概述老年病人呼吸衰竭的临床特点
(1)易导致呼吸衰竭:一组1650例呼吸衰竭的分析表明,从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭,在老年人中,第5年时为63%,第10年时为77%,第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%,说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现:老年人一旦发生呼吸衰竭时,呼吸困难者仅为45.5%,其余虽PaO2表现异常,但不一定出现任何不适。老年人的呼吸道黏膜萎缩,使清除功能下降,咳嗽、喘息和痰量增加比青年人出现率低,而出现意识障碍的比例明显高于青年人。 (3)合并其他器官衰竭:老年人呼吸衰竭并发多器官衰竭者明显高于非老年组。尤以合并心功能衰竭、肾衰竭为多见;合并DIC、消化道出血在二年龄组间无明显差异。......阅读全文
概述老年病人呼吸衰竭的临床特点
(1)易导致呼吸衰竭:一组1650例呼吸衰竭的分析表明,从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭,在老年人中,第5年时为63%,第10年时为77%,第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%,说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现:老年人一旦发生呼吸衰竭
概述老年人呼吸衰竭的发病机制
人类的呼吸活动可分为4个功能过程,即通气、弥散、灌注、呼吸调节,上述每一过程对于维持正常的动脉血PO2和PCO2水平均具有其重要作用。任何一个过程发生异常,且相当严重,则将导致呼吸衰竭。在临床上常见的呼吸系统疾病中多为数种异常同时存在。 1.通气不足 通气是指空气由体外向体内运动,并经气管、支
概述小儿呼吸衰竭的临床表现
小儿临床多见急性呼吸衰竭,除有原发病的表现外,出现低氧血症,或合并高碳酸血症,出现多种临床异常情况。 1.呼吸系统 由于小儿肺容量小,为满足代谢需要,肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得,当呼吸频率>40次/分钟,有效肺泡通气量呈下降趋势,因此呼吸困难多表现为浅快,婴幼儿甚至可以达到80~10
关于老年人呼吸衰竭的临床表现介绍
除导致呼吸衰竭的原发性疾病症状外,主要是缺氧和CO2潴留所引起征象,但它们往往相互混杂,难以明确区分。 (1)呼吸困难:是临床最早出现的症状,并随呼吸功能减退而加重(但呼吸困难并不一定有呼吸衰竭)。中枢性呼吸衰竭时,呼吸困难主要表现在节律和频率方面的改变,呼吸器官损害所致的周围性呼吸衰竭,由于
概述中枢性呼吸衰竭的临床表现
1.呼吸异常 主要表现在呼吸节律和频率方面的改变。 (1)潮式呼吸:即过度换气后的呼吸暂停,周期性出现的。在过度呼吸期逐渐增大换气量,达到顶峰后,再逐渐减少换气量。一般过度换气期比呼吸暂停期长。 (2)中枢性神经源性过度呼吸:是一种节拍样、规则性的过度呼吸,可持续数小时或数天,呼吸频率增至
急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者由
概述非去极化肌松药在老年病人的应用
神经肌肉接头处乙酰胆碱受体对非去极化肌松药的敏感性并不随年龄增加而改变,因此相同血浆浓度的肌松药在老年人和年轻人产生的肌松程度相同。但由于老年人肝肾功能减退等原因,罗库溴铵、泮库溴铵、维库溴铵等主要依靠肝脏或肾脏代谢清除的药物,在老年人的血浆清除率降低,作用时间也相应延长。老年病人应用泮库溴铵2
治疗小儿呼吸衰竭的概述
为提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小儿病情进展快,病死率高,应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起呼吸衰竭的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如肺炎时的感染的控制、中枢神经疾患的脑水肿治疗,ARDS患儿的肺水肿治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对
概述老年结核的临床表现
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表
关于老年人呼吸衰竭的分类介绍
(1)根据病程分类: ①急性呼衰:患者既往无呼吸道疾病,由于突发因素,抑制呼吸、或呼吸功能突然衰竭。因机体难以很好代偿,如不及早诊断治疗会危及患者生命,如ARDS。 ②慢性呼衰:多见于慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核、肺弥漫性纤维化等。其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺氧或二氧化碳潴
概述老年心力衰竭的症状特点
(1)症状缓和:老年人由常由于精神状态消极,或伴有运动障碍性疾病(偏瘫、关节病)以及视力减退等原因,使日常生活的活动量减少,可以不出现劳力性呼吸困难,甚至中度心衰也可完全无症状,但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代偿性变化(肺静脉溶剂及压力缓慢增加)可以不产生端坐呼吸及夜
概述老年心力衰竭的体征特点
(1)发绀明显:老年心衰患者嘴唇和指甲发绀一般较中青年患者明显。 (2)潮式呼吸多见:老年心衰患者由于低氧血症和循环时间延长,导致呼吸中枢缺氧、表现为潮式呼吸,常见于伴有脑血管病患者。 (3)呼吸增快:老年人呼吸>25/min,如无其他原因解释应考虑心衰的可能。 (4)心律不快:一部分老年
治疗小儿急性呼吸衰竭的概述
1.保持气道通畅 头后仰位,伸展头颈部,适度抬高上半身体位。及时清除呼吸道分泌物,湿化痰液。定时翻身拍背体位引流,应用药物解除支气管痉挛。 2.氧疗 鼻导管给养,氧流量1~2升/每分钟;口罩、头罩给养,氧流量5-8升/每分钟。 3.呼吸兴奋剂应用 兴奋呼吸中枢或刺激
简述老年人呼吸衰竭的预防护理
老年呼衰多为COPD引起,往往反复发作不断加重,严重影响患者生活质量。应重视慢性呼衰的康复治疗,如长期氧疗、加强呼吸功能锻炼、增强机体抗病能力等措施,以减少复发、提高生活质量。
关于老年人呼吸衰竭的检查方法介绍
实验室检查: 1.动脉血气分析 PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代偿增高。 2.电解质测定 常有高血K+,HCO3-因呼酸代偿升高,因代酸而降低,结果可高、可低可正常。 其他辅助检查: 心电图:可有窦性心律失常,传导阻滞,房性和室性心
老年人呼吸衰竭的基本信息介绍
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起缺氧或合并二氧化碳潴留,进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。
关于老年人呼吸衰竭的病因病理介绍
呼吸衰竭的病因较多,常见的病归纳如下面7类: 1.呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。 2.肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很
概述老年高血压的临床表现
年龄≥65岁。除一部分病人为从老年前期的舒张期高血压演进而来,表现为收缩压和舒张压均升高。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压(ISH),是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压。具有较高的致死、致残率,已成为人们研究的热点。 1.单纯收缩期高血压多见:老年人由于动脉硬
概述老年胆囊炎的临床表现
1.急性胆囊炎 (1)症状①疼痛:右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,多是发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛也可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部
概述老年性高血压的临床病理
老年性高血压患病率很高,约占50%,其中多数为单纯收缩期高血压 常见原因 (1)老年人喜食含钠高的食品。因为老年人味觉功能减退 (2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。 (3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。 (4)老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,
概述老年性耳聋的临床表现
1.双侧感音神经性耳聋 老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋,双侧耳聋程度基本一致,呈缓慢进行性加重。 2.高频听力下降为主 听力下降多以高频听力下降为主,老人首先对门铃声,电话铃声,鸟叫声等高频声响不敏感,逐渐对所有声音敏感性都降低。 3.言语分辨率降低 有些老人则表现为言语分辨率降低
老年骨质疏松症病人的护理干预
老年骨质疏松症是机体衰老在骨骼方面的一种特殊表现,也是使骨质脆性增加导致骨折危险性增大的一种常见病。此病的发生与年龄增大,遗传因素,性激素机能减退,钙磷比例失调,活动减少等密切相关。笔者对我院2017年收治的25例老年骨性疏松患者进行了护理干预,并进行了出院随访。护理干预提高了病人对骨质疏松病的认识
简述呼吸衰竭的临床表现
1.分类 (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损
急性呼吸衰竭的临床表现
起病急骤,多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变,并很快出现呼吸减慢或停止。并伴紫绀、抽搐、昏迷。具体表现为: 急性呼吸衰竭的症状1、呼吸困难 患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。有时可见鼻翼扇动、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难
慢性呼吸衰竭的临床表现
慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧,二氧化碳潴留所致的各脏器损害,缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度,更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间,因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时,因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生,所以临床表现往往尤为严重,缺氧和二氧化
慢性呼吸衰竭的临床表现
1、分类 (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,
概述老年肝性脑病的临床表现
急性肝性脑病常见于急性重型肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝衰竭,诱因不明显,患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。
概述老年慢性肾功能衰竭的临床表现
老年人CRF的临床特点除了贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出如发音含糊、癫痫样发作、肌肉震颤、偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到。现就各系统的临床表现分述如下。 水、电解质失衡 (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留。因此临床上须动态观察患者的水平衡
概述老年性黄斑变性的临床表现
本病分干性与湿性两型。 1.干性老年黄斑变性 双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期: (1)早期(萎缩前期) 中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°~10°;中央盘状比较暗点,用青、黄色视标更易检出。180°;线静态视野检
老年抑郁症的发病人群有哪些
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康. 如果家中的老人经