腹膜后淋巴结炎的诊断方法

本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。......阅读全文

特发性腹膜后纤维化的病理改变

  病理特征是以腹主动脉下部为中心,有一细密的纤维组织条带,事延伸到髂总血管周围,也可延伸到下腔静脉。其上缘通常在肾动脉以下,但纤维化偶可发生在胸主动脉周围。表现为一种扁平的、坚实的灰白色纤维性斑块。分界线通常清楚无包膜,当病变扩展时,使腹膜后间隙器官结构受到包绕,但不侵犯这些结构的壁。典型者最终双

外伤性腹膜后出血或血肿的简介

  腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。

关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析

  腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。  1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。  2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。  3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可

简述腹膜后感染与脓肿的临床表现

  主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰背部疼痛为本病突出表现。其他有恶心呕吐、厌食、体重减轻及全身衰竭等。有些患者除全身衰竭外很少有其他症状。体征常见发热(38~39℃)、心动过速及腹部多数(28%)有局限性轻压痛,部分(38%)可触到有触痛的包块(有时需经直肠或骨盆检查才能触到)。一般无腹肌

关于腹膜后纤维化的检查方式介绍

  1.实验室检查  常有血沉增快,不同程度的贫血及白细胞计数增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。  2.X线检查  X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义的表现是

关于腹膜后脂肪肉瘤的治疗和预后介绍

  一、腹膜后脂肪肉瘤的治疗:  1、手术治疗  腹膜后脂肪肉瘤主要治疗方法为手术彻底切除。为彻底切除肿瘤,应遵循以下原则。  (1)肿瘤切除边界应远离肿瘤可触及可视的边界,不残留肿瘤包膜。  (2)不能完全切除者,力争部分切除或大部切除以减轻患者腹胀,减少对周围脏器的压迫,提高生存时间及改善生活质

关于腹膜后间隙出血的病因学理介绍

  腹膜后腔出血可以突然发生,如动脉出血,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收,若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至钙化。血液含有营养物质,故感染的危险很大。  腹膜后出血常见于复合性腹部损伤,占腹膜

关于腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗介绍

  1、手术原则:手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定.  (1) 由于腹膜后肿瘤来源丰富,种类繁多,解剖复杂,故应术前做好充分准备。  (2) 手术切除力争完全彻底,减少复发率

特发性腹膜后纤维化的辅助检查

  1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。  2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现是输尿管中段

简述腹膜后纤维化的临床表现

  任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人。男性患者为女性2倍。通常起病隐匿,病程较长。早期表现为两侧下腹部钝痛,多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适。其他症状尚有厌食、消瘦及疲劳,可有一侧或双侧腿肿、阴囊肿胀或中等度发热,腹部或盆腔偶能触到包块。在进展期的临床表现常为邻近脏器受压或受累

继发性腹膜炎的诊断依据

  1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。  2.全身性感染中毒表现。  3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。  4.腹腔穿刺抽到脓液。  检查项目:1、血常规尿常规;2、生化全项;3、B超X线;

诊断继发性腹膜炎的简介

  1.持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。  2.全身性感染中毒表现。  3.X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。  4.腹腔穿刺可抽到脓液。

关于腹膜刺激征的鉴别诊断介绍

  1.急性腹膜炎  指腹膜的急性炎症。临床上常见细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。  2.继发性腹膜炎  多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。

原发性腹膜炎的鉴别诊断

  1.继发性腹膜炎:常见的如阑尾穿孔性腹膜炎初期病情较轻,中毒症状不明显,腹部体征以右下腹较为明显。  2.急性出血性坏死性肠炎:发病急骤,表现为腹痛、腹泻、便血及中毒症状。尤其腹泻大便性状如洗肉水或似赤豆汤样,腹部体征不明显。  3.肺炎:胸片可见肺部病变,腹部体征很轻。  4.中毒性菌痢:以腹

腹膜刺激征的病因及症状诊断

  病因  能导致腹膜炎症的,比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。多种疾病均可以引起腹膜刺激征。[1]  症状诊断  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食

成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析

患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管

肾上腺区腹膜后血管瘤病例报告

腹膜后血管瘤临床少见,肾上腺旁血管瘤更罕见,术前误诊率较高,极易诊断为肾上腺肿瘤、副神经节瘤。天津医科大学第二医院泌尿外科于2015年6月收治l例。肾上腺区占位患者,经后腹腔镜手术切除并经术后病理检查确诊为血管瘤,现报告如下。 患者,女,40岁。因查体发现左肾上腺肿物1个月于2015年6月23日入院

后腹膜肿瘤漏诊一例浅析

前段时间临床上出现漏诊一例,特分享并浅析,警示同道。病例资料:男患,62岁,52kg,173厘米。因“上腹部胀痛不适1月余”入院。患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,症状较轻微,伴恶心,未呕吐,无腰背部胀痛不适,无畏寒、发热,无腹泻,无尿频尿急,无胸闷,无心慌,曾行B超检查

腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析

病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重

颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法

  根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:  (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要

关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍

  急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三:  1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。  2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。  3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。

坏死性淋巴结炎的诊断与鉴别

三大主要轻度痛性淋巴结肿大,以颈腋部淋巴结为主;发热,抗生素治疗无效,而对糖皮质激素敏感;一过性白细胞减少,特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快,一过性肝脾肿大,皮疹,难以用其他疾患解释的多脏器损害,结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤

腹膜后充气造影的检查过程及相关疾病

  检查过程  (1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在肛门后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。  (2) 注射第一管时有阻力,第二

关于腹膜后充气造影的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   复发性腹膜后肿瘤,腹膜后脂肪瘤,腹膜后纤维化,自发性腹膜后出血或血肿,外伤性腹膜后出血或血肿,特发性腹膜后纤维化,腹膜后疝,腹膜后腔液体渗病,腹膜后脓肿,腹膜后间隙出血等。  2、相关症状   双侧肾内痛,肾缺血,肾区压痛和叩痛,肾后性肾衰,肾脓肿,腹膜后纤维化,累及整个腹腔的

关于腹膜后淋巴结结核的病理介绍

   腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和

简述腹膜后淋巴结结核的基本症状

  腹膜后淋巴结结核:多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。

关于自发性腹膜后出血或血肿的简介

  自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂,临床表现不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。

关于特发性腹膜后纤维化的检查介绍

  1.实验室检查  常有血沉增快,不同程度的贫血及白细胞计数增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。  2.X线检查  X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义的表现是

盆腔腹膜炎的检查及鉴别诊断

  检查  体检:急性病容,发热、下腹有明显压痛,反跳痛、或呈板状腹。妇检阴道粘膜可呈充血改变、宫颈处有脓性分泌物、双合诊时穹窿触痛明显。如有子宫直肠窝脓肿时、后穹窿触痛更为明显、或能触及饱满感,波动感。肛检可于直肠前壁摸到波动,膨出部分。  影象诊断:超声检查:有脓肿形成时、经B型超声仪检查可探及

关于盆腔腹膜炎的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎穿孔  急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。  2.胆囊炎  症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热