食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状体征

1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现 有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。 3.出血及其继发影响 肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。 如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,导致功能和形态上的损伤,病情更加复杂。失血后,通过自身调节作用,首先出现交感神经兴奋,使容量血管收缩,血循环并不立即发生明显的血流动力学变化......阅读全文

急性上消化道出血的病因分析和诊断介绍

  1、病因  急性上消化道出血常见的原因为胃、十二指肠溃疡,食管-胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,胆道出血,食管裂孔疝,贲门撕裂综合征。  2、诊断  临床上根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现,以及呕吐物或黑粪隐血试验呈强阳性,并结合实验室血常规的化验结果,可作出上消化道出血的诊断。

关于食管贲门黏膜撕裂症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、食管贲门黏膜撕裂症的诊断:食管贲门黏膜撕裂症诊断首先依靠病史,饮酒后呕吐、呕血为典型的食管贲门黏膜撕裂症病史,但任何引起腹内压增加和剧烈呕吐,继之发生上消化道出血者,均需考虑本症可能,有食管裂孔疝者更要考虑本病。胃镜检查是确诊的最有效手段,应尽早进行胃镜检查。  2、食管贲门黏膜撕裂症的鉴别

概述小量脑出血的症状体征

  脑出血的常见发病年龄在50岁以上,多数有高血压史,突然发病。少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动中发病,大便、过劳、兴奋、激动均可成为发病诱因。  1、小量脑出血的局灶症状:为被出血破坏的脑实质的症状,如中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、交叉性瘫、失语和感觉障碍等。  2、小量脑出血的

部分胃底折叠术治疗胃食管反流病疗效怎样?

  研究背景  食管胃交界区域功能的恢复是胃食管反流病(GERD)有效治疗的关键。当前,GERD患者通常服用质子泵抑制剂(PPIs)控制症状,防止食管粘膜因反流引起损伤。作为替代疗法,现已存在一种成熟的治疗方案,即腹腔镜抗反流手术。据报道,腹腔镜抗反流手术在主客观上疗效均优于PPIs。相比PPI治疗

胃食管炎的症状有哪些?

  胃食管炎是指胃食管黏膜发生炎症的一种疾病,常见症状包括:  上腹部疼痛或不适感,可向胸骨后放射。  反酸、烧心、嗳气等消化不良症状。  口干、口苦、口臭等口腔症状。  吞咽困难、食物卡喉感。  恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。  疲劳、头晕、失眠等全身症状。

胃食管炎的症状有哪些?

  胃食管炎是指胃和食管的黏膜发生炎症的疾病,其症状主要包括:  上腹部疼痛或不适感,常出现在胸骨后或上腹部,可向背部放射。  反酸或胃酸倒流,常伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。  吞咽困难或疼痛,尤其是在进食固体食物时更为明显。  口腔干燥、口臭、口苦等不适感。  食欲减退、体重下降等。  其他症状,

用药治疗小儿消化道出血的介绍

  药物:降低门脉压的药物通过降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类:  A.血管收缩剂药物:  a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃

CHAGAS巨食管症的症状体征介绍

  Chagas食管病最常见的临床症状表现为进食时咽下困难(100%),胸骨后疼痛,胃食管反流和体重下降。伴随着自主神经系统的损害,机体的糖、水电解质代谢、内分泌调节、胃酸的分泌、汗腺和腮腺的应激以及其他一些相关器官的功能调节也发生或轻或重的功能异常,其中很多病人因腮腺去神经支配而有唾液过多症状,其

食管穿透性损伤的症状体征

  食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血,部分患者可无明显症状,下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直,伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。

真菌性食管炎的症状体征

  主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。

脾破裂的临床表现及症状体征

  临床表现  脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血

呕血的常见疾病有哪些

  反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤、消化性溃疡、有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、恒径动脉综合征、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病、食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病出血、胆道结石、胆道蛔虫

小儿肝硬化的胃镜检查介绍

  胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及程度。目前,对全部儿科年龄组的患儿行内镜检查是可行且安全的,也是证实食管胃底静脉曲张存在的最准确,最敏感的方法,对上消化道出血的患儿,一旦病情平稳,应立即进行胃镜检查,以便尽快确定出血部位,病变性质及行镜下止血治疗;对无症状或处于稳定期的患儿,亦可行胃镜检

门脉高压症的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1、血常规  脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。  2、肝功能检查  血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。  3、凝血分析  凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,

疾病诊断分析公式(一)

(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)    老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎    桶状胸+过清音=肺气肿    老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能    慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病    (二)肺炎    青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎    婴幼儿+咳、喘

关于窦型门静脉高压症的简介

  窦型门静脉高压症指因肝细胞肿胀、脂肪变性等压迫肝窦所致门脉高压症。各种急性肝病如急性酒精性肝炎、暴发性肝炎、重症肝炎和妊娠性脂肪肝等均可引起。临床上主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水等症状。经内科治疗后病变大多属可逆性。  窦型门静脉高压症的病因:常见病因是肝炎肝硬化、酒

门静脉高压的临床表现

  绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点  (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。  (二)上消化道出血:同样,门静脉

上消化道出血的病因分析

  上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下:  1.上胃肠道疾病  (1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。  (2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十

关于侧颅底肿瘤的症状体征介绍

  早期局限于鼓室者可有与脉搏一致的跳动性耳鸣,渐进性传导性聋和耳内胀满感,压迫同侧颈部血管可使耳鸣短暂减弱或消失,耳镜检查透过鼓膜隐约可见其下部有红色阴影,若用鼓气耳镜加压,鼓膜向内与肿瘤接触时可见鼓膜搏动,红色变淡,肿瘤增大向外穿破鼓膜时,可见外耳道深部有暗红色息肉样物,伴血性或血脓性分泌物。向

脑底异常血管网病的症状体征

  1、本病多见于儿童和青年,发病于10岁前为占半数病例,11-40岁约40%;常见TIA、脑卒中、头痛和癫痫发作等。患儿常见TIA或缺血性卒中,出现短暂或持续性偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲,主侧半球受损出现失语,非主侧半球可有失用或忽视,两侧可交替出现轻偏瘫或反复发作;部分病例有智能减退和癫痫发作,头

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床表现

  胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长 有报道最长可达30年。囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来,即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长。上腹胀痛或隐痛、上腹部肿块是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现,其次有体重减轻,黄疸,消化道出血,各种胃肠道症状和肝转移。  1、腹痛  是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。腹

概述胃食道反流的症状体征

  胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。  1、烧心和反酸  是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容

胃急性扩张的症状体征及病因

  症状体征   上腹部饱胀,上腹或脐周疼痛,多为持续性胀痛或隐痛,随后出现呕吐,初时量少而频繁,以后呕吐量逐渐增多。呕吐物开始为食物和胃液,后转为含胆汁的黄绿色或暗褐色、咖啡色液体。呕吐量虽大,但腹痛并不减轻。发病早期可有排便,但后期大多排便停止。腹部检查多能发现上腹部膨隆,胃型少见,上腹部有轻度

缺铁性贫血的发病原因

  1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。  2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠

缺铁性贫血的病因分析

  1、需铁量增加而铁摄入不足  多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。  2、铁吸收障碍  常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入

脑叶出血的症状体征及病因

  症状体征  常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征、癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏深感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。  病因  常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性

妊娠合并肝硬化的病因及临床表现

  病因  肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因,约占65%。与男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因,乙型,丙型和

柏油便与哪些疾病有关?

  柏油便通常是由于上消化道出血引起的,血液在胃肠道中经过一段时间后被消化,变成了黑色或暗红色的物质。以下是一些与柏油便相关的疾病:  胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病,常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐和柏油便等。  十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是小肠近胃端处的溃疡,常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐和

柏油样便可能与哪些疾病有关?

  柏油样便通常是由于上消化道出血引起的,血液在胃肠道中经过一段时间后被消化,变成了黑色或暗红色的物质。以下是一些与柏油样便相关的疾病:  胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病,常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐和柏油样便等。  十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是小肠近胃端处的溃疡,常见症状包括上腹痛、恶心、

简述肝炎肝硬化的内镜检查

  可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。