老人髋部疼痛的原因及检查
原因 股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一,中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素,如骨质疏松,其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受压力较大,所以只需很小的旋转外力,就会引起骨折。 老年人外伤后髋部疼痛,不能活动,应考虑是髋部骨折,包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛。跌伤后髋部疼痛,髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛,称为间接叩击痛,是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛,不敢站立和走路,很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显,但有时骨折仅有裂缝而无移位,病人疼痛不明显,甚至还能站立、行走,极易漏诊。 检查 髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有......阅读全文
全髋关节置换术后假体周围骨折诊疗分析
临床资料患者,男,56岁,因不慎扭伤致左大腿疼痛伴活动受限1d于2018年1月21日入院。患者3年前因双侧股骨头缺血性坏死,右侧Ⅳ期,左侧Ⅱ期,在我科行右侧全髋关节置换术。2年前因左髋部疼痛活动受限再次住院,左侧髋部MRI提示:左股骨头缺血性坏死Ⅲ期。遂在我科行左股骨头缺血性坏死区病灶清除+钽棒植入
如何判断上腹部不适或疼痛是由胃部肿瘤还是其他原因引起的?
上腹部不适或疼痛可能是由多种原因引起的,包括胃部肿瘤、胃溃疡、胃炎等。以下是一些判断上腹部不适或疼痛是否由胃部肿瘤引起的方法: 症状持续时间:如果上腹部不适或疼痛持续时间较长(超过几周),且伴随有其他症状如体重下降、食欲减退等,则可能是由胃部肿瘤引起的。 症状的性质:胃部肿瘤引起的上腹部不适
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变,有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议,Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案,如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率,这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
三例髋关节一过性骨质疏松症临床分析
髋关节一过性骨质疏松症(TOH)是一种少见、自限性且病因不明的疾病。由于其临床表现早期病程无特异表现,临床上容易误诊误治,本文回顾性研究重庆市第七人民医院骨科2012年5月至2014年3月诊治的3例TOH患者的临床资料,总结其临床特点、髋部影像学特点、鉴别诊断要点。以提高临床医师对TOH的认识和诊治
简述特发性股骨头坏死的临床表现
疼痛是最常见的早期症状,50%急性发作,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。临床上
全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修病例报告
人工全髋关节置换术在骨科临床工作中较为常见,手术的目的是减轻患者髋关节病痛、恢复其关节功能。现阶段关节假体的选择主要有陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯、金属对金属、陶瓷对聚乙烯等几种。陶瓷假体在抗磨损、生物组织相容性和强度方面均显示出更多优势。但陶瓷假体因其脆性大,存在关节部异响、假体碎裂的并发症可能,特别
一例腰椎管狭窄症合并右侧髂总动脉硬化闭塞症病例报告
病例报道患者,男,59岁,因右下肢麻痛伴间歇性跛行1周入院。既往有腰痛病史,有糖尿病史,有嗜烟史、饮酒史。患者于入院前1周无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛,右髋部严重,伴间歇性跛行,步行约200m后出现右下肢疼痛,休息后可缓解,劳累、活动后加重。查体:L4、5棘突压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,跟臀
骨质疏松性胸骨骨折病例报告
骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折,亦称为脆性骨折。骨质疏松性骨折多见于老年人群,尤其是绝经后女性,此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端、骨盆、肋骨,而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折,报道如下。病例报道患者,女,71岁
骨硬化症并股骨颈骨折诊疗分析
儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,
简述脊椎炎的临床表现
脊椎炎并不仅局限于脊柱关节病变。绝大多数可有全身各大关节受到侵犯。不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时患者可述说髋部疼痛,但有的脊椎炎患者通常诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,膝关节可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其他足趾关节
关于下肢久立时出现膨胀性剧烈疼痛的理学检查介绍
1.下肢周径测量:将两下肢伸直或微屈,测量膝上15cm和膝下15cm处?长,一般以髌骨下缘(测小腿时)和髌骨上缘(测大腿时)为定点,测量数值健侧和患侧对照,术前和术后对照。 2.下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人
临床物理检查方法介绍拳叩试验介绍
拳叩试验介绍: 拳叩试验又称“髋关节足跟叩击试验”、“轴心叩击痛”、“撞击试验”。是用拳头沿下肢轴线方向叩击患肢足跟部,用于诊断髋关节的急性损伤或急性炎症。拳叩试验正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。拳叩试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即侧髋部出现疼痛,则为阳性。本试验阳性表示髋关节的
股骨头坏死合并髋关节感染病例分析
股骨头坏死高发于30~50岁青壮年,严重影响髋关节功能,是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计,美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展,全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生,但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨
科学家绘制疼痛地图量化慢性疼痛
据报道,英国研究人员正在构建一份反应身体疼痛的“地图”。他们将通过大脑扫描技术观察大脑对疼痛的反应,确定疼痛信号来自身体哪个部位,并测出所遭受疼痛究竟有多痛,从而能精确获知疼痛的位置和强度。研究人员指出,该研究首次使疼痛定量化成为可能,有望改变对疼痛的诊断方法。这也将终结一项长期的争论:妇女是否
贫血的表现及原因
贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要生理功能是输送氧气,排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧,身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力所决定。 贫血一
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群,多有轻微外伤(指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤)或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。 (一)临床表现 1.骨折的一般表现:可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
关于股外侧皮神经卡压综合征的检查治疗介绍
一、股外侧皮神经卡压综合征的检查: X线检查,可排除腰椎、骨盆及髋部骨性病变。CT及MRI可排除肿瘤、结核及炎症。 二、股外侧皮神经卡压综合征的诊断: 依据病史,临床表现局部压痛、Tinel征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。 三、股外侧皮神经卡压综合征的治疗: 明确诊断后,按照不
氢气发生器启动相关故障原因、检查及排除方法
一、氢气发生器不能启动 故障原因:(1)电路没有接通;(2)氢气开关电源损坏;(3)在压力为0空载运行时电解池烧坏。 检查方法:(1)检查电路;(2)用万用表测量电解池的电压是否在2.3V左右。 排除方法:(1)修理电源;(2)更换损坏的氢气开关电源;(3)更换电解池。 二、氢气发生器产氢达不到预定
氢气发生器启动相关故障原因、检查及排除方法
一、氢气发生器不能启动 故障原因:(1)电路没有接通;(2)氢气开关电源损坏;(3)在压力为0空载运行时电解池烧坏。 检查方法:(1)检查电路;(2)用万用表测量电解池的电压是否在2.3V左右。 排除方法:(1)修理电源;(2)更换损坏的氢气开关电源;(3)更换电解池。 二、氢气发生器产氢达不到预定
老年性骨质疏松症的临床表现
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期无明显症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。 1.疼痛 患者可有腰背或全身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限。 2.脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的
下肢振动觉和位置觉受损的发病原因及检查
发病原因 梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为1/100。 检查 1.脊髓痨 通常在梅毒感染
托马斯试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。髋部完全伸直,腰部没有出现前凸。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直,或虽能伸直,但腰部出现前凸,则为该试验阳性。并记录患髋屈曲角度,见于髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。 需要检查的人群:腰部活动异常,有疼痛的人群。
托马斯试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。髋部完全伸直,腰部没有出现前凸。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直,或虽能伸直,但腰部出现前凸,则为该试验阳性。并记录患髋屈曲角度,见于髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。 需要检查的人群:腰部活动异常,有疼痛的人群。
高血压老人冬季防范要则
进入农历腊月,高血压老人如何在日常生活中防范心脑血管并发症安全过冬呢?在此提出一系列防范要则——图片来源于网络 保暖防寒:冬季室内外温差加剧,待在室内的时间会较多,因此室内温度应适当调高,安全使用取暖设施。能够活动的老人如果久坐不动或干脆窝在床上,容易发生血液循环不畅甚至形成血栓;如外出则需要
长寿老人可能并无长寿基因
百岁老人会不会有着特别的长寿基因呢?答案也许是否定的。美国科学家12日说,他们对17名超级人瑞进行了基因组测序,但没有找到任何长寿基因。 超级人瑞是指110岁及以上老人,目前全世界已知共有74位,其中22人生活在美国。 斯坦福大学研究人员12日在美国《科学公共图书馆综合卷》上报告说,这17位
老人失眠,少用安定类药
前不久,65岁的王阿姨和老伴一起到药师门诊咨询。据两人描述,王阿姨在半年前一个早上起床上洗手间时,自觉双腿无力,在洗手间跌倒骨折了,而且最近她的记忆力也越来越差,经常前一天的事都不记得。药师询问王阿姨的疾病和用药史后发现,王阿姨3年前因为经常失眠、多梦、易醒等原因,长期服用一种安眠药——艾司唑
让老人少吃点药
人到晚年,往往多种疾病缠身,以致不少老年人每天要服用多种药物。在医学上,同时服用五种或以上药物叫做“多药疗法”。美国宾夕法尼亚州米勒斯维尔大学教授、注册执业护士辛西娅·布莱文斯认为,许多老年人服用的药物总量过多,其中有些药物根本无需服用。此外,药物之间的相互作用还会加重患者的风险,可能会损害患者
碘引起疼痛及过敏研究获新进展
近日,中国科学院昆明动物研究所离子通道药物研发中心研究发现,TRPA1离子通道介导碘引起疼痛及过敏副作用。该研究成果在线发表在国际期刊EMBO Reports上。 据介绍,1811年碘元素被发现后不久,由于它的高效和低廉,被广泛外用做杀菌剂。碘比其他的外用杀菌剂具有更强的抗菌活性。碘是唯一能
Science特刊:疼痛
痛觉是有机体受到伤害性刺激所产生的感觉,具有重要的生物学意义,这也是有机体内部的警戒系统,能引起防御性反应,具有保护作用。但是强烈的疼痛会引起机体生理功能的紊乱,甚至休克。11月3日Science杂志围绕这个主题,深入探讨了我们大脑中这一复杂的神经环路,虽然疼痛的分子机制已经困扰我们许多年,但是近年
桡骨茎突部局限性疼痛的诊断及鉴别
诊断 主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1] 鉴别 1.屈指肌腱腱鞘