星状神经节阻滞的方法介绍
1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。......阅读全文
星状神经节阻滞的方法介绍
1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最
星状神经节阻滞的操作方法介绍
(1)前侧入路穿刺法(气管旁接近法) 患者取仰卧肩下垫枕。常规皮肤消毒,术者位于左侧,先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指(环状软骨平面相当于第六颈椎横突)处用7号针头与皮肤垂直进针,一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突,引导进针,约穿
星状神经节阻滞的相关介绍
一种神经阻滞术。星状神经节由颈下交感神经节和第一胸交感神经节融合而成,支配头、颈及上肢交感神经,位于锁骨下动脉后面第七颈椎横突和第一肋骨颈部之前。操作时可在环状软骨水平气管旁垂直向后进针触及第六颈椎横突,而后退针至皮下将针向下倾斜45°进针向第7颈椎横突穿刺,回抽无血注药10~20ml,用于治疗
概述星状神经节阻滞疗法
1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的
星状神经节阻滞的合并症的介绍
星状神经节阻滞的合并症包括与局麻药有关的合并症和与操作有关的合并症。 (1)与局麻药有关的并发症 药物注入血管会出现局麻药反应;少数对局麻药敏感的反应;尚有在局麻药中加入激素或其他药物。多次注射后可能引起星状神经节的损伤。有待于进一步的研究和评价。 (2)与操作手法有关的并发症 穿刺针损伤颈
星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部,常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年
关于星状神经节的基本介绍
星状神经节是颈部交感神经节之一。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。由颈8~胸1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维,在星状神经节换元向上,支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。星状神经节发出的交感神经纤维还参与构成心丛,参与调节心脏、血管的活动。
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎...
超声引导下第7颈椎横突水平星状神经节阻滞治疗颈椎病所致下肢无力病例分析脊髓型颈椎病是由颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和(或)血供减少产生脊髓功能障碍,以上肢功能障碍为主者,主要表现为神经根症状。以下肢症状为主者,主要表现为上运动神经元通路障碍,肌张力不同程度的增高和肌力减损,膝反射和跟腱反射活跃、亢进
超声引导星状神经节阻滞致颈交感链损伤病例分析2
2.讨论 2.1 SG解剖及超声解剖 2.1.1 SG解剖 颈部交感神经链包括颈上、颈中和颈下交感神经节,颈下交感神经节与T1交感神经节融合,称为颈胸交感神经节,其外形酷似星星,又称为SG,大小为2.5 cm×1.0 cm×0.5 cm。刘彦国等通过31 例成年人尸体标本观察发现,颈下交感神经节
超声引导星状神经节阻滞致颈交感链损伤病例分析1
自20世纪20年代星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)广泛应用于临床以来,其已成为疼痛治疗领域的一项基本技能。临床中SGB常用方法包括盲探SGB、影像设备辅助引导SGB及超声引导SGB,其中超声引导SGB具有动态实时定位、并发症发生率低、阻滞成功率高、且
超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛...
超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛病例报告急性疱疹">带状疱疹(acute herps zoster)是由水痘—带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染引起的一种疾病,其特征为沿感染神经分布的节段性、成束状簇集性水泡,并伴有剧烈疼痛。临床上针对该疾病的主
星状神经节阻滞在麻醉治疗学中的应用和未来发展方向
麻醉治疗学是近年来新提出的一项概念,是指通过运用麻醉药物、方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科。急慢性疼痛曾是麻醉治疗主要的病种之一,通过药物,神经阻滞、射频或损毁等技术手段对急慢性疼痛患者进行诊治,能够安全、舒适地改善患者的症状和生活质量。但随着临床麻醉治疗技术的开展,越来越多的麻
关于腰交感神经节阻滞术的方法介绍
1.操作技术应在影像显示器引导下进行。 2.术前开放静脉,术中监测同胸交感神经节阻滞术。 3.用12~14cm长,7号穿刺针,与皮肤呈60°角,朝脊柱中线方向进针。推进约3~4cm左右,可能针尖触及腰1椎体横突,或推进6~7cm针尖触及椎体外侧缘。 4.通过影像显示器显示穿刺针的位置,再次
关于胸交感神经节破坏性阻滞术的方法介绍
1.预先停用抗凝药、扩血管药和镇痛药。 2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。头下和腋下部可加枕。尽可能使之舒适。在CT引导下操作,取俯卧位。 3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。 4.X线透视下,或在CT引导下,用带有长度标记的23号10cm穿刺针与皮肤
腰交感神经节阻滞术的简介
腰交感神经手术在20世纪30~40年代曾风行一时,较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等,其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用,甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。关于此术学界尚有争论,故此在实行此术之前需要与医生进行充分沟通,作为医疗方
星状龙胆的介绍
星状龙胆(学名:Gentiana stellulataH. Smith),是龙胆科、龙胆属一年生草本。星状龙胆高5-10厘米,茎紫红色或黄绿色。基生叶大,叶脉3-5条,叶柄宽;茎生叶小,开展,外弯。花多数,单生于小枝顶端。蒴果外露或内藏,矩圆状匙形,先端圆形,边缘有翅,基部渐狭。花果期6-9月。
关于特发性长QT间期综合症的简介
(1)避免剧烈体力活动及精神刺激,以免诱发Tdp发作。 (2)β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/
关于长QT间期综合症的心脏交感神经支配不平衡学说
该学说于1975年由Schwartz所提出,主要针对肾上腺素依赖性长Q-T综合征而言,认为本病的发生系由于左侧心脏的交感神经传出纤维活动过度而右侧功能减退所致。 本学说的理论基础来自于实验及临床研究。早在1966年,Yanowitz等在狗的实验中发现,刺激左侧星状神经节或切除右侧星状神经节可使
关于QT间期延长综合征的治疗概述
一、一般治疗 减少活动,避免劳累和过度紧张。 二、药物治疗 抗心律失常药 常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖
简述腰交感神经节阻滞术的注意事项
1.误刺入蛛网膜下隙和硬膜外隙,注药后引起广泛阻滞而导致呼吸循环障碍。 2.反复穿刺损伤神经导致神经痛。 3.损伤大血管或刺破腰椎间盘。 4.术中可能出现血压下降,故术后不可立即离开医院,应留院继续观察2~4h,以策安全。 5.如欲进行神经破坏性阻滞,应在X线透视或CT引导下穿刺,使得神
胸交感神经节破坏性阻滞术的简介
胸交感神经节破坏性阻滞术是一种外科手术,用于治疗胸部疼痛。 1.穿刺针误入蛛网膜下隙甚至注入无水乙醇会导致极其严重的并发症,应高度注意。 2.穿刺角度不适当或穿刺部位过低,可导致气胸或血气胸。 3.无菌操作不严格,可引起感染造成深部脓肿。 4.用乙醇永久性阻滞胸交感神经治疗顽固性疼痛性疾
简述腰交感神经节阻滞术的适应症
腰交感神经节阻滞术适用于: 1.以疼痛为主的疾病,如:肾绞痛、交感神经疼痛、灼性神经痛、幻肢痛等。 2.治疗血管痉挛性疾病如雷诺病(Raynaud’s disease);血栓闭塞性脉管炎、糖尿病末梢神经痛、缺血性坏死、下肢溃疡、冻伤后疼痛等症。 3.用于扩张下肢血管,增加末梢流量,促进末梢
关于胸交感神经节破坏性阻滞术的准备工作介绍
治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。应备有有相关的知情同意书,列明上述事项,在患者或家属充分理解的基础上,履行签字手续确认后方可治疗。未经患者或家属书面同意,不应进行神经破坏性阻滞。
治疗左后分支传导阻滞的方法介绍
治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。并发症:如同时合并右束支传导阻滞,可出现晕厥、抽搐等。
治疗高度房室传导阻滞的方法介绍
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是治疗和预防本病的关键。 2.症状明显者,可使用阿托品和异丙肾上腺素。阿托品用法:每4至6小时0.5~1mg,肌注或口服;异丙肾上腺素用法:每4小时舌下含服5~10mg。发生阿-斯综合征者,可0.5mg/dl连续静脉滴注,使心室率维持于60~70次/
检查高度房室传导阻滞的方法介绍
1.房室传导比例的特点 (1)可以有各种房室传导比例 一般均>2:1。偶数比例(如4:1,6:1,8:1)比奇数比例(如3:1,5:1)多见。 (2)在出现心律失常时 诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为:①窦性心律时,房室传导比例应>2:1;②房性心动过速时,房室传导比例应在4:1以上;③心
功能性腹痛综合征诊疗分析
患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反
椎管内麻醉后并发丑角综合征病例报告
成人丑角综合征最早由Lance等在1988年报道,其特点是突然发生的一侧面部或上肢的异常出汗和潮红。是面部植物神经功能障碍的一种表现,与副交感神经动眼神经损伤和交感节前节后泌汗纤维缺陷有关,如脊髓空洞、星状神经节病变、颈动脉夹层、脑部腔隙性梗塞、纵膈神经鞘瘤、多发性硬化症及手术或外伤后损伤神经等。颈
简述胸交感神经节破坏性阻滞术的禁忌症
1.诊断不明确的疼痛。 2.颈部穿刺点附近有感染者。 3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。 4.疼痛程度较轻且应用非破坏性治疗有效者。
简述胸交感神经节破坏性阻滞术的适应症
胸交感神经节破坏性阻滞术适用于: 1.胸部癌症疼痛。 2.胸部及上腹部带状疱疹后神经痛。 3.重症心绞痛,口服药物治疗效果不佳者。 4.胸部交感神经持续性疼痛。