急性肠系膜血管缺血性疾病的简介
急性肠系膜血管缺血性疾病（acute mesenteric ischemia）是一种非常凶险的腹部急症，临床以症状、体征分离的绞窄性肠梗阻为主要特征，其病理生理的终点为肠坏死，预后极差，死亡率可高达60%-80%，有很多急性肠系膜血管缺血性疾病患者在手术探查或死亡前才被确诊，而诊断不明和治疗延误仍然是AMI高死亡率的主要原因。......阅读全文
关于急性肠系膜上动脉闭塞的简介
急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因，可以由于栓子的栓塞或动脉有血栓形成引起、两者的发生率相近，分别为55%与45%。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死，多发生于老年人。
慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的，根据症状的持续时间分为急性（肠道低灌注突然发作）或慢性。慢性肠系膜缺血，也称为肠源性心绞痛，是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注，通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血
小儿急性肠系膜淋巴结炎的简介
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。
治疗肾血管性疾病的简介
动脉狭窄者可采用药物治疗、经皮腔内肾动脉成形术及外科血管重建手术治疗，若肾动脉狭窄达到70%～75%时，可采用经皮腔内肾动脉成形加支架植入术。对高凝状态、血栓栓塞性疾病，可采用抗血小板治疗、抗凝治疗，常用药物如肝素、华法林等，也可采取手术切除、血管介入切除及肾动脉腔内给药溶栓等治疗。胆固醇结晶栓
关于肾血管性疾病的简介
肾血管性疾病是一类因血管炎、代谢异常、血栓、栓塞等原因引起的肾脏血管病变。因小血管病多同时累及肾小球毛细血管袢，其临床表现常有尿液改变、高血压及肾功能损害等。
非闭塞性急性肠缺血的简介
非闭塞性急性肠缺血是指各种原因引起的肠系膜主干动静脉非器质性闭塞以致肠管缺血和坏死的疾病。常有确切的急性肠缺血的表现，却看不到肠系膜血管有明显的阻塞，多见于动脉硬化的患者，因心衰、心肌梗死或脑外伤等引起循环血量不足，血管收缩和肠缺血，从而导致肠黏膜乃至肠壁深层发生缺血坏死。本病系致命性疾病，早期
关于急性缺血性卒中的简介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又称脑梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死，伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。尽管系统的溶栓治疗
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛，但腹痛表现为慢性、周期性和节律性，伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型，进展期主要表现为上腹不适和腹痛，进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性，伴有呕吐隔夜宿食，体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质，
手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介
经积极非手术治疗后病情无好转，或因考虑同时合并有其他急腹症时，如不能排除急性阑尾炎，则应果断地施行手术治疗： （1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉，经右下腹纵切口进行。 （2）适当探查 包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜，女性病人还要探查卵巢及附件，以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎，多做腹腔引
关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介
引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史，如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、心肌梗死和细菌性心内膜炎等。来自心房内的血栓、附着于瓣膜上的赘生物、附壁血栓及动脉硬化后形成的斑块等如发生脱落，均可随血循环而阻塞肠系膜上动脉。而血栓形成多见于动脉硬化造成的管腔狭窄部，此处因
关于急性脑血管疾病的简介
急性脑血管疾病又称“脑血管意外”、“中风”或“卒中”。系各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害的一组疾病的总称。临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作，可逆性缺血性脑损
关于急性缺血性脑中风的简介
中风是因为脑血管疾病造成突发性局部脑功能缺损，大致可分为缺血性与出血性两大类。缺血性主要有血栓性与栓塞性两种，偶尔是血管痉挛或脑瘤压迫血管所引起。血栓性为脑血管壁因粥状样变化使血管腔愈来愈小，甚至完全阻塞；栓塞性为血管中突然出现一团物体（栓子），随血流卡在口径较小的血管，阻绝了血液的通过。至于其
治疗非闭塞性急性肠缺血的简介
1．一般治疗 积极治疗原发病，改善循环低灌注状态，停用升压药，维持水电解质平衡，控制感染。 2．药物治疗 动脉输注血管扩张剂，如婴粟碱、妥拉苏林、异丙肾上腺素等。 3．手术治疗 如腹部体征未能消失，诊断不够明确或提示肠缺血不可逆转，则以及时手术为宜，切除坏死肠管，视情况行一期吻合或二期
肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism， SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失，导致肠壁肌肉功能障碍，肠急性缺血、坏死，是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种，约占急性肠系
非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍
本病是指临床表现为肠缺血，但无肠系膜动、静脉血流受阻证据，占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降，血管床呈收缩状态。如时间稍长，即使原发因素已经去除，但系膜血管仍持续收缩，肠壁组织仍
非手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介
考虑到本病时，应积极保守治疗24～48小时，如诊断明确，措施得当，一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为： （1）卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展 （2）静脉补液，纠正水电解质失衡。 （3）采用广谱抗生素，迅速控制感染，中药解毒清热
简述慢性肠系膜缺血症的临床表现
患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15～30分钟开始，2～3小时达到高峰，随后逐渐消失。多位于上腹或脐周，呈痉挛性疼痛或钝痛，可放射到背部，进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音，为非特异性，也见于30%无症状
善感地慢性肠系膜缺血症的检查介绍
1.血管造影 可显示内脏血管闭塞，能排除其他胃肠道疾病。多数患者胃肠道3支主要动脉中至少有2支完全闭塞或严重狭窄。血管造影显示1支大的内脏动脉闭塞不足以诊断慢性肠系膜缺血。侧支循环的存在说明大的内脏血管受累、病变呈慢性。 2.CT、B超检查 有助于排除肝胆系统和腹膜后疾病。腹主动脉和肠系膜
急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗
链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物，以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000～20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射，但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用，并可抑制血小板聚集，临床应用广泛，剂量0 75～1 0??μ?加生理盐水250毫
急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍
血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ；单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治
急性缺血性脑血管病的抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500??u?/小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）
推荐意见： 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（一）
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。 目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗（静脉溶栓），但由于严格的时间窗限制（3
治疗急性缺血性脑血管病使用血管扩张剂的原则
(1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出，缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周，使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿，2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂，可使血管扩张并促进侧支循环建立，由于病变部位供血减少，组织缺血缺氧，糖的有氧氧
急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以
关于缺血性脑血管病的简介
缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又称脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括： 1.短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TI
用药治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介
急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病，而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病，因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置，在积极抗休克、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时，尽快手术探查，不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后，即进行选择性动
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现，排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物，对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
慢性肠系膜血管闭塞的治疗介绍
（1）非手术疗法 少量多餐，口服维生素C、E及血管扩张药物，静滴低分子右旋糖酐等。 （2）手术疗法 ①血栓内膜剥落术。 ②越过狭窄段自体静脉搭桥手术。 ③将肠系膜上动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入主动脉。 ④腹腔动脉狭窄，自体静脉在腹主动脉与脾动脉之间搭桥手术；或脾动脉与腹主动脉端侧
脑缺血性疾病的鉴别
本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是： 1.多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。 2.常在白天活动用力时突然发病。 3.病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。 4.脑脊液为均匀血性。 CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。