关于肺血管炎的影响小血管的介绍

(1)显微镜下多血管炎显微镜下多血管炎是人们从结节性多动脉炎中分离出来的一种独立的血管炎。其临床表现为坏死性小动脉、小静脉及毛细血管炎症,主要累及肾脏、皮肤及肺脏,多伴有ANCA阳性。受累血管没有或很少有免疫成分沉积。受累血管可出现纤维素样坏死及多形核白细胞和单核细胞浸润,可伴血栓形成。肾脏则表现为局灶节段性肾小球肾炎,有时伴新月体形成;肺脏受累则表现为坏死性肺毛细血管炎,而很少有免疫球蛋白及补体沉积。本病中老年常见,男性略多。起病时多伴乏力、体重下降、发热、关节痛等全身症状。肾脏受累常见,表现为蛋白尿、血尿或细胞管型;很多患者表现为快速进展性肾小球肾炎。 (2)过敏性紫癜又名Henoch-Schënlein紫癜。儿童多见,成人亦可受累,是一种白细胞碎裂性血管炎。多伴有上呼吸道前驱感染,随后出现臀部及下肢紫癜、关节炎及腹痛,有些患者亦可出现镜下血尿及肾小球肾炎。呼吸道受累相对少见,可表现为肺泡出血及肺门周围片状浸润影,血清......阅读全文

关于肺血管炎的影响小血管的介绍

  (1)显微镜下多血管炎显微镜下多血管炎是人们从结节性多动脉炎中分离出来的一种独立的血管炎。其临床表现为坏死性小动脉、小静脉及毛细血管炎症,主要累及肾脏、皮肤及肺脏,多伴有ANCA阳性。受累血管没有或很少有免疫成分沉积。受累血管可出现纤维素样坏死及多形核白细胞和单核细胞浸润,可伴血栓形成。肾脏则表

肺血管炎主要影响中等及小血管的临床表现

  (1)结节性多动脉炎是一累及多系统的全身性疾病,主要病理表现为中、小肌层动脉中性粒细胞浸润,伴内膜增生、纤维素样坏死、血管堵塞及动脉瘤形成等,以致受累组织缺血和梗死。较常出现关节肌肉、肝和肠系膜血管、睾丸、外周神经系统及肾脏受累。肺脏及其血管是否受累曾有不同意见。目前大多数意见认为结节性多动脉炎

简述肺血管炎的影响大、中、小血管的临床表现

  (1)颞动脉炎又称巨细胞动脉炎。  (2)多发性大动脉炎又称Takayasu病。  肺动脉受累较常出现,有报道达50%,可伴肺动脉高压,亦可出现显著临床表现,如咯血、胸痛等。有研究表明,即使在无肺部明显症状患者,其肺活检及血管造影亦有肺动脉受累表现。

关于肺血管炎的体征介绍

  体征和受累器官相关联。如白细胞碎裂性血管炎其皮疹及溃疡多较明显,关节变形提示存在类风湿关节炎。鼻及上呼吸道溃疡提示可能存在wegener肉芽肿或淋巴瘤样肉芽肿。前者还可出现上睑下垂及角膜炎、葡萄膜炎。贝赫切特综合征多伴有口腔、会阴痛性溃疡及葡萄膜炎。结节性多动脉炎及Churg-Strauss综合

关于肺血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎  许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感

关于肺血管炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。  2.其他辅助检查  血管造影显示:管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变

关于肺血管炎的基本信息介绍

  血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病。侵犯的血管以动脉为主,也可以同时累及动脉、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较

关于肺血管炎的诊断依据介绍

  在所有血管炎中,均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状,实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。血管炎的全身症状包括:发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括:风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。  实验室检查常出现正细胞性贫血、血小

关于肺血管炎的预后和预防介绍

  1、预后  肺血管炎预后与不同疾病类型有关。一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。  2、预防  长期使用免疫抑制剂,需警惕肺部感染。

关于肺血管炎的病因及分类介绍

  病因不清楚。Chapel Hill会议后不久,Lie又提出了新分类,因这一分类标准比较简洁实用,将简单介绍各种肺血管炎的临床特点。  1.原发性血管炎病  (1)影响大、中、小的血管:①Takayasu血管炎。②巨细胞(颞)动脉炎。③中枢神经系统局限血管炎。  (2)影响中等及小血管:①结节性多

关于肾脏小血管炎的治疗和预后介绍

  用类固醇激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺)有良好的疗效。在激素和免疫抑制剂应用前,肾脏小血管炎几乎是不可治的,其中显微镜下型多动脉炎的5年存活率为20%,而韦格纳氏肉芽肿病的1年存活率仅为20%。应用皮质醇激素后前者为50%,后者为34%,加用环磷酰胺后前者的5年生存率升至80%以上,而后者的1年存

关于肾脏小血管炎的基本信息介绍

  原发性小血管炎累及肾脏,以肾脏小动脉炎为主的疾病。血管炎是由多种疾病引起的一类全身性疾病,其共同的特点是在全身不同部位产生的血管壁的炎症性甚至坏死性的病变。

关于肺良性淋巴细胞血管炎的诊断介绍

  实验室检查常出现正细胞性贫血、血小板增多症、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。要诊断肺良性淋巴细胞血管炎,首先要对不同血管炎临床表现有充分的认识,结合具体病人的临床、实验室、组织病理或血管造影异常加以诊断,并注意与一些继发性血管炎进

关于肺血管炎的流行病学介绍

  肺血管炎在临床并不常见,以结缔组织病中较为多见以Wegener肉芽肿为例,至1967年各国文献报道200例,北京协和医院至1999年只发现20余例,许多病种的患病率还不清楚。  肺血管炎各年龄段均可发现,但一些具体病种有年龄、性别倾向。如过敏性紫癜以青年儿童多见;肉芽肿性血管炎以50~60岁中老

关于肺良性淋巴细胞血管炎的检查介绍

  1、实验室检查:  常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。  2、其他辅助检查:  血管造影显示管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病

关于肺良性淋巴细胞血管炎的分类标准介绍

  1837年Schonlein最早将血管炎作为一有特殊临床病理表现的独立疾病提出。此后随着人们对血管炎认识的不断深入,对血管炎的定义和分类不断进行修改和补充,出现了很多分类标准。之所以学者们对肺良性淋巴细胞血管炎的分类各有侧重,未能统一,是因为:  ①这些血管炎病因大都不很清楚;  ②临床病理及血

关于肺良性淋巴细胞血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性

关于肺良性淋巴细胞血管炎的预后预防介绍

  1、预后  肺血管炎预后与不同疾病类型有关。  一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。  2、预防  长期使用免疫抑制剂,需警惕肺部感染。  加强体育锻炼,增强抗病能力。

治疗肺血管炎的基本信息介绍

  肺血管炎的治疗绝大多数是相同的,无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分,糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。  糖皮质激素可用泼尼松(强的松)口服,或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙),用3~5天,然后改为以上剂量的泼尼松(强的松)口服,以后根据治疗反应在2~6个月内逐渐减量至停

关于肺良性淋巴细胞血管炎的简介

  肺良性淋巴细胞血管炎是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。肺良性淋巴细胞血管炎可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。肺良性淋巴细胞血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的血管可以动脉为主,也可以同时累及动、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对

关于肾脏小血管炎的病因及常见分类介绍

  可引起血管炎的病变很多,约70%原因不清,称为原发性血管炎,30%为继发性的,主要继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎及乙型肝炎病毒感染等全身性的疾病。血管炎的分类一直非常复杂、混乱,现如今多采用表1中的分类,既考虑到病理也结合了病因。  但在临床上也常根据受累血管的大小以及有无肉芽

关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍

  1.尿常规检查  有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。  2.血象  多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。  3.血清抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA)  多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA是监测病情活动

概述肺血管炎的发病机制

  肺血管炎病理特点是血管壁的炎症反应,常常贯穿血管壁全层,且多以血管为病变中心,血管周围组织也可受到累及,但支气管中心性肉芽肿病是个例外。大中小动静脉均可受累,亦可出现毛细血管炎症。炎症常伴纤维素样坏死、内膜增生及血管周围纤维化。因此肺血管炎可导致血管的堵塞而产生闭塞性血管病变。炎症反应细胞有中性

关于肺变应性肉芽肿与血管炎的介绍

  肺变应性肉芽肿与血管炎,任何年龄均可起病,平均起病年龄为40岁,男性与女性间无差别。  全身或吸入抗原的反复刺激可启动异常的免疫反应而导致系统性血管炎。本综合征的病理改变主要为小血管坏死性巨细胞性血管炎,间质和血管周围有肉芽肿形成,嗜酸性粒细胞积聚在血管、间质和肺泡结构中。哮喘为最常见的表现,多

关于血管炎的分类介绍

  1、变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎  由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏

关于ANCA相关性小血管炎的简介

  1、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为其重要的血清学诊断依据,故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎.本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点,本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等  2、由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似,且

诊断肾脏小血管炎的简介

  显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫

概述肺血管炎的临床表现

  肺血管炎的全身症状包括发热、乏力、关节痛和皮损等,尤其是系统性血管炎和结缔组织病患者。肉芽肿性血管炎可出现呼吸困难及咳嗽等症状。Wegener肉芽肿及淋巴瘤样肉芽肿,则可出现咯血,尤其是肺动脉瘤或弥漫性毛细血管炎患者可出现大咯血。churg-Strauss综合征常伴有反复发作的呼吸困难及哮喘。

关于原发性小血管炎性肾损害的简介

  原发性小血管炎性肾损害,由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎是常伴肾功能不全的一种疾病,多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。

简述肾脏小血管炎的发病机理

  现如今尚不清,因病人对免疫抑制剂有良好的反应,故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定,对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害,因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸