如何诊断复发性胰腺炎?

1.急性上腹痛伴上腹部压痛或腹膜刺激征。 2.血、尿或腹水淀粉酶升高。 3.影像学检查或手术发现胰腺有炎症、坏死等改变。 符合1和2或3且排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎。符合上述标准且有类似发作史或明确胰腺炎病史者即可诊断此病。......阅读全文

胆囊性胰腺炎的诊断标准

  ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常,逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变,并可除外胰腺癌者。  ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

胆源性胰腺炎的诊断

  (1)病情发展过程:可有以下3类:仅有过急性发作史,以后未再复发,但炎症持续存在;有过反复急性发作,但每次发作后并未完全痊愈,与复发性急性胰腺炎不同;有些患者并无明确腹痛发作,而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现,此型又称为慢性无痛性胰腺炎。  (2)症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性

成人复发性腮腺炎的诊断

  该病需与舍格伦综合征(SS)亚临床型,SS继发腮腺感染及慢性阻塞性腮腺炎鉴别。  1.SS亚临床型 王松灵、邹兆菊等,对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察(表1),初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状,14例行施墨试验检查均正常,造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现1

复发性溃疡的检查及诊断

  检查  1.胃液分析 溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因,若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够,行迷走神经切断术后,BAO>2.0

关于小儿慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据患儿有典型的胰腺炎病史,以及影像学上有慢性征象,小儿慢性胰腺炎很容易诊断。更典型的是患儿有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。有些患儿有吸收不良和生长障碍。脂溶性维生素缺乏很少见。  鉴别诊断  与脂肪泻、糖尿病、上腹部包块、黄疸等其他病因相鉴别。

胆源性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常,逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变,并可除外胰腺癌者。  ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。  ③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。  鉴别诊断  本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎

蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断

   本病要与下列疾病相鉴别。  1.消化性溃疡穿孔患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。  2.急性胆囊炎、胆石症患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影可以鉴别。  3.急性肠梗阻患者有阵发性腹痛

胆源性胰腺炎的鉴别诊断

  本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎症痕迹。当慢性胰腺炎出现梗阻性黄疸时,常与胰腺癌、壶腹部瘟、总胆管结石等相混淆,往往须经多方面检查,甚至剖腹探查,经病理活检与细胞学检查才能作出诊断。

慢性胰腺炎的诊断依据介绍

  CP的诊断主要依据临床表现和影像学检查,胰腺内外分泌功能检测可以作为诊断的补充。病理学诊断是CP诊断的确定标准。CP的诊断标准、诊断条件包括:  1.1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变;  2.组织病理学检查显示CP特征性改变;  3.患者有典型上腹部疼痛,或其他疾病不能解释的腹痛,

胰腺炎的放射影像学诊断

  (1)胸部X线片:左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标。  (2)腹部平片:可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及

胆源性胰腺炎的诊断标准

  ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常,逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变,并可除外胰腺癌者。  ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。  ③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

胰腺炎实验诊断的临床意义

  淀粉酶的测定对胰腺炎诊断有较高的特异性,是重要的诊断依据,但其他消化腺如涎腺的炎症也会导致淀粉酶水平升高;血清脂肪酶的测定也有更高的特异性,特别是当血清淀粉酶活性已经下降到正常,血清脂肪酶测定有助于胰腺炎的诊断,且不受涎腺炎症的影响;暂时性血糖含量升高反映胰腺坏死,预示预后严重;血钙含量下降严重

诊断儿童家族性复发性血尿的简介

  良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。

复发性多软骨炎的诊断及鉴别

  诊断  一般说,化验异常是非特异性的,如多数患者有慢性病性贫血轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外,尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%~20%)阳性、ANA(15%~25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

  急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。   1 资

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

  急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。  1 资料与

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

  凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

影像学诊断沟槽状胰腺炎病例分析

 患者男,56岁,饮酒数十年,1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查:头部厚约3.0 cm,体部厚约1.9 cm,尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低,主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声,与胰腺分界不清,大部分向外凸起(图1);CDFI:其内

急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查

  1.病史 详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动,有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史,如何治疗,有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史,3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。  2.

复发性无菌性脑膜炎的诊断鉴别

  在复发性无菌性脑膜炎的诊断中,如果是Mollaret脑膜炎,一般根据患者反复发作,每次起病迅速,出现发热,脑膜刺激征以及脑脊液单核细胞增多,历时数天至数周,虽然未曾给予特殊处理,也能自行缓解已可诊断。  必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性脑膜炎相区别。  如单纯疱疹病毒和Ep

急性胰腺炎CT与彩色多普勒超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据

  诊断主要依据:  ①特殊的影像学表现;  ②血清学检查;  ③组织学检查;  ④激素治疗有效;  ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP,临床、影像上和胰腺癌相似。

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

  1、诊断  急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。  2、鉴别诊断  早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  本病要与下列疾病相鉴别。  1.消化性溃疡穿孔  患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。  2.急性胆囊炎、胆石症  患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。  3.急性肠梗阻  患

胆囊性胰腺炎的辅助检查及诊断标准

  辅助检查  (1)血清和尿淀粉酶:除急性发作期,一般不增高。  (2)各种胰腺外分泌功能试验:均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80mmol/L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量,约

急性胰腺炎CT与多普勒彩色超声诊断比较

  急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂,因此具有一定的危险性,常可伴发感染、腹膜炎和休克,病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型,在病情变化过程中,程度轻重不等,轻者表现为胰腺水肿,重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断,对于治疗、提高

关于胆源性胰腺炎的检查诊断介绍

  一、检查:  1、实验室检查:白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。  2、B超:可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。  3、CT:急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

复发性无菌性脑膜炎的诊断和预防

  诊断  在复发性无菌性脑膜炎的诊断中,如果是Mollaret脑膜炎,一般根据患者反复发作,每次起病迅速,出现发热脑膜刺激征以及脑脊液单核细胞增多,历时数天至数周虽然未曾给予特殊处理,也能自行缓解已可诊断。  预防  1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。  2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接