起搏器综合征的体征
（1）低血压 低血压是起搏器综合征的重要体征之一，发生率约占25%，有的患者表现为体位性低血压，有的表现为血压波动。 （2）充血性心力衰竭的体征 约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如肺部罗音、水肿、颈静脉怒张。 （3）心音变化及心脏杂音 可有心音强弱不等，心音节律不规则，起搏时出现心脏杂音。 （4）肝脏搏动。 一般起搏器综合征由VVI起搏所引起，但亦可发生于AAI（抑制型按需心房起搏）或频率适应性心房起搏（AAIR）。后者主要表现在活动后起搏频率增高，出现心悸、不适、头晕等低心排量的症状，主要原因是患者房室结下传功能障碍，AAIR起搏时出现房室传导阻滞、心室率过缓、心排血量不足。......阅读全文
起搏器综合征的体征
（1）低血压 低血压是起搏器综合征的重要体征之一，发生率约占25%，有的患者表现为体位性低血压，有的表现为血压波动。 （2）充血性心力衰竭的体征 约30%的起搏器综合征患者可表现为充血性心力衰竭的体征如肺部罗音、水肿、颈静脉怒张。 （3）心音变化及心脏杂音 可有心音强弱不等，心音节律不规则，
起搏器综合征的介绍
起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭，在临床发生晕厥者约为38%。起搏器综合征约占植入单腔心室起搏器患者的17%～38%。
起搏器综合征的概述
起搏器综合征(pacemakersyndrome)是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要房室分离，任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需心室)起搏方式主要表现为神经症状低心排血量及充血性心力衰竭。在临床发生晕厥者约为38% 流行病学： 起搏器
起搏器综合征的病因
其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷；③心房压力增高，抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降；④右心室起搏致使双心室收缩不同步；⑤心室、心房电活动的室房逆向传导等
起搏器综合征的诊断
建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。
起搏器综合征的鉴别
需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mmHg(2
起搏器综合征的治疗
VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传，恢复房室收缩顺序：1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调，使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏 从理论上讲，房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复，则心输出量增加。但实际应用中发现，心输出量及外周阻
起搏器综合征的症状
（1）头晕 大多数起搏器综合征患者可出现头晕。 （2）眩晕 约85%的患者可出现发作性眩晕。 （3）晕厥 约49%的患者可出现晕厥先兆。38%的患者出现晕厥。 （4）气短 呼吸困难、心悸、嗜睡、胸痛。
起搏器综合征的发病机制
起搏器综合征于1960年由Mitsui等首先报道。1974年,Hoss及Strait对其血流动力学及形态结构变化进行了研究。从此人们对起搏器综合征的发生机制及病理生理变化有了较深入的认识。该症的发生，病因是明确的，但其发病原理在于心室起搏的直接影响及异常电生理现象的影响两个方面。 1.心室起
起搏器综合征的并发症
1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降，出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后，由于房室收缩不同步，则心
起搏器综合征的诊断及鉴别
诊断 建立心脏起搏器综合征诊断的主要前提是，患者在安置了VVI人工心脏起搏器以后出现症状；起搏器功能正常；心脏起搏时出现血流动力学异常，如血压、心搏量下降，静脉压、肺嵌钝压增高；自身心律出现时症状减轻或消失。 鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对
起搏器综合征的鉴别及治疗
鉴别 需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受对起搏功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者；或心室起搏时动脉血压下降＞20～30mm
起搏器综合征的临床表现
起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于心功能代偿能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。 1.症状 （1）头晕 大多数起搏器综合征患者可出现头晕。 （2）眩晕 约85%的患者可出现发作性眩晕。 （3）晕厥 约49%的患者可出现晕厥先兆
起搏器综合征的病因及发病机制
病因 其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失，可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上；②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷；③心房压力增高，抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降；④右心室起搏致使双心室收缩不同步；⑤心室、心房电活动的室房逆
肠应激综合征的体征
盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。
腰痛血尿综合征的体征
报道LPHS患者大部分为年轻女性，且她们常为医务人员，如护士、接诊人员、实验员、医生的秘书等，甚至是这些人员的孩子或亲戚。但男性患者发病报道相继增多，男女两性患者发病比例已基本相等。 其临床表现有： 1、腰痛LPHS的主要症状是腰痛，常发生于一侧。腰痛可以十分剧烈，难以忍受，患者甚至要求作肾
肠应激综合征的体征
盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。
Apert综合征的症状体征
1.颅面骨畸形 明显短头并伴有尖头，前额陡峭；面中部1/3发育不足，下颌相对稍显前突，鼻梁低平。 2.手足畸形 左右对称，并指畸形至少累及第2、3、4指，若第2、3、4、5指并指称为产科手，所有手指并指称作勺状手。并趾常涉及第2、3、4趾，X线显示有骨融合。 3.眼症 眶距过宽，眼球突出，外
Fuchs综合征的症状体征
可有视物模糊、眼前黑影，并发白内障、继发青光眼时可有严重的视力下降。检查可见中等大小KP或星形KP，呈三角形分布、瞳孔区分布或角膜后弥漫分布，一般不会引起虹膜异色。易出现Koeppe结节，但不发生虹膜后粘连。易发生晶状体后囊下浑浊和眼压升高，前玻璃体内可有浑浊和细胞，少数有下方周边部的视网膜脉络
代谢综合征的症状体征
传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病，但随着对本综合征的深入研究，目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血症、内皮细胞功
起搏器综合征的检查及并发症
检查 电生理指标及血流动力学指标的检查： 1.心电生理指标 心室起搏后出现室房逆行传导并出现症状而停止起搏或改房室顺序起搏后症状消失。 2.血流动力学指标 心室起搏时动脉压下降2.67kPa(20～30mmHg)以上肺毛细血管楔嵌压及右房压明显上升超过2.67kPa(20mmHg)，同时出
起搏器综合征的并发症及诊断
并发症 1.反复晕厥 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。2.充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收缩丧失心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降，出现充血性心力衰竭的表现3.低血压 植入心室起搏器后，由于房室收缩不
－大脑起搏器：难治性Meige综合征的新希望
典型病例1例 江西患者曹某，是位处级干部，两年前突然出现眼干、眼痒、频繁眨眼的症状，起初以为是工作繁忙，用眼过度所致，但不久他发现自己的眼睑开始痉挛，睁眼十分困难，走路需要用胶布粘住上眼皮，才能将眼睛撑开一个小缝，勉强能够看见一点路行走，发展到最后，胶布也不起作用了，眼睛完全睁不开了，生活几乎
起搏器综合征的发病机制与临床表现
发病机制 起搏器综合征于1960年由Mitsui等首先报道。1974年,Hoss及Strait对其血流动力学及形态结构变化进行了研究。从此人们对起搏器综合征的发生机制及病理生理变化有了较深入的认识。该症的发生，病因是明确的，但其发病原理在于心室起搏的直接影响及异常电生理现象的影响两个方面。
简述Sjgren综合征的症状体征
有干眼症状。睑裂区结膜充血、刺激感，有轻度结膜炎症和粘丝状分泌物，角膜上皮点状缺损，多见于下方角膜，丝状角膜炎也不少见，疼痛有朝轻暮重的特点。泪膜消失，泪液分泌试验异常，结膜和角膜虎红染色及丽丝胺绿染色阳性有助于临床诊断。
简述Apert综合征的症状体征
1、apert综合征的颅面骨畸形 明显短头并伴有尖头，前额陡峭；面中部1/3发育不足，下颌相对稍显前突，鼻梁低平。 2、apert综合征的手足畸形 左右对称，并指畸形至少累及第2、3、4指，若第2、3、4、5指并指称为产科手，所有手指并指称作勺状手。并趾常涉及第2、3、4趾，X线显示有骨融合。
关于帕金森综合征的体征介绍
（1）早期特征性为眨眼率减少，通常健康人眨眼频率在15～20次/分，而PD患者可减少至5～10次/分。 （2）典型体征 ①“纹状体手”呈掌指关节屈曲，近端指间关节伸直远端指间关节屈曲；同时亦可发生足畸形。 ②myerson症叩出鼻梁或眉间不能抑制瞬目反应。 ③动眼危象两眼球间向凝视的强直
异位ACTH综合征的症状体征
本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者，多见于男性。由于病程短。病情重，消耗严重，不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力。 糖尿病伴烦渴，多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著，主要是肺、胰、肠类癌，
副肿瘤综合征发的症状体征
1.副肿瘤病变可累及神经系统的任何部位 如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。副肿瘤综合征可分10 余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状、体征。副肿瘤综合征按主要累及的部位可分为： (1)累及中枢神经系统：包括小脑变性(PCD)、副肿瘤性脑脊髓炎(PEM)、副肿瘤性斜视性眼阵挛-
狼疮样综合征的症状体征
本综合征女性发病率较特发性SLE为低，男女之比2∶1，多见于中年以上男性。另外根据药物种类不同，其发病年龄和性别有所差别。 临床症状基本上与特发性SLE相似多数病人都有不同程度的体重减轻疲乏无力、厌食和失眠等全身症状。 1.发热 约半数以上的病例有不同程度的发热，有时发热可为其主要临床症状，