

  引起急性小管间质性肾炎(过敏性急性小管间质性肾炎)的药物如下,每一类型中的具体药物按所引起的过敏性急性小管间质性肾炎的发病率排列。  抗生素  (1)β-内酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉霉霉霉霉素。  (2)头

关于ATIN的预后介绍

  大多数急性过敏性间质性肾炎若能及时诊断、迅速停药则病变是可逆的。一般预后良好,尽管超过35%的病例肾功能衰竭严重且持续时间长,需要透析治疗,但病死率低;部分病人遗留肾功能不全,最终进展为终末期肾衰竭。药物所致急性间质性肾炎,当停用致病药物后,急性间质性肾炎的临床综合征可自行缓解,而肾功能的完全恢

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于ATIN的透析疗法介绍

  急性过敏性间质性肾炎出现急性肾衰竭,若病情轻而无明显的并发症者,采用非手术疗法在短期内即有好转的迹象,是无须进行透析治疗的。但如果病人的病情较重并且在进行性发展,而非手术治疗无明显效果或难以进行非手术治疗时,就应尽早考虑采用透析治疗。临床上目前用于急性肾衰竭治疗的透析技术主要是血液透析、血液滤过

关于ATIN的辅助检查介绍

  1、肾活检病例检查  ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞、浆细胞

关于ATIN的基本信息介绍

  ATIN(allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物

关于ATIN的实验室检查介绍

  1、血常规  嗜酸细胞增多。  2、尿常规  肉眼或镜下血尿;白细胞尿,如经Wright染色,主要为嗜酸性粒细胞;可见轻、中度蛋白尿,如肾小球受损可产生大量蛋白尿。  3、血生化  BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可测得抗TBM抗体,部分患者可见血肌酐急性升高。

关于ATIN的营养及支持治疗介绍

  急性过敏性间质性肾炎可导致急性肾衰竭,而急性肾衰竭常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致营养不良。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋白质合成总量与分解代谢总量的差值为负值),以及水与电解质平衡或酸碱平衡失调。对于不能进食的急

关于ATIN的流行病学介绍

  急性过敏性间质性肾炎(AIN)为双侧非化脓性肾间质病变。由于其临床表现不特异,而且轻型或亚临床型容易漏诊,故确切的发病率不清楚,据调查统计,急性过敏性间质性肾炎占病因不明急性肾衰竭的8%~13%,由于这些回顾性调查仅包括需要就诊治疗或肾活检的严重的病例,而未包括只有轻微和暂时性血清肌酐增高的大多

关于肠系膜疾病的简介

  肠系膜是将肠管悬吊于后腹壁的腹膜。肠系膜疾病在临床上并不多见,按系膜的解剖来源分为小肠系膜疾病、横结肠系膜疾病、乙状结肠系膜疾病、阑尾系膜疾病。

关于甲状旁腺疾病的简介

  甲状旁腺疾病是因甲状旁腺激素增多或减少而引起的全身多系统反应的一类疾病。人类的甲状旁腺一般有4枚,位于甲状腺后侧两壁,主要分泌甲状旁腺激素(PTH),PTH的分泌受血清钙离子的浓度、降钙素、血磷、血镁的影响。临床上常见的甲状旁腺疾病有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。

关于输血传播疾病的简介

  输血传播疾病又称输血相关传染病,是指受血者通过输入含有病原体的血液或血液成分而引起的传染病或感染。可通过输血传播的疾病与感染已知有二十几种,其中最严重的是艾滋病、乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎。世界卫生组织(WHO)统计显示,全球每年有近百万人因输入不健康血液或血液制品感染病毒性肝炎、艾滋病、梅

关于垂体前叶疾病的简介

  垂体前叶各种激素分泌细胞病变及其引起的功能紊乱。垂体前叶激素分泌过多的疾病称为垂体前叶功能亢进,病因为垂体腺瘤或增生。  临床表现为垂体激素分泌过少的疾病称为垂体前叶功能减退,任何病因累及垂体前叶细胞分泌功能者皆可引起此征,临床表现为该垂体激素及其靶腺激素作用不足。诊断主要依据临床表现、血激素水

关于肛门直肠疾病的简介

  肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等,在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。  直肠肛门(肛管)为大肠的下段。直肠位于盆腔,上接乙状结肠,下连肛管,全长约15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性则为子宫和阴道),后方是骶骨,

关于运动性疾病的简介

  运动性疾病是由于运动训练或比赛安排不当而出现的疾病或异常,常见的有过度训练、过度紧张、某些心律失常运动性蛋白尿血尿、管型尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、运动性贫血、运动性高血压、低热、运动员肝脏疼痛综合症及停训综合症等。  过度训练 早期表现为身体机能障碍,晚期除机能紊乱外可有形态学改变。早期临床表

关于黄斑变性的疾病简介

  黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。在百分之十的黄斑变性病人中,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚

关于肺、纵隔疾病的简介

  (1)肺栓塞其疼痛突然发生并在休息时出现,见于有本病高危因素(如心力衰竭、静脉病、手术后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛,即该侧胸部尖锐疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。  (2)自发性气胸及纵隔气

关于食源性疾病的简介

  食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。 [2] 食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上最突出的卫生问题。

关于肾上腺髓质疾病的简介

  肾上腺髓质位于肾上腺中央,主要由高度分化的嗜铬细胞构成。嗜铬细胞与交感神经节细胞同源,在胚胎期都来自原始神经嵴细胞,两者广泛而紧密地伴随存在;出生后肾上腺外的嗜铬组织大多退化消失,少数嗜铬组织可残留在交感神经节处。嗜铬细胞的分泌活动直接受来自内脏神经的交感神经支配,后者与嗜铬细胞形成突触,不同刺

简述ATIN的临床表现

  药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。  过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。  ATIN起病的临床症状常为发热

诊断ATIN的基本标准介绍

  根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高;发热(75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSA

药物治疗ATIN的相关介绍

  实验和临床应用都提示肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。对于血清肌酐轻微升高的病人,或者停药后3~5天肾功能显著恢复的病人,多无需激素等特殊治疗。对于肾活检显示肾脏不可逆损害,免疫抑制药治疗也是不必要的。对于持续性肾衰竭的病人,应早期开始治疗。主张激素短程治疗,口服

关于水钠潴留的疾病简介

  体内、外液体交换失平衡(钠水潴留)  正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故体液量维持恒定。钠水的排出主要依靠肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70

关于急性脑血管疾病的简介

  急性脑血管疾病又称“脑血管意外”、“中风”或“卒中”。系各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害的一组疾病的总称。临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血;后者包括短暂性脑缺血发作,可逆性缺血性脑损

关于气管支气管疾病的简介

  急性气管支气管炎(acute tracheo-bronchitis)是呼吸道常见疾病。在气候突变的季节容易发病,常继感冒、上呼吸道感染之后而发生,呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低在发病中起重要作用。病毒(如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等)感染以及在病毒感染的基础上继发的细菌(如流感杆菌、肺炎

关于唾液腺疾病的简介

  唾液腺又称涎腺,有大小两种。大的有3对 :腮腺、颌下腺和舌下腺,各有导管开口于口腔;小的分布于唇、舌 、颊、腭、磨牙后等部位的粘膜固有层和粘膜下层内。  常见的唾液腺疾病有以下几种:  ①涎腺结石病。最常见颌下腺导管结石。主要症状:进食时疼痛及颌下腺肿胀。可扪到导管结石。X线照片可显阳性结石。治

关于前列腺疾病的简介

  前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后,但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难,轻者夜里起床小便次数增多,有尿不净或尿完后还有

关于异位性湿疹的疾病简介

  异位性湿疹与遗传过敏体质有关,其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等,病情时重时轻,一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸