胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
左上肺放线菌病误诊分析
近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植患者的增多，肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例，现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男，63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊，行胸部
关于支气管胸膜瘘的病种区别和手术方法介绍
一、支气管胸膜瘘的病种区别： 二者发病部位和病理基础完全不同，没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜，在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性，一般干性者有胸痛，听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出，X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管，可引起气急，呼吸困难，慢性的支气管
治疗慢性心包炎的相关介绍
慢性心包炎患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况，严格休息，低盐饮食，使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液，必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者，可适当应用洋地黄类药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者，经饮食控制和利尿剂就可长期存活。减慢心跳的药物应避免使用，如β受体阻滞剂
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男，58岁，农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热，体温最高达40℃，伴腹胀、腹痛（左侧腰腹部为著）、纳差等，外院3次血培养为肠炎沙门菌，考虑为败血症，予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d，体温有下降趋势但仍未正常，且症状缓解不明显。 1周前于北
病例分析：这例胸片，为何让多科会诊医生束手无策？
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
T5椎体骨纤维结构不良病例分析
骨纤维结构不良属于骨良性肿瘤性病变，以骨纤维变性为特征，正常的骨组织及骨髓组织被纤维组织或不成熟的编织骨代替，导致骨的生长发育分化障碍。笔者于2018-01诊治T5椎体骨纤维结构不良1例，并进行文献复习，报道如下。病例报道患者，女，73岁，因“胸背部疼痛伴右下肢无力半个月”入院。患者半个月前出现胸背
治疗胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的相关介绍
胸椎结核为慢性消耗性疾病，椎旁脓肿穿入胸腔后机体消耗明显，因此足够的休息和营养等支持疗法有利于恢复健康。椎旁脓肿破入胸腔的患者，多有紧张、焦虑心情，可适当应用镇静剂。酌情抗炎治疗，以防止其他并发症的发生。 1.脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者 经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸
手术治疗盆腔结核的相关介绍
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在： ①药物治疗6个月，盆腔包块持续存在； ②多种药物耐药； ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发； ④
关于经胸壁针刺肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1) 详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
关于肝海绵状血管瘤切除术的手术步骤介绍
手术大致步骤： 1.切口：根据肿瘤大小、部位而选择，同肝切除术。 2.阻断第1肝门：根据部位和界限认为适合行剥脱术者，在第1肝门，经网膜孔置放一导尿管或纱布带。分离和切断、结扎肿瘤所在肝叶的韧带和粘连，肿瘤分离后放松阻断带，准备进行肿瘤剥离切除。 3.再次进行肝门阻断。切线应选
胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的手术步骤
1.切口 右侧上腹部腹直肌切口或肋缘下斜切口，开腹后探查明确诊断后，将横结肠向上牵引，显露十二指肠空肠曲，在该韧带以下10cm处，在两个血管弓之间切断空肠系膜，血管予以结扎，然后钳夹切断空肠。 2.将空肠系膜分离至根部，以保证空肠升支有足够的血运。将远端空肠的断端以2-0丝线间断缝合两层，予以
关于肝海绵状血管瘤缝扎术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①根据血管瘤生长部位，选择右或左肋缘下切口或其他切口进腹。 ②先探查肝脏，明确血管瘤部位、大小，尤其是瘤体侵入肝实质内的深度。 ③肝脏游离完毕后，行肝门阻断。 ④“8”字缝扎血管瘤基底部。 ⑤检查无出血后，按层缝合切口。
简述二期胰十二指肠切除术的手术步骤
⑴切口 由原切口入腹，需切除原切口瘢痕。 ⑵探查、分离、切除及消化道重建等手术步骤与一期胰十二指肠切除术相同。 ⑶若第一期手术系施行胆囊空肠吻合术，第二期手术中可保留该吻合口，仅将胆囊管与肝总管汇合处以远1.5cm处切断总胆管，断端加以缝扎。 ⑷依次把胆囊空肠吻合口近侧段空肠断端上提，首先
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路，术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染，一旦感染，住院治疗周期长，且花费巨大，严重时可导致病人死亡，有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗
质壁分离实验的方法步骤
选材：(1)选用紫色特别深的洋葱外表皮；说明：Ⅰ：在实验之前，最好将洋葱放在水中浸泡一下，可以使洋葱吸水多一些，而且代谢也比较旺盛，实验效果明显。Ⅱ：将洋葱的外层剥去两层，因为处于最外的可能已经死亡。(2)取表皮：在洋葱的外表皮上，用刀片划“井”字，用镊子轻轻撕取一小块；关键：最好撕取单层细胞，如果
胸壁原始神经外胚层肿瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25岁，4月前无明显诱因出现右下胸疼痛，为阵发性刺痛，偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强：右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块，大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，边缘较光滑，平扫CT值约5~37HU，增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫病例分析
病历资料37岁男性患者，因“腰痛10d重，发热1周，下肢麻木4d，大小便失禁10h”入院。乙肝病史，既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史（见图1），于当地诊所行中药外敷（具体不详），入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史。入院后查体：被动体位，体
一例心房内巨大游离血栓病例分析
患者 女，56岁。因“反复胸闷、气短2年”，于2013年8月5日入院，诊断为风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全。经胸心脏超声检查示：二尖瓣前叶运动曲线呈城墙改变，开放幅度1.2 cm，舒张期二尖瓣瓣口呈鱼口改变，开放面积1.25 cm×1.25 cm，主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，三尖瓣开放
让微创技术进入新“镜界”
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。它的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，一直是患者首选的术式之一。 重复癌又称多原发癌, 是指同一个体的单个或多个器官，同时或先后发生两个或两个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。医学研究发现，重复癌并不罕见，癌症患者第二原发癌发生机会比
乳腺导管原位癌术后出现全身多脏器转移病例分析
乳腺导管原位癌（DCIS）属于非浸润性乳腺癌，病理形态学表现为乳腺导管上皮细胞癌变且局限于导管的基膜内，未侵犯间质，临床发病率约占乳腺癌的10%左右。 DCIS预后好，腋窝淋巴结转移率低，治疗方式以手术切除为主，部分患者术后辅助放射治疗及内分泌治疗，但是DCIS是否需要化疗目前是存在争议的。 病例资
支气管结核诊治的专家共识
支气管结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病，属肺外结核，既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和（或）病理学证据。 一、流行病学特点 约有10％-40％的活
PDL1基因突变的卵巢上皮性癌患者特殊部位复发转移...
PD-L1基因突变的卵巢上皮性癌患者特殊部位复发转移病例分析卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者平均复发时间约为18个 月，复发以盆腹腔内病灶为主，远处转移主要为肺、胸膜。 本文报道1例晚期卵巢癌患者初始手术及化疗后肿瘤完全 缓解达7年，复发表现为单纯的胸肋骨转移，经治疗后再次 复发为多处骨转移及肺转
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67岁，自述1年来咳嗽时痰中带血，余无特殊不适。CT表现：右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂肪密度影，病灶与胸膜呈钝角（图1，2）。 图1，2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂
经**内窥镜手术
直肠病变的外科治疗在技术上具有挑战性。使用常规扩张**切除良性或癌前病变受限于直顺中段至近端的病例，由于视野不清，病灶体积大造成手术困难。经**内窥镜手术可以提供便捷的治疗方式。经**内窥镜手术（TES)是一种新兴技术，可经直肠中段至近端切除良性，癌前或早期恶性病变。对于良性或癌前病变，TES特殊内
非小细胞肺癌的检查及鉴别诊断
检查 1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组
腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形病例分析
骨样骨瘤发生于脊柱相对少见，常发生于脊柱附件并伴周围骨髓及软组织水肿，伴广泛骨髓及软组织水肿相对少见并且难于诊断，本例病例腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形，行后路病灶清除植骨融合内固定术后患者疼痛症状显著缓解，脊柱侧凸畸形明显改善，现总结报道如下。临床
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告