关于肉芽肿的基本信息介绍
肉芽肿(granuloma)是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞,多核巨细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。......阅读全文
关于儿童韦格纳肉芽肿病的诊断介绍
目前WG的诊断标准采用1990年美国风湿病学会(ACR)分类标准: 1.鼻或口腔炎症 痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物; 2.胸片异常 胸片示结节、固定浸润病灶或空洞; 3.尿沉渣异常 镜下血尿(红细胞>5个/高倍视野)或出现红细胞管型; 4.病理性肉芽肿性炎性改变 动
关于朗格汉斯细胞肉芽肿的鉴别诊断介绍
1.以Letterer-Siwe 病为代表的急性播散性朗格汉斯组织细胞增生症应与脂溢性皮炎、毛囊角化病、泛发性念珠菌病等鉴别。LS病在婴幼儿期发病,全身症状及系统症状明显,皮损往往伴发紫癜、瘀点为其特点,组织病理检查可以确诊。 2.以Hand-Schüller-Christian 病为代表的慢
关于朗格汉斯细胞肉芽肿的辅助检查介绍
组织病理:Langerhans细胞比淋巴细胞大约4~5倍,胞核不规则,呈空泡状,核常呈肾形,有丰富淡嗜酸性胞浆。可有3种组织反应,即增生性,肉芽肿性和黄瘤性,3型组织反应之间无截然界限,可互相重叠。但组织反应类型和临床疾病分型间的关系仍较明确。一般而言,几乎纯粹的朗格汉斯细胞浸润的增生性反应是L
关于肉芽肿性多血管炎的预后介绍
若延误诊断,未及时合理治疗,死亡率很高。目前大部分患者经正确治疗能维持长期缓解,80%患者存活时间可超过5年。影响预后的主要因素是难控制的感染和不可逆的肾脏损害,年龄57岁以上,血肌酐水平升高是预后的不良因素。
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的鉴别-诊断介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎的肿块易误诊为肾细胞癌,也曾有报道本病可同时伴有肾细胞癌或移行上皮癌,应注意鉴别。肾癌为富血管的肿瘤,可表现明显不规则增强,而本病则增强不明显,或有周边增强,病灶内有囊状或间隔的不增强区。故行增强扫描可以为鉴别诊断提供重要的依据。另本病有结石、梗阻、脓肿的存在及脓性物和局部黄色
关于网状组织细胞肉芽肿的检查介绍
1.组织病理检查 根据皮肤损害时期的不同,细胞成分也不同,早期真皮内有大量体积较大的单核组织细胞浸润,多核巨细胞较少,并有大量淋巴样细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞的混合浸润。皮损后期出现较多大且形状多样的巨核细胞,胞质呈“毛玻璃”样外观,是一种特征性表现。 2.免疫组织化学染色
关于儿童韦格纳肉芽肿病的检查介绍
可有贫血、白细胞计数和血小板计数增高、血沉加快、C反应蛋白增高,尿常规检查可见蛋白尿、血尿和红细胞管型。有肾衰竭者,血尿素氮及肌酐增高。肌酐清除率、定性尿化学检查、尿中红细胞和管形的沉降试验可用于诊断和随访肾小球肾炎患者。 X线检查可见两肺多发性病变,中下肺野结节和非特异性间质浸润,有的呈空洞
关于原发性慢性肉芽肿病的检查介绍
1.血常规 感染可引起外周血白细胞增多,C反应蛋白增高,红细胞沉降率加快。 2.影像学检查 肺部感染时胸部CT可见感染部位结节状致密影或团状影。 3.四氮唑蓝还原试验(NBT试验) 一种定性检测中性粒细胞内NADPH氧化酶活性的方法,可作为诊断全身性感染的辅助方法,并判定中性粒细胞杀菌
关于肉芽肿性皮肤松弛症的检查诊断介绍
本病真皮内见弥漫性吞噬淋巴细胞的多核巨细胞浸润、轻度异形淋巴细胞、亲表皮性和Pautrier微脓肿聚集以及广泛的弹性纤维的破坏,具有诊断性。有时需与下列疾病鉴别: ①“肉芽肿性MF”,无特殊好发部位,皮损不松弛,病变呈灶性,巨细胞核一般5~10个,不如GSS,巨细胞核可达40个以上。弹性纤维只
关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的基本介绍
朗格汉斯细胞肉芽肿病亦称嗜酸肉芽肿或组织细胞增多症X,属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症疾病中的一个分型,是肺、淋巴结、皮肤、肾、骨、中枢神经系统均可受累的全身性疾病。该病多发生于儿童,但肺部受累成人更为多见。 朗格汉斯细胞肉芽肿病可以原发于肺脏,也可是全身系统性病变的一部分。尚无确切的肺组织细胞
关于儿童韦格纳肉芽肿病的检查介绍
可有贫血、白细胞计数和血小板计数增高、血沉加快、C反应蛋白增高,尿常规检查可见蛋白尿、血尿和红细胞管型。有肾衰竭者,血尿素氮及肌酐增高。肌酐清除率、定性尿化学检查、尿中红细胞和管形的沉降试验可用于诊断和随访肾小球肾炎患者。 X线检查可见两肺多发性病变,中下肺野结节和非特异性间质浸润,有的呈空洞
关于坏死性结节样肉芽肿病的诊断介绍
NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成,中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁,导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性,
关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的预后介绍
患者视力预后主要与眼部病变的类型和严重性有关,视神经受压迫视网膜血管炎和视盘血管炎、坏死性巩膜炎和角膜溃疡引起的穿孔葡萄膜炎所致的黄斑囊样水肿等,往往导致严重视功能障碍或视力完全丧失。
关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的检查介绍
1.实验室检查 一些患者可出现白细胞增多正常红细胞性和红细胞色素正常性贫血、血小板增多、血沉加快。在疾病活动期进行PR3-抗中性粒细胞胞浆抗体测定,但在疾病缓解期则此检查的敏感性降为40%。 2.其他辅助检查 (1)胸部X线检查 发现肺浸润和结节对诊断有帮助,但要排除其他原因所致的情况。
Wegener肉芽肿的预后介绍
GPA通过用药尤其是糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗和严密的随诊,能诱导和维持长期的缓解。近年来,GPA的早期诊断和及时治疗,提高了治疗效果。过去,未经治疗的GPA平均生存期是5个月,82%的患者一年内死亡,90%多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以
关于WEGNER肉芽肿的病因分析
虽然关于Wegner肉芽肿的病因学和免疫学已有大量的研究资料,但许多详细环节还不清楚。长期以来人们怀疑感染因素是引起Wegner肉芽肿的病因。在寻找病因时人们使用了多种有效的新技术,但前景并不乐观, 有人推测WEGNER肉芽肿的病因可能与病毒感染有关。然而分子生物学和血清学方面并未发现有病毒感染
关于鼻恶性肉芽肿的简介
恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异,故其命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿、致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。
关于炎性肉芽肿的概述
炎性肉芽肿(inflammatory granuloma)主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。颅内炎性肉芽肿感染征象隐匿,早期不易诊断,患者常以颅内高压、癫痫及局部占位等症状就诊,脑脊液的性状及成份改变有很大的诊断价值,但炎性肉芽肿的脑脊液则往往无异常改变,其原因为病人处于非脑膜炎期和脑
关于蕈样肉芽肿瘤的简介
蕈样肉芽肿(granuloma fungoides),过去误称为蕈样霉菌病,现已证实本病是T细胞,特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的皮肤T细胞淋巴瘤(cutanecus T-call lymphoma, CTCL)。呈慢性进行性经过,最终淋巴结和内脏受累。
关于肉芽肿性乳腺炎的影像学检查介绍
影像学检查有助于评估病变范围,术前定位病变部位和数目,避免手术遗漏。超声检查图像特点为低回声肿块或混合回声肿块,可观察到脓肿波及范围和皮下脓肿特点以及导管扩张等征像。乳腺X线可表现为片状或结节状,不规则影,可有长毛刺或索条状影,有时与乳腺癌的表现十分相似,鉴别困难。磁共振检查(MRI)则可因成像
关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的检查方式介绍
1.实验室检查 常规的实验室检查通常无阳性发现,外周血嗜酸性粒细胞计数正常。血沉一般中等程度的增快。患者常可有多种低滴度的自身抗体和免疫复合物存在,血清血管紧张素转化酶正常。 2.其他辅助检查 (1)X线表现 疾病的不同阶段胸部X线表现各有不同。病变通常是双侧对称性的,主要集中在中上肺野。
关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍
常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的影像学检查介绍
(1)黄色肉芽肿肾盂肾炎— X线检查:本病的X线改变很不一致,各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见,且取决于有无梗阻结石和其他异常的存在。80%的患者IVP可发现带有结石的病肾不显影,肾盏变形也常见尤其病肾为弥漫性者。局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞其中充盈缺损。 肾血管造影检查可见大多数黄色肉
关于颅内肉芽肿性动脉炎的诊断介绍
1、诊断 根据青年患者脑膜脑炎或脑卒中样发病脑血管造影呈节段性狭窄和扩张交替出现的念珠样改变,软脑膜/脑实质活检证实为血管炎,除外全身性炎症或感染可确诊但活检结果正常者亦不能排除本病因与尸解诊断相比活检的假阴性为11%诊断的敏感性74.4%。 2、鉴别诊断: 本病应与以下情况所致的脑动脉炎
关于颅内肉芽肿性动脉炎的检查介绍
一、实验室检查: 1.约66%的患者可见血沉增快平均44mm/h,可高达116mm/h。 2.CSF检查可见白细胞数轻中度增高淋巴细胞或中性粒细胞增高者占68%;蛋白含量增高平均为1180mg/L,可高达8.25g/L。 二、其它辅助检查: 1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的
关于网状组织细胞肉芽肿的鉴别诊断介绍
本病主要与朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增多症鉴别。 1.朗格汉斯细胞组织细胞增生症:组织细胞的细胞质呈泡沫状,不是“毛玻璃”样改变,细胞核呈肾形。 2.幼年黄色肉芽肿:多发生于儿童,主要是1~2岁的儿童,组织细胞的细胞质呈泡沫状。 3.多中心网状组织细胞增
关于儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1.显微镜下多血管炎(MPA) 目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,
关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的预后介绍
目前的研究显示男性、老年、肾脏受累、肌酐>500μmol/L,白细胞计数升高、贫血、血管炎损伤指数(VDI)都是预后不良的因素。未经治疗的WG病情可迅速恶化死亡,尤其有肾功能损害者。当患者发生肾病,平均生存5个月,1年病死率82%,2年病死率90%。经全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可使93%的患
关于X连锁慢性肉芽肿病的检查方式介绍
根据最新的国际先天性免疫错误的临床诊断共识,患儿至少有以下一项需要进行CGD检查: (1)细菌和/或真菌引起的深部感染(脓肿、骨髓炎、淋巴结炎); (2)复发性肺炎; (3)淋巴结肿大和/或 肝硬化,和/或脾肿大; (4)胃肠道或泌尿生殖道阻塞性/弥漫性肉芽肿; (5)慢性炎症表现(结
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要症状介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎绝大多数累及一侧,双侧肾脏同时受累国内外都有报道,但均属罕见。中国尚有发生于肾周的黄色肉芽肿的报道。本病绝大多数患者表现为肾区疼痛反复发作尿路感染、发热乏力、厌食体重下降和便秘患者在确诊之前多经过了数月至数年的治疗。73%病者有结石梗阻性肾病或糖尿病病史;60%病人有肾肿块;4