关于盲襻综合征的检查方式介绍

1.X线检查 腹部平片可见肠管扩张。小肠造影显示从吻合口逆行进入旷置肠管的钡剂,另有钡剂通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。 2.超声检查 可探及原结肠病变部位及其近端肠管的扩张。 3.血、尿、便常规检查。 4.小肠抽吸液检查 取小肠液作细菌培养,细菌总数超过100000/立方毫米,即提示小肠细菌过度生长。小肠液中非结合性胆汁酸的测定,常为阳性。此外还可测定小肠液中挥发性脂肪酸,若乙酸>0.8mmol/L,丙酸>0.1mmol/L,丁酸>0.01mmol/L,可提示本征。 5.尿排泄物测定 蛋白质在肠内被细菌分解,患者尿中排泄量随之增加。 6.呼吸试验 盲襻内繁殖的细菌能把14C标记的甘氨酸从胆盐中分解出来并吸收,经过代谢变为14CO2,再运送到血液中,经肺呼出。在口服14C标记的甘氨酸后4小时,可在呼吸气中出现。患本征时14CO2......阅读全文

关于盲襻综合征的检查方式介绍

  1.X线检查  腹部平片可见肠管扩张。小肠造影显示从吻合口逆行进入旷置肠管的钡剂,另有钡剂通过狭窄部位逆行进入旷置的近端肠管,然后再由顺蠕动将钡剂推入吻合口远端,或逆蠕动到吻合部位。  2.超声检查  可探及原结肠病变部位及其近端肠管的扩张。  3.血、尿、便常规检查。  4.小肠抽吸液检查  

关于盲襻综合征的鉴别诊断介绍

  1.粘连性肠梗阻  有回结肠吻合术的病史,腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气、排便的临床表现,腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。  2.吻合口狭窄  回肠近端与大肠吻合口如有狭窄,临床表现为腹痛、腹胀等不同程度的肠梗阻的症状。但腹部平片示肠管无旷置、无扩张。小肠造影提示钡剂通过吻合口困难,区别不难。

关于盲襻综合征的基本信息介绍

  盲襻综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞过久,细菌过度繁殖所引起的以腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻为主要临床表现的综合征。本病由小肠狭窄、憩室、神经功能失调、硬皮病等引起,在胃切除、胃肠吻合术后导致盲襻或盲袋形成并发生淤滞所致。本病以手术治疗为主。

关于盲襻综合征的病因分析

  正常人小肠上段存在细菌,但不会致病。当进入小肠的细菌数量增多,肠腔内细菌清除延缓及免疫功能减退时可引起本病。小肠内的细菌过度繁殖可损伤小肠黏膜,降低肠道对营养素的吸收,消耗大量的维生素B12,造成维生素B12缺乏。另外,细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,减少脂肪物质的吸收

盲襻综合征的概述

   盲襻综合征(blindloopsyndrome)是指由于各种小肠病变或手术后导致肠腔盲襻内容物淤积和细菌繁殖所引起的吸收不良综合征。主要表现以脂肪泻(腹泻)、营养不良、体重下降、维生素B12缺乏和巨细胞性贫血等症状为主要特征病情严重者可产生中枢神经系统症状。

盲襻综合征的鉴别

  对无手术史,而以贫血为主要症状者健康搜索,应注意与恶性贫血进行鉴别后者行Shilling试验时,检查值降低给予内因子再重复Shilling试验,则尿中60钴标记的VitB12排出量可增加到正常水平。

盲襻综合征的病因

  正常人近半数小肠内特别是小肠上部是无菌的。在肠蠕动正常的情况下,小肠内容物持续向远侧流动,以消化间隔期的移动性肌电复合运动来清理食物残渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止结肠内容物的逆流等作用,均足以防止食糜滞留和细菌异常繁殖。任何导致这些机制被破坏的因素,均可以引起细菌过度繁殖导致盲襻综合征健

盲襻综合征的诊断

  对疑有盲襻综合征健康搜索的病人,应详细了解手术方法以及原有疾病的性质,做出诊断一般不难。

盲襻综合征的发病机制

  1.发病机制  肠道运动机能不良、小肠盲襻小肠手术等均可使小肠运动迟缓,肠内容物排空不畅或在其中反复徘徊,引发肠内细菌(包括厌氧菌)过度繁殖。大量肠菌可消耗肠内维生素B12,肠菌毒素又可抑制肠壁对维生素B12鶒的吸收以及破坏已被吸收的维生素B12,从而导致维生素B12缺乏和巨细胞型贫血。肠内厌氧

盲襻综合征的临床表现

  临床表现根据病因而定,大致有3个方面的表现。  1.原发病的症状。  2.肠梗阻症状 患者具有肠梗阻的一般症状,如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进及肠形等鶒,与真正肠梗阻不同之处在于患者仍能进食,并有排便次数增多常含有不消化食物的稀便。  3.吸收不良表现 轻的仅有轻度腹泻,重的则有严重水泻脂肪痢和吸收不

外科治疗盲襻综合征的简介

  首先对于小肠解剖结构异常者,通过手术予以纠正。切除盲襻或狭窄部位,以消除小肠淤滞、解除发病的诱因。在毕氏Ⅱ式手术后发生本病者,可将毕氏Ⅱ式手术改为Ⅰ式手术。改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠襻式吻合者,可拆除后掉转缝合方向。双端吻合者,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻

盲襻综合征的鉴别及诊断

  诊断  对疑有盲襻综合征健康搜索的病人,应详细了解手术方法以及原有疾病的性质,做出诊断一般不难。  鉴别  对无手术史,而以贫血为主要症状者健康搜索,应注意与恶性贫血进行鉴别后者行Shilling试验时,检查值降低给予内因子再重复Shilling试验,则尿中60钴标记的VitB12排出量可增加到

内科治疗盲襻综合征的简介

  包括抗生素治疗和支持治疗。本病的抗生素治疗很重要,由于感染的细菌较为复杂,应根据病原菌培养的结果来制定治疗方案,以避免形成耐药菌株。营养支持治疗仍重要,肠黏膜因感染受损而致吸收障碍,恢复过程缓慢,必要时由肠外途径给予补充。除糖、脂肪、蛋白质外,还应补充各种维生素、铁剂、钙剂等。

简述盲襻综合征的临床表现

  1.胃肠道症状  本病的主要临床表现是腹泻,包括脂肪泻和水泻,伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐。由于食物分解过度,造成粪便多且恶臭。偶因肠襻黏膜糜烂、溃疡形成而引起消化道出血、穿孔。  2.消化吸收不良  患者因维生素B12吸收不良、消耗过大,常引起高色素性大细胞贫血;也可因铁吸收障碍出现低色素性小细

盲襻综合征的临床表现及诊断

  临床表现  临床表现根据病因而定,大致有3个方面的表现。  1.原发病的症状。  2.肠梗阻症状 患者具有肠梗阻的一般症状,如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进及肠形等鶒,与真正肠梗阻不同之处在于患者仍能进食,并有排便次数增多常含有不消化食物的稀便。  3.吸收不良表现 轻的仅有轻度腹泻,重的则有严重水泻脂

关于Shwachman综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  血常规显示中性粒细胞减少,部分患者因血红蛋白量降低出现贫血,偶尔有血小板计数减少;血清胰腺各种酶类(如脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶等)减少,静脉注射促胰液素(secretin)和胆囊收缩素(cholecystokinin)行胰腺功能试验可发现脂肪酶、淀粉酶及胰蛋白酶原等多种酶分泌减

关于美尼尔综合征的检查方式介绍

  1.听力学检查  (1)纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。  (2)耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比

关于Bartter综合征的检查方式介绍

  1、实验室检查:  大多数病例有显著低钾血症,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代谢性碱中毒也为常见表现,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代谢机制、低血钾或肾功能不全的影响而增高或正常,还可出现低钠或低氯血症,婴幼儿低氯血症和碱中毒最为严重,血氯可低

关于Liddle综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  化验检查呈严重肾性失钾,血钾可降低到2.4~3.5mmol/L,尿钠明显增多,可达80mmol/24h,唾液及汗液中Na+/K+比值正常或增高粪钾正常。激素检查可见血醛固酮降低,尿17-羟和17-酮类固醇以及ACTH试验均无异常;服用氨苯蝶啶可以引起明显的排钠和储钾反应,血钾恢

关于hunt综合征的检查方式介绍

  1.耳鼻咽喉头颈专科检查及颅神经检查  (1)耳鼻咽喉头颈部位的检查全面进行耳鼻咽喉头颈部位的检查。耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,局部皮肤充血、肿胀、糜烂及水疱。面部及头颈部感觉检查可发现受损区域的皮肤感觉减退。区域淋巴结肿大、压痛。口腔、颊黏膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部

关于帕金森综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)常规检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。  (2)血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。  (3)分子生物学

关于x综合征的检查方式介绍

  任何实验室检查结果对X综合征的诊断几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素。  1.血脂  已有足够的证据证明血脂紊乱与冠心病的发病密切相关,因此所有怀疑冠心病的患者都应测定血脂。典型的动脉硬化的血脂特点是:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高而高密度脂蛋白胆固

关于Patau综合征的检查方式介绍

  1.细胞遗传学检查  染色体核型分析:单纯13-三体型75%,易位型20%,嵌合体5%。  2.分子细胞遗传学检查  用荧光素标记的13号染色体的相应片段序列的探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞断原位杂交(即FISH技术),在本病患者的细胞中呈现三个13号染色体的荧光信号。  3.血甲胎蛋白持

关于瑞夷综合征的检查方式介绍

  1.血常规  白细胞计数大多明显增高,分类以中性粒细胞增高为主。  2.肝功能检查  血清丙氨酸转氨酶增高,凝血酶原时间延长。  3.血生化检查  血氨、血浆游离脂肪蛋白质酸和短链脂肪蛋白质酸升高。血糖大多降低,也有少部分患儿血糖正常。  4.脑脊液检查  除压力升高头痛外,细胞数和蛋白多在正常

关于盆腔淤血综合征的检查方式介绍

  1.阴道超声彩色多普勒检查。   2.腹腔镜检查   但因盆部抬高,不一定能看出曲张的静脉,但能与其他病变如炎症等鉴别。   3.螺旋CT   螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法,在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT,因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高,导致肾静脉血逆行,充

关于帕金森氏综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)常规检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。  (2)血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。  (3)分子生物学

关于盆底综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  应用测压器械检测直肠压力对盆底综合征的诊断有一定的帮助,一般包括肛门长度、肛管静息压、直肠缩窄压及排便压力的测定。但某些情况下直肠测压结果与盆底综合征患者的临床情况尚有不小的差距,故应谨慎对待直肠压力测定的结果。  2.其他辅助检查  排便致肛门疼痛患者用力排便过程中,肛管内超

关于无脾综合征的检查方式介绍

  1.心电图检查  心电图异常,有起搏点的易变性。  2.心血管造影检查  可见二腔心、肺动脉发育不全、三腔心、大血管错位,房间隔缺损以及永存动脉干等心血管畸形的类别。此外,还有腔静脉反流异常。  3.X线胃肠检查或超声波检查  可发现脾脏缺如或极微小,肝脏居中不偏,胃肠有转位等。  4.血液检查

关于僵人综合征的检查方式介绍

  1.肌电图  静息电位呈持续性的正常动作电位,在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期,突然增加。肌电活动在入睡或静注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滞后都会减弱或消失。由于中枢兴奋性增高,交感神经活动加强,故嚼目增多。  2.肌肉活检  常正常,个别可见肌纤维轻度透明样变性。  3.脑电

关于席汉综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)垂体激素检测 GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。  (2)甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。  (3)肾上腺激素检测 血皮质醇、尿皮质醇下降,空腹血糖降低。  (4)性激素检测 雌激素、孕激素、睾酮均降低。  (5)血常规 常有血红蛋白、红细