腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性,27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性,无放射痛,与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常,否认近期非甾体类抗炎药物服用史,无排便习惯改变和脂肪泻,无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛,未发现肿块,肠鸣音正常。实验室检查显示血红蛋白(Hb)16.9 mg/dL,白细胞计数12,700/mm3,肝肾功能检查均未见异常。因患者无排便习惯改变而推迟粪便抗原检测和核酸扩增试验(NAATs) 。幽门螺杆菌粪便抗原检测为阴性。上消化道内镜检查显示十二指肠黏膜充血(图1)。十二指肠活检显示小肠绒毛周围存在许多与蓝氏贾第鞭毛虫一致的双核寄生虫(图2)。(图1 上消化道内镜检查)(图2 十二指肠活检)患者随后接受门诊甲硝唑治疗,其症状在一个月内缓解。分析讨论贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的原虫性疾病,已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。本病不仅多......阅读全文
腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性,27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性,无放射痛,与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常,否认近期非甾体类抗炎药物服用史,无排便习惯改变和脂肪泻,无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛,未发现肿块,肠鸣音正常。实验室检查显示血
如何诊断贾第虫病?
本病根据患者有腹泻,腹胀,上腹部疼痛或不适感,粪便恶臭,并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。在粪中发现具有特征性的滋养体或包囊就可作出诊断。这些虫体在急性期很易找到,但在慢性感染期则以低水平间歇性排出虫体,因此需反复多次粪检或用尼龙线法或内镜法获取上段小肠内容物检查虫体,还可用免疫荧光试验和
贾第虫病的诊断
本病根据患者有腹泻,腹胀,上腹部疼痛或不适感,粪便恶臭,并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。在粪中发现具有特征性的滋养体或包囊就可作出诊断。这些虫体在急性期很易找到,但在慢性感染期则以低水平间歇性排出虫体,因此需反复多次粪检或用尼龙线法或内镜法获取上段小肠内容物检查虫体,还可用免疫荧光试验和
胆道贾第虫病的诊断
1.胃肠道炎症、胆囊炎、胆管炎症状,血嗜酸性粒细胞增多。 2.十二指肠引流液检测到贾第虫。 3.贾第虫抗原及抗体检测阳性。 4.影像学检查见胆道系统炎症。
分析贾第虫病的形成病因
贾第虫滋养体牢固地吸附于十二指肠和近端空肠的黏膜,并二分裂繁殖,释出的虫体很快转化为对外界环境有抵抗力的包囊,包囊随粪排出后经粪-口途径传播,水源性传染是贾第虫病的主要传染源。此外也可经人-人接触直接传染,除人以外,野生动物可成为其保虫宿主。因此山中的溪水和虽经氯化处理但未经严格过滤的城市供水系
贾第虫病的鉴别
鉴别诊断应考虑阿米巴痢疾,细菌性痢疾或其他原因引起的胃肠炎,以上腹部疼痛,肝大压痛,肝功能受损者则考虑胆囊炎,胆道感染和病毒性肝炎,反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。
怎样预防贾第虫病?
加强水源卫生管理,注意饮食卫生,彻底治疗患者和无症状包囊携带者,消灭蟑螂,苍蝇等传播媒介,做好粪便无害化处理,保持正常免疫功能等,都是预防本病发生或流行的重要措施。水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的。
贾第虫病的症状
潜伏期一般1~3周,平均9~15天,临床表现以胃肠道症状为主,急性期典型症状为暴发性腹泻,水样大便并有恶臭,可有少量黏液,但多无脓血,患者常伴有恶心,呕吐,腹胀,嗳气,腹痛常见,多在中上腹,绞痛,部分患者有低热,发冷,头痛,乏力,食欲减退等全身症状。 急性期持续数天,如治疗不及时,即可能转为亚
贾第虫病的检查
1.病原体检查 新鲜腹泻便中可发现滋养体,糊状便和成形便中多为包囊,粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别,硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率,粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%,十二指肠引流物,小肠黏液或活检组织均可查到虫体。 2.免疫学试验 可分为
胆道贾第虫病的检查
1.病原体检查 粪便或小肠内容物可见包囊或滋养体,十二指肠引流液或内镜下十二指肠黏膜活检可检测出滋养体。 2.免疫学试验 分为血清抗体和粪抗原检测两类。 (1)抗体检测:可用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体。 (2)抗原检测:可用酶联免疫吸附试
简述贾第虫病的临床表现
潜伏期一般1~3周,平均9~15天,临床表现以胃肠道症状为主。急性期典型症状为暴发性腹泻,水样大便并有恶臭,可有少量黏液,但多无脓血,患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气,腹痛常见,多在中上腹、绞痛,部分患者有低热、发冷、头痛,乏力、食欲减退等全身症状。 急性期持续数天,如治疗不及时,即可能转为亚
关于贾第虫病的检查方式介绍
1.病原体检查 新鲜腹泻便中可发现滋养体,糊状便和成形便中多为包囊,粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别,硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率,粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%,十二指肠引流物,小肠黏液或活检组织均可查到虫体。 2.免疫学试验 可分为
关于贾第虫病的鉴别诊断和并发症介绍
1、鉴别诊断 应考虑阿米巴痢疾,细菌性痢疾或其他原因引起的胃肠炎,以上腹部疼痛,肝大压痛,肝功能受损者则考虑胆囊炎,胆道感染和病毒性肝炎,反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。 2、并发症 可发生水、电解质紊乱,可引起贫血及营养不良、生长滞缓等。
关于贾第虫病的基本信息介绍
蓝氏贾第鞭毛虫病现通称贾第虫病,是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的原虫性疾患。临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现,并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。本病除地方性流行外,还可导致水源性暴发性流行。在旅游者中感染也很常见。近年发现艾滋病患者常可合并本虫感染。
治疗贾第虫病的基本信息介绍
患者应按肠道传染病隔离,控制饮食。合并细菌感染时应给予抗生素。对确诊患者和高度怀疑本病者应给予抗病原体药物治疗。可选用的药物有: 1.甲硝唑 一般服药3天粪中原虫即可转阴,症状逐渐消失。常见毒副作用有口腔金属味感、恶心、倦怠、嗜睡等。服药期间应禁酒,孕妇及哺乳期患者禁用。 2.呋喃唑酮。
胆道贾第虫病的病因及临床表现
病因 本病多因食入被贾第虫污染的食物或水源所致,粪–口传播是本病感染的主要途径。 临床表现 主要表现为右上腹或剑突下疼痛、食欲缺乏及恶心,右上腹压痛。转氨酶轻度升高,部分患者可有黄疸等。
简述贾弟虫病的诊断检查介绍
凡小儿长期腹泻、腹痛、一般治疗难于根治者,应考虑本病,做下列检查以协诊断。 粪便检查 在于粪便中找到滋养体和包囊可确诊,光镜下新鲜稀薄便中可找到滋养体。在成形便中须用碘液染色才能找到包囊。由于包囊的形成具有间歇性,应隔日检查粪便,连续3次以上。 十二指肠引流液检查 如多次检查粪便均为阴性
分析贾弟虫病的形成病因
蓝氏见弟鞭毛虫为单细胞原虫,主要寄生在小肠上段,尤其是十二指肠内,有时也寄生在胆囊、胆道和肝胆管内。蓝氏贾弟鞭毛虫及发育分为滋养体和包囊两个阶段。滋养体形如纵切的半个倒置梨子。前端钝圆,后段细尖,背部隆起腹扁而平,腹面前半部向内凹陷形成吸盘,借此吸附于肠壁上,有4对鞭毛,活虫体借助鞭毛摆动作活泼
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
一例患者腹痛,发烧病例分析
病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,
诊断治疗贾第鞭毛虫病的简介
一、诊断 本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等,典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便,量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻,引起贫血等营养不良,导致生长滞缓。取十二指肠引流液检查滋养体,对该病的诊断有重要意义。 二、治疗 1.治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性,69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压,房颤,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎,慢性肾脏病,胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作,呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适,但伴有腹胀、恶心和食欲下降,且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
贾弟虫病的症状概述
寄生虫病是小儿时期最常见的多发病,对小儿危害大,重者可致生长发育障碍。人体寄生虫病对全球人类健康危害严重,广大发展中国家寄生虫病广泛流行,在经济发展的国家,继承虫病也是公共卫生的重要问题。1988年—1992年在我国首次寄生虫病流行病学调动显示:我国寄生虫平均感染率为62.5%,0—15岁儿童寄
关于贾第鞭毛虫病的诊断治疗的介绍
一、诊断 本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等,典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便,量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻,引起贫血等营养不良,导致生长滞缓。取十二指肠引流液检查滋养体,对该病的诊断有重要意义。 二、治疗 1.治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪
贾弟虫病的症状体征介绍
潜伏期为1—3周,主要症状为腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振,恶心、呕吐等,大便稀烂有粘液,镜子下面可见脓细胞核红细胞,并可找到包囊及滋养体。重度感染者可有爆发性腹泻,水样便,恶臭味,腹胀明显,病程3—4天,也可持续数月转为慢性。慢性者病程长,间歇性腹泻,稀便恶臭、呃逆、腹痛、腹胀、食欲差、乏力、消瘦
蓝氏贾第鞭毛虫-Giardia-lamblia
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia Stiles,1915)简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病(giardiasis),本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,故又称旅游者腹泻。 一、形态滋养体附着于小肠柱状细胞表面(透射电镜照
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(191.3 × 109/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20 (轻度)、CD38、FMC-7及λ (明亮)均阳性和CD5、CD
导致小肠绞窄的罕见原因分析
病例资料患者男性,29岁。主因突发性腹痛、腹胀以及胆汁性呕吐入院。患者既往无腹部手术史。患者此前很少出现腹痛和呕吐,且均可通过保守治疗缓解,无已知共病,在之前的一次腹痛发作时曾行腹部超声检查,但无阳性发现。患者此次入院呈脱水状态并伴有心动过速但低无血压。腹部触诊呈弥漫性压痛和肌紧张。血液检查显示白细
贾弟虫病的基本信息介绍
贾弟虫病由贾弟氏原虫引起的轻微的肠道病。感染动物(犬、猫、水癞、啮齿类)的粪便可发现此原虫。若饮用未经消毒的地表水(池塘、湖泊、溪流)将增加感染的危险。整个感染期间均有传染性。会再感染。无证据表明患者对再感染有免疫力。一般不需隔离,但食品从业人员、幼儿园雇员、医务人员患腹泻应离任,直至症状消失。
粪便的显微镜检验肠寄生原虫
肠寄生原虫原虫 (protozoon) 为单细胞生物,体积微小,但能独立完成维持生命活动的全部生 理功能。医学原虫是指人体致病及非致病性原虫,约有40 余种。常见肠寄生原虫有以 下几种。(一) 阿米巴包括溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴和结肠内阿米巴等。临床最为常见,危害最 大的是溶组织内阿米巴又称痢