关于肺血管炎的基本信息介绍
血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病。侵犯的血管以动脉为主,也可以同时累及动脉、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较大血管为主的疾病。肺血管炎,顾名思义,就是指肺血管受侵犯的血管炎。一些肺血管炎比较少见,诊断比较困难,应该引起临床足够重视。1994年在美国Chapel Hill会议上,来自6个不同国家、不同中心、不同专业学者经过认真讨论,对原发性血管炎的一系列命名和分类标准进行了总结,Chapel Hill会议还讨论了非肉芽肿性小血管炎累及上或下呼吸道,伴或不伴有坏死性肾小球肾炎,且无抗肾基底膜抗体或免疫复合物的这一类病例,并建议对这一类疾病的诊断采用呼吸道显微镜下多血管炎(显微镜下多动脉炎)一名,因这些患者肺血管炎主要是坏死性肺泡毛细血管炎。......阅读全文
关于肺血管炎的基本信息介绍
血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病。侵犯的血管以动脉为主,也可以同时累及动脉、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较
治疗肺血管炎的基本信息介绍
肺血管炎的治疗绝大多数是相同的,无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分,糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。 糖皮质激素可用泼尼松(强的松)口服,或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙),用3~5天,然后改为以上剂量的泼尼松(强的松)口服,以后根据治疗反应在2~6个月内逐渐减量至停
关于肺血管炎的体征介绍
体征和受累器官相关联。如白细胞碎裂性血管炎其皮疹及溃疡多较明显,关节变形提示存在类风湿关节炎。鼻及上呼吸道溃疡提示可能存在wegener肉芽肿或淋巴瘤样肉芽肿。前者还可出现上睑下垂及角膜炎、葡萄膜炎。贝赫切特综合征多伴有口腔、会阴痛性溃疡及葡萄膜炎。结节性多动脉炎及Churg-Strauss综合
关于肺血管炎的鉴别诊断介绍
1.感染性血管炎 许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感
关于肺血管炎的检查方式介绍
1.实验室检查 常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。 2.其他辅助检查 血管造影显示:管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变
关于肺血管炎的诊断依据介绍
在所有血管炎中,均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状,实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。血管炎的全身症状包括:发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括:风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。 实验室检查常出现正细胞性贫血、血小
关于肺血管炎的预后和预防介绍
1、预后 肺血管炎预后与不同疾病类型有关。一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。 2、预防 长期使用免疫抑制剂,需警惕肺部感染。
关于肺血管炎的病因及分类介绍
病因不清楚。Chapel Hill会议后不久,Lie又提出了新分类,因这一分类标准比较简洁实用,将简单介绍各种肺血管炎的临床特点。 1.原发性血管炎病 (1)影响大、中、小的血管:①Takayasu血管炎。②巨细胞(颞)动脉炎。③中枢神经系统局限血管炎。 (2)影响中等及小血管:①结节性多
关于肺血管炎的影响小血管的介绍
(1)显微镜下多血管炎显微镜下多血管炎是人们从结节性多动脉炎中分离出来的一种独立的血管炎。其临床表现为坏死性小动脉、小静脉及毛细血管炎症,主要累及肾脏、皮肤及肺脏,多伴有ANCA阳性。受累血管没有或很少有免疫成分沉积。受累血管可出现纤维素样坏死及多形核白细胞和单核细胞浸润,可伴血栓形成。肾脏则表
关于血管炎的基本信息介绍
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
关于肺良性淋巴细胞血管炎的诊断介绍
实验室检查常出现正细胞性贫血、血小板增多症、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。要诊断肺良性淋巴细胞血管炎,首先要对不同血管炎临床表现有充分的认识,结合具体病人的临床、实验室、组织病理或血管造影异常加以诊断,并注意与一些继发性血管炎进
关于肺良性淋巴细胞血管炎的检查介绍
1、实验室检查: 常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。 2、其他辅助检查: 血管造影显示管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病
关于肺血管炎的流行病学介绍
肺血管炎在临床并不常见,以结缔组织病中较为多见以Wegener肉芽肿为例,至1967年各国文献报道200例,北京协和医院至1999年只发现20余例,许多病种的患病率还不清楚。 肺血管炎各年龄段均可发现,但一些具体病种有年龄、性别倾向。如过敏性紫癜以青年儿童多见;肉芽肿性血管炎以50~60岁中老
关于肺活检的基本信息介绍
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3) 局限
关于肺梗死的基本信息介绍
肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命。肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) 是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
关于肺空洞的基本信息介绍
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现,根据其数目分为单发和多发空洞,根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。 很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重
关于肺肿瘤的基本信息介绍
肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
关于尿毒肺的基本信息介绍
慢性肾效用枯竭成长到终末期尿毒症时会呈现很多紧张并发症, 尿毒症性肺(尿毒肺)便是此中之一。 其产生率高达40%~62%[1], 如不敷时诊治会危及生命。尿毒症肺是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活
关于肺腺癌的基本信息介绍
肺腺癌(lung adenocarcinoma)是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临
关于石棉肺的基本信息介绍
石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,严重损害患者的肺功能,并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困
关于肺良性淋巴细胞血管炎的分类标准介绍
1837年Schonlein最早将血管炎作为一有特殊临床病理表现的独立疾病提出。此后随着人们对血管炎认识的不断深入,对血管炎的定义和分类不断进行修改和补充,出现了很多分类标准。之所以学者们对肺良性淋巴细胞血管炎的分类各有侧重,未能统一,是因为: ①这些血管炎病因大都不很清楚; ②临床病理及血
关于肺良性淋巴细胞血管炎的鉴别诊断介绍
1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性
关于肺良性淋巴细胞血管炎的预后预防介绍
1、预后 肺血管炎预后与不同疾病类型有关。 一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。 2、预防 长期使用免疫抑制剂,需警惕肺部感染。 加强体育锻炼,增强抗病能力。
关于肾脏小血管炎的基本信息介绍
原发性小血管炎累及肾脏,以肾脏小动脉炎为主的疾病。血管炎是由多种疾病引起的一类全身性疾病,其共同的特点是在全身不同部位产生的血管壁的炎症性甚至坏死性的病变。
关于肺脓疡的基本信息介绍
肺脓疡是过去的医学术语,现在已经改称肺脓肿,多是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等一些化脓性细菌感染引起肺组织坏死形成的脓腔。 肺脓疡,现在治疗多以内科治疗为主,即应用抗生素治疗,如青霉素、头孢类抗生素,其次加强痰液引流,如果脓肿较大或内科治疗无效才考虑手术。
关于肺热咳嗽的基本信息介绍
肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候,多见于免疫力低下的儿童及老人,从中医学范畴上讲,肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。咳,是肺气上逆。气管、支气管通过大幅的逆向运动,来排出有害气体或黏液。嗽,则是食气上逆。当人饮
关于肺、纵隔疾病的基本信息介绍
(1)肺栓塞:其疼痛突然发生并在休息时出现,见于有本病高危因素(如心力衰竭、静脉病、手术后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛,即该侧胸部尖锐疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。 (2)自发性气胸及纵隔
关于肺门模糊的基本信息介绍
肺纹理增多和(或)肺门模糊,上纵隔、心缘和(或)横隔模糊为主要X线表现,产生机制是由于支气管周围炎或炎症病灶与相邻器官的反应和重叠所致;其产生原因为支气管充血、水肿、分泌物阻塞,使支气管部分通气障碍所致,产生此征象病理基础为支气管周围的间质浸润和邻近肺泡的实变对充气支气管的衬托所致。
关于肺结节影的基本信息介绍
结核杆菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属。该菌生长缓慢,人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长;抗结核治疗后菌活力衰退,培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落。涂片染色具有抗酸性,即对苯胺染料、特别是石炭酸复红具有独特亲合力,一经染色,再用酸性酒精冲洗无法使之脱色,故又称之为抗
关于肺穿刺活检的基本信息介绍
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌,但是由于受到当时各种条件的限制,像放射学、病理学、穿刺器械等,这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。 80年代以来,放射学技术发展了,有了CT,超声波应用在临床越来越多,病理上细胞学诊断技术大大提高,这些促使经皮