十二指肠损伤的诊断
上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法,腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴影消失或模糊、脊柱侧凸,则有助于诊断。口服水溶性造影剂后拍片,如见造影剂外渗就可确诊。......阅读全文
关于十二指肠白点综合征的鉴别诊断介绍
内镜下须与之鉴别的疾病主要有十二指肠炎性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡,等等。十二指肠炎性息肉多为扁平、广基性隆起,表面充血,周围十二指肠黏膜有不同程度的炎症表现。十二指肠布氏腺增生为结节状多发性微隆起,表面色泽正常。十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂,多散中分布,覆不全白膜,其
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据
1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。 3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。 4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断
十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别,如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等,极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下,这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影
关于闭合性脑损伤的诊断检查介绍
1、脑震荡 脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。 2、弥漫性轴索损伤 CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑 室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。 3、脑挫裂伤 CT检查:不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围(伤灶表现为低密度区内
心脏免疫性损伤的诊断及治疗
诊断 本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史,再结合实验室检查结果即可诊断。 治疗 首先应积极治疗原发病,脱离致敏环境,给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂,停用致敏药物。
简述心脏贯穿性损伤的诊断依据
1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。
关于潜水性内耳损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.听力检查 纯音测听,声导抗,重振试验,耳蜗电图,耳声发射,听觉诱发电位。 2.前庭功能检查 冷热试验、眼震电图、平衡功能试验。 二、鉴别诊断 主要与其他原因引起的内耳损伤相鉴别。
诊断食管腐蚀性损伤的基本介绍
食管腐蚀性损伤一般根据吞服腐蚀剂的历史及临床表现即可做出诊断。对吞服腐蚀剂的剂量、浓度、性质(酸或碱)及原因(误服或企图自杀)等的了解对诊断、明确损伤严重程度和治疗均有帮助。企图自杀的病人常吞服腐蚀剂的剂量较多,损伤甚为严重而广泛,病情也很严重,应严密观察症状及体征,注意生命体征和意识变化,食管
关于桡神经损伤的诊断依据等介绍
一、诊断 1.有外伤史。 2.肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。 3.肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。 4.肌电图检查有助于诊断。 二、鉴别诊断 本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别: 1.尺神经损伤
关于十二指肠血管性压迫综合征的诊断和鉴别诊断介绍
凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从
关于十二指肠溃疡伴幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿:患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻:患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女,62岁,10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”,后关节症状时轻时重,伴见口干(进干食需饮水送服),眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜,时有咳嗽,未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重,伴双耳听力下降,乏力等;2015年3
一例超声诊断胎儿十二指肠闭锁病例分析
病例 孕妇,女,19岁。孕18周到我院常规产前超声检查,胎儿发育相当于18+周,胃泡体积稍大.约为2.7 cm×1.1 cm,嘱孕妇活动1 h后,胎儿胃泡大小未见明显变化,余超声检查未见明显异常。 超声提示:1)宫内单活胎,胎儿胃泡体积稍增大.建议4~6周后复查;2)胎盘0级,羊水量正常(图1)。
关于间断脉冲噪音损伤的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 二、鉴别诊断 本病应与梅尼埃病、眩晕、耳聋等相鉴别。 三、治疗 鼓膜穿孔70%可以自愈,注意勿灌水入外耳道内,口服抗生素和磺胺药预防感染。 穿孔不愈、听骨移位和骨折者,可进行鼓室成形术。 早期耳聋者应采用血管扩张剂和促进神经代
关于食管穿透性损伤的鉴别诊断介绍
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等,其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍
进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。 心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变
关于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的鉴别诊断
瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢,但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状,由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失,因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻更容易引发并发症,并且临床症状较单纯性的十二指肠溃疡手术患者更加严重。因此应重视对该
关于肌肉神经源性损害的神经损伤的诊断
当神经完全损伤时,诱发电位一般表现为一条直线或有少许干扰波。但应注意:①SNAP之诱发较难,并非所有SNAP阴性均为完全损伤,应结合临床检查判断。②极少数完全损伤仍可诱发出MAP,应予鉴别。 神经部分损伤时,诱发电位可出现程度不同的波形改变、振幅降低、潜伏期延长或传导速度减慢,可据此判断有
腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性,27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性,无放射痛,与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常,否认近期非甾体类抗炎药物服用史,无排便习惯改变和脂肪泻,无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛,未发现肿块,肠鸣音正常。实验室检查显示血
关于缺氧缺血性神经损伤的鉴别诊断介绍
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是新生儿窒息后产生的严重并发症,是引起智力低下、脑性瘫痪的主要原因之一,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍与震荡性神经受累,休克性神经受累,器质性神经损害,病理性神经损伤,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别
关于药物性肝损伤的诊断鉴别介绍
药物性肝病诊断是排除性诊断。参考新英格兰杂志(N EnglJ Med,2006;354:731-739)文献,可按照右图所示流程进行诊断。 目前临床上参考的诊断标准有日本“药物与肝”研究会诊断标准1978 、1988年,Danan提出了“药物性肝损伤欧洲共识会诊断标准”、1993年国际共识会通
关于颈髓完全性损伤的鉴别诊断介绍
脊髓损伤:可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿
关于脑神经损伤的病因分析和鉴别诊断介绍
一、病因及常见疾病: 导致脑神经损伤的原因:主要是由于外伤或者肿瘤或者血管病或者手术的损伤就是手术的侵袭性损伤这些都可以造成颅神经的损伤。 二、鉴别诊断: 脑神经损害症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。
急性软组织损伤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。 2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。 3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍 4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。 鉴别诊断 主要是注意有无合肢
关于十二指肠血管性压迫综合征的鉴别诊断介绍
凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的鉴别诊断
1.淋巴细胞性胃炎 是新近确认的一种胃炎,以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点,并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病,其中以痘疹样胃炎最常见。 2.嗜酸性胃炎 是以胃壁任何一层或各
胰腺、十二指肠创伤诊疗分析
十二指肠和胰腺的损伤相对较少,占所有创伤性腹部损伤的约3%至5%。胰腺和十二指肠损伤的诊断和治疗可能具有挑战性。这些器官的腹膜后位置使得腹内损伤典型的体征和症状不太明显,它们常常伴有损伤,并且它们具有高并发症和死亡率。虽然胰腺和十二指肠的大多数损伤是低级别的,并且可以用的手术干预来控制,但是复杂的损
关于下运动神经元损伤的诊断方法介绍
1.症状开始期:罹病初期,可能手无法握筷,或走路会无缘无故跌倒;有的由声音沙哑开始,无任何明显症状。此时需由神经肌肉科医师作肌电图、神经传导速度、核磁共振等必要检查,以确定诊断。 2.工作困难期:已明显肢体无力,甚至萎缩,生活尚能自理,但在职场上则已出现障碍。此时需要适度休息,以免病情加重。并