胸壁结核病灶清除术的手术步骤

1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文

治疗纵隔神经鞘源性肿瘤的相关介绍

  神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好,在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时,首先要明确肿瘤的定位,神经源性肿瘤大多来自肋间神经,可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系,使肿瘤稍有下沉,故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟,如来源于第1,2,3肋

治疗子宫内膜结核的方法介绍

  1.抗结核治疗  目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。  2.手术治疗  (1)手术适应证 ①输卵管卵

剖胸术诊断呼吸系统疾病的介绍

  剖胸术是一种切开胸腔,暴露胸内器官,采集实验室检查标本,或治疗肺脏、心脏及大血管疾病的一种手术方法。  尽管剖胸术是评价肺部疾病的最佳方法,但因其属于大手术,较之其他方法应用为少。剖胸术通常用于经胸腔穿刺术,支气管镜检查,或纵隔镜检查等仍不能确诊的患者。由于可直接观察和选择性采集标本以及采取较大

胸交感神经节切除术的简介

  交感神经是人体自主神经系统(又称植物神经系统)的重要组成部分,对于调节人体的内脏活动发挥着重要作用。交感神经节切除的目的是去除病变段动脉的交感神经支配,使血管平滑肌弛缓,血管扩张,血流改善。支配上肢血管运动的交感神经节前纤维,主要起于脊髓胸2至胸5的侧角细胞。因胸1的节前纤维经白交通支在交感干内

子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心

假性胸主动脉瘤病例分析

患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。 近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日

关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍

  粘连性肠梗阻手术大致可分为:  1.肠粘连松解术。  2.肠部分切除吻合术。  3.肠捷径(短路)手术。  4.肠粘连肠排列术。

慢性化脓性骨髓炎的治疗

  以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。  1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。  2.手术禁忌证:  (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。  (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨

一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析

临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、

简述复发性白内障晶状体囊膜切除术的手术步骤

  一、麻醉方式及术前准备:  球后麻醉,必要时辅以结膜下浸润麻醉或表面麻醉。  二、适应证:  主要适用于各类后发性白内障。  三、手术大致步骤:  1.上方巩膜切口,放与灌注呈30°弯针头进入晶状体囊内。  2.切割头由另一切口进入晶状体赤道部。预置切速400次/秒,吸引力20~26.7kPa切

治疗原发自发性气胸的相关介绍

  原发自发性气胸容易复发。Gobbel等在一组119例自发性气胸6年随访发现,初次气胸时没有进行胸腔闭式引流的110例,有57例(52%)同侧复发;第2次、第3次气胸均未行胸腔闭式引流者,其复发率分别为62%和83%;复发的平均间隔时间约为7个月。许多化学性材料,包括:奎纳克林、滑石粉、高渗葡萄糖

关于腹膜透析术的手术方法介绍

  腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内,以保证引流通畅。   1.体位,切口   病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5~1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1

肺原发性软骨瘤的超声表现病例分析

患者女,45岁。因“间断性左侧胸痛1年余,加重半个月,发现左肺占位1d”,于2017年5月8日来我院超声科就诊。患者1年前间断出现左侧胸痛,局部按摩后可缓解,近半个月呈持续性剧烈疼痛,影响睡眠,体质量减轻。既往无咯血、发热,无腹痛、消化不良等症状。体格检查:心率92次/min,血压80/115mmH

经胸壁针刺肺活检的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病

经胸壁针刺肺活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  检查过程  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1) 详细了解患者的病

胸壁结节最大约-2.5-cm急性白血病的收治

患者:性别女,年龄 80 岁。主诉:乏力 10 余天,发现血象异常 2 天。 现病史:患者 10 余天前在家中无明显诱因下出现乏力,伴胃纳减退至平素 1/2,伴胸闷气促,活动后明显,休息数分钟后自行缓解,伴口干明显……起初未予重视未诊治。后患者自觉症状无明显缓解或加重,2 天前至我院门诊查血常规。血

经胸壁针刺肺活检的正常值及临床意义

  正常值  没有疾病症状,处于健康状态。  临床意义  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。

合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理

患者女,2岁,体质量11kg,身高80 cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫,拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。 入院查体:神志清楚,精神反应可,HR100次/min,血压85/50mmHg(1mmHg=0.133k

临床物理检查方法介绍剖胸术介绍

剖胸术介绍: 剖胸术是因为胸腔内部有病变者,需要开胸进行针对性手术。剖胸术正常值: 身体正常健康,没有疾病。剖胸术临床意义: 因胸腔引流管、尿管、胃管等管道会引起疼痛或不适,应妥善固定,当患者坐起或翻身时,注意保持管道应与身体同步,防止管道牵拉、扭曲,刺激伤口,加重疼痛;变换体位,咳嗽等活动:术后取

美国试验不开胸心脏脉瓣植入术

  美国的一项新研究表明,利用微创手术经导管植入人工主动脉瓣,而不是进行风险较高的开胸手术,将有助降低主动脉瓣重度狭窄的高危患者因并发症死亡的几率。   美国芒特西奈医院等机构的研究人员选取了近750名主动脉瓣重度狭窄患者,其病情符合做手术的条件但有较高手术风险。研究人员给他们使用了一种

自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死病例报告

 肱骨小头坏死罕见,不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死。笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死,报道如下。病例报道患者,男,21岁,军人。患者于6个月前训练时伤及右肘,当即致右肘部疼痛、活动受限,但X线片未见明显骨折征象,对症处理,症状缓解。入院前1个月,疼痛逐渐加重,右肘伸直活动部分受限,门诊检

关于心包填塞的救治方法介绍

  因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时,应首先考虑到血心包的存在,应紧急作心包穿刺,排血减压、缓解填塞,暂时改善血液动力学,争取抢救时间,并输盐水及血液纠正失血性休克同时

治疗结核性脓胸的相关介绍

  结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。  1.单纯性结核性脓胸  除全身抗结核治疗外,应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2~3次,每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔,在脓腔内注入对氨水杨酸钠、

射频消融术治疗肝癌的优势分析

核心提示: 我国近些年工业发展迅猛,随之造成的环境污染越来越严重。使得癌症发病率越来越高,肝癌作为我国常见的恶性肿瘤,其治疗方法也是目前医学研究的重要课题。目前肝癌的治疗手段主要是手术治疗。但是很多患者诊断出肝癌时,已经是晚期已经失去了手术切除的时机。射频消融术作为治疗肝癌的非

一例硅凝胶假体隆乳术后23年并发肉芽肿病例分析

病例资料患者女,54岁。1982和1985年,分别因“乳腺多发性纤维腺瘤”行乳腺切除术,于1990年9月在兰州军区兰州总医院行“双侧乳房扩张囊置入术”,1991年4月行“双侧乳房扩张囊取出、硅胶假体置入术”,术后外形良好,但其后双侧乳房假体逐渐变形,向上移位。2014年3月,患者自述劳累后,左侧乳房

关于蛔虫性肠梗阻的手术的手术步骤介绍

  1.切口 多采用右侧旁正中或经腹直肌切口。  2.探查蛔虫团部位,梗阻及肠管病变程度,有无肠扭转、套叠或阑尾蛔虫。  3.处理蛔虫团:  (1)肠切开取虫术(enterotomy and removal of ascaris):用于虫团较大不易疏散而肠管尚无坏死的情况。将虫团聚集的肠段提出腹腔,

转移性肺癌的治疗

  外科手术治疗、化疗和放射治疗是转移性肺癌的三个主要治疗方法。治疗的选择需要视原发肿瘤的状态、转移性肺癌的类型、部位、数量及患者的一般状况来决定。外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择,也是目前治疗转移性肺癌的标准治疗手段。如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学

手术治疗浸润型肺结核的相关介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

关于耐药结核病手术治疗的介绍

  近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴

小儿气胸的病因介绍

  当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。  自发性气胸  原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,有1/3~1/2患儿在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。  继发性气