胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
气管受压的症状诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应提高警惕，高度怀疑肺癌的可能性，及时进行周密检查。 (一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的术中注意点介绍
1.采用钻孔冲洗引流术式时，插入的导管不宜过硬而且手法要轻柔，避免将导管穿过内侧包膜插入脑内造成脑组织损伤。尤其采用锥孔冲洗引流时，因骨孔小更应注意。 2.冲洗时最好采用三通管，使冲洗与排液均在密闭下进行，可防止空气逸入，形成张力性气颅。如用两管开放冲洗时，应用生理盐水填充残腔将空气排出后再行
简述关节红肿的治疗原则
针对关节红肿的原发病进行治疗，祛除诱因并控制关节炎的急性发作。 1. 药物治疗 抗风湿、抗结核、抑制尿酸生成、消炎镇痛、激素等药物治疗。 2. 手术治疗 早期及时彻底清除病灶坏死物，可缩短疗程，防止畸形。还可采用脓肿穿刺和单纯滑膜切除术。 3. 保护关节功能 急性期关节制动，症状缓解
左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术...
左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术期管理和多学科团队协作诊疗分析1.病例资料 患者男，40岁。因“左侧肩胛骨肿瘤术后8年余复发”，于2019年3月21日入院。患者于2011年因左侧肩胛肿瘤于外院行“左侧肩胛骨肿瘤切除术”，术后病理提示“软骨肉瘤”。患者术后恢复可。3年前患者于外院复查，
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征，一般为单纯性骨囊肿，可见于任何年龄段，常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨，获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男，31岁。因行
关于气管受压的检查诊断介绍
(一)气管受压的转移病灶活组织检查，晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。 (二)气管受压的纵隔切开术纵隔镜检查，难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避
两例垂体脓肿的诊断和治疗（二）
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示：白细胞中见散在退变细胞，细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示：鞍区病灶较术前明显缩小（图6A）。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊，复查MR/示垂体脓肿复发（图6B），再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿，脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示：垂体柄清
手术治疗女性生殖器结核的简介
生殖器结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。只有在： ①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在； ②多种药物耐药； ③症状（盆腔疼痛或子宫异常出血）持续或复发； ④药物治疗后病变复发； ⑤瘘管未能愈合； ⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方考虑手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器
胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫临床分析
椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见，但病情进展快，短期即可造成进行性神经功能障碍，甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者，入院时双下肢肌力0级，经积极手术治疗清除脓肿，椎管减压，术后根据药敏选取敏感抗生素治疗，术后随访20个月，双下肢肌力恢复至Ⅳ级，将其
国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术
国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术（TAVI），也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。 心脏中的各个瓣膜就像一道道门户，保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉，结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成，静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉：将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈，形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部
鼓膜穿孔修复术手术方法
鼓膜穿孔修复术的最终目标是通过根除感染和中耳病理来恢复中耳功能，重建抵抗感染和上皮向内生长的鼓膜（TM），并确保TM和内耳之间的持久连接。术前评估使用耳镜进行详细的病史和仔细的体格检查对于手术入路的规划和患者对预期结果的咨询至关重要。评估TM穿孔的程度和听骨链的状况。观察到穿孔是中心的或周围被残留的
新技术大幅提高儿童非手术癫痫病灶检出率
记者近日从浙江大学获悉，该校临床科研团队通过建立儿童癫痫正电子发射断层显像（PET）脑代谢数据库，结合核磁共振、脑电图及多年临床随访，探索建立了有效评估非手术药物治疗癫痫患儿病情严重程度的影像方法，为搜寻隐匿的癫痫病灶找到新途径。 据介绍，癫痫是常见的神经系统疾病，大部分起病于儿童。精准诊断对
子宫内膜异位症诊治病例分析
【一般资料】女，31岁，商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后，痛经症状逐渐加重，服用芬必得后未有明显好转，遂来我院就诊，门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团，性质待定。病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形
宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2
2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18～62min，术中 出血 20～100ml，均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介
慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%，占颅内血肿10%左右。高龄者好发。 过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入，增加了囊内渗透压，致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明，其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血，使血肿体积逐渐扩大。因此
手术治疗输卵管结核的介绍
手术指征： （1）盆腔结核性肿块形成，治疗未能完全消退。 （2）正规足量抗结核治疗后反复发作。 （3）长期瘘管不愈合。 （4）已形成较大的包裹性积液者 （5）40岁以上，盆腔包块明显，无保留子宫必要治疗有困难者。 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个
一例肱骨近端骨折肱骨头嵌入胸腔病例报告
病例报道患者，女，63岁，因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。入院查体：右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节
临床物理检查方法介绍胸腔镜检查介绍
胸腔镜检查介绍： 胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意：胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断，并用于胸膜腔闭锁术，经常由外科医生操作，但也可由训练过的内科医生施行。相反，VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。胸腔镜检查正常值： 没有任何
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%～8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主，其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌，其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%，表皮葡萄球菌占11%，其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见，我们最近收治1例
非手术疗法治疗脊柱结核
根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者，需进行2～4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心（胸椎及上腰椎结核）以及石膏腰围带一侧大腿（下腰椎结核
治疗盆腔腹膜炎的介绍
1.物理疗法 温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。 2.组织疗法 如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性，20岁，学生，因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下，开始出现腰背疼痛，伴双侧臀部痹痛，无明显双下肢放射痛，间断门诊行保守治疗，症状反复发作。既往痛风性关节炎病史，但未系统治疗。查体：体型肥胖，BMI指数31。腰椎活动明显受限，
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿，是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱，1972年世界卫生组织将其统一命名为：“邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）”，其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿，可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例，现对其中1例典
用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶，术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后，要仔细探查增厚的硬膜，通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织，应小心清除其表面层并避免穿通硬膜；所有异物也应当取出，包括骨蜡和化学性止血材料；最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通
成人原发性肋骨骨肉瘤术后复发病例分析
临床资料患者男，29岁，因“肋骨骨肉瘤切除术后6月余，4程化疗后2月余”于2016年9月27日入院。患者因“左胸痛1个月”在外院就诊，完善X线、CT等相关检查，考虑左第8肋骨恶性肿瘤，予行左第7、8、9肋骨肿瘤切除+胸廓成形+膈肌成形+胸膜修补术，术中探查左第8肋肋骨10CM×4CM×2CM肿瘤，明
非小细胞型肺癌的外科治疗的手术步骤介绍
肺癌手术有三个要点： ①确定诊断及分期； ②完整切除肿瘤组织； ③淋巴结清扫及分区取样。 如果不能完整切除，则手术是弊大于利，应尽量避免。但是，手术切缘阳性（通常是支气管残端）、肺实质内发现亚临床病灶或未被怀疑转移的淋巴结呈阳性结果等情况，可能是不可避免的。另外，一些术前被认为是可以完整
术中超声辅助颅脑手术非术区出血的治疗
颅脑手术术中超声可快速、准确定位血肿部位，对术中紧急情况做出快速诊断，为临床决策提供依据。2018年5月-2020年3月广东三九脑科医院神经外科5例病人术中突发非术区出血，本研究就超声应用情况汇报如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男4例，女1例；年龄43～69岁，平均（59±8）岁。原发病：