冠脉内血栓形成是本病最重要的原因
AMI依心电图有无Q波性心肌梗死(QMI)和非Q波性心肌梗死(NQMI)。73%—90%QMI患者可发现冠脉内血栓形成,说明冠脉血栓形成在QMI中起重要作用。血栓多发生于Ⅲ—Ⅳ级狭窄的冠脉,其检出率随发病时间推移而降低,L作为冠心病的一个相对危险因素,45-54岁组相对危险性为1.3-1.6,55-64组为1.2-1.3,65-74岁组为1.1-1.2,提示高胆固醇血症的危险性随增龄而降低。另一组59-82岁的人均的低密度脂蛋白(LDL)与18年前(41-64岁)测定值比较,LDL仍然是一个重要的预测指标。但与6年前(53-76岁)测定值比较,LDL水平与冠心病患病率的关系不明显。但4S研究表明,辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症能明显降低冠心病的死亡率和患病率。另有资料表明,老年冠心病的严重程度与血清胆固醇水平并不平行,其降脂治疗似乎无重要意义,也指出血脂异常不是影响>70岁老年人死亡率的重要因素。以往认为甘油三酯(TG)......阅读全文
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
我国首个国产靶向药物洗脱支架获准上市
一个医学专科的兴盛,不仅取决于基础研究水平、临床诊疗水平,还要看该专科相关的医疗工业制造水平。中国介入心脏病学始于上世纪80年代,我国首例经皮冠状动脉腔内血管成形术(Percutaneous fransluminal coronary angioplasty,PTCA)于1983年在苏州
关于老年人不稳定型心绞痛的概述
UA的病理基础是不稳定斑块,是由于冠脉内粥样斑块表层的纤维帽(fibrouscap)出现裂隙或破溃,引起胶原纤维和斑块的脂质核暴露,激发血小板及促凝血因子等激活,并产生一系列瀑布样反应,最终导致冠状动脉(冠脉)内血栓形成;同时血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素-1(ET-1)及血栓素A2(TXA2)
血栓形成的病因分析
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。 1.血流缓慢 首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压
血栓形成的治疗简述
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即
急性冠脉综合征的性别差异、原因及如何应对?
最近流行病学研究再次表明,不同性别的急性心梗(AMI)患者的死亡率间存在差异,女性AMI患者死亡率高于男性。更令人担忧的是,年轻女性(
明确颅内压增高综合症的形成原因
根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。 (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。 (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。 (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。 (四)颅内炎症和脑寄生虫病。
门脉高压症的鉴别诊断
(一)肝前型门脉高压的鉴别诊断 1、先天畸形:如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。 2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。 3、外源性压迫:如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。 (二)肝内型门脉高压的鉴别诊断 1、血吸虫病性肝硬化 有血吸虫疫水接触史,出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现
疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型的脑血管疾病,在所有脑血管病中占0.5%~1.0%,容易误诊,现对我院收治的1例酷似为急性脑梗死的CVST患者报道如下。 1.病例资料 患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院
简述颅内静脉窦和静脉血栓形成的临床表现
1.急性或亚急性起病,常有眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症、消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病等原发病病史及临床症状体征。 2.全身性症状:不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 3.颅内高压症状:部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。 4.根据
关于冠状动脉扩张病的病因分析
病因包括先天性和获得性。前者罕见,常与其他结构性心脏疾病伴发,如主动脉瓣二叶畸形、室间隔缺损等。后者包括动脉粥样硬化、川崎病、感染性脓栓栓塞(如霉菌、梅毒、莱姆螺旋体等)、结缔组织病、马方综合征、大动脉炎及医源性如经皮腔内冠脉成形术、支架植入术等。其中,川崎病是儿童及青少年发病的主要原因,动脉粥
关于血栓形成与血栓栓塞的病因分析
1、血管内皮损伤 血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时,即可通过下列机制促使血栓形成:○1反射性血管收缩等使血流变缓,血液瘀滞,○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集
关于血栓形成与血栓栓塞的基本介绍
这是一种常见老年病, 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞,可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成;形成的血栓脱离原来的位置,并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞。 1、静脉血栓形成 最为多见。常见于深静脉、如:髂静脉、股静脉、肠系末静脉及门静脉
PLATO临床研究启示替格瑞洛在急性冠脉综合征死亡率更低
发表于《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed)的替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征患者中的疗效比较(PLATO)研究结果及其亚组分析推动了相关指南的更新,多项权威指南已将替格瑞洛作为急性冠脉综合征患者的Ⅰ类抗血小板药物推荐。高质量的临床研究推动医学不断发展,以下将就随机、对照、双盲的PLATO
肝癌治疗新突破:揭秘肝癌形成的重要原因!
肝细胞的恶性转化是大多数肝细胞癌的起源,这是一种具有高死亡率的侵袭性肝癌。但这些细胞不能单独活动。西班牙国家癌症研究中心(CNIO)科学家进行的研究揭示了肝细胞如何“招募”和“指导”肝祖细胞促进肝脏病变发生的。 “癌症报告”杂志上的作者说:“肝癌的细胞起源以及肿瘤异质性的起源尚不清楚,可能与背
冠脉宁片的成分介绍
丹参、没药(炒)、鸡血藤、血竭、延胡索(醋制)、当归、郁金、何首乌(制)、黄精(蒸)、红花、葛根、乳香(炒)、)、冰片。
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展,支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多,临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人,在治疗策略和器械选择上面临很大的问题,下面,结合我在临床上遇到的一些典型问题,与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
Takostubo心肌病研究进展
Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,TTC)是一种突发性短暂心肌削弱非缺血性心肌病,最早由日本学者Sato等于1990年首次提出。关于此病发病机制,目前尚缺乏统一的认识,最近几年有关此病的报道逐年升高,国际上对本病的关注度日益升高,而国内对Takots
血栓闭塞性关脉炎的简介
血栓闭塞性关脉炎,是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,多发生在下肢血管。好发于青壮男青年。
门脉高压症的诊断及鉴别诊断
诊断 1、判断有无门脉高压 当门静脉压(PVP)或肝静脉楔压(WHVP)大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史,门脉高压的诊断不难,但是因为个体差异和病程原因,上述临床表现有的患者只表现出一二个,故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断
INFUSEAMI:冠脉内用阿昔单抗可减少梗死面积
在美国心脏病学会2012年科学会议最新临床试验专场,INFUSE-AMI首席研究者Gregg Stone博士(哥伦比亚大学)报告,阿昔单抗在30天时梗死面积减少大约为他们设计该试验时估计的一半——减少2.3%对假定的6.0%——因此将来需要更大型的研究以确定通过冠脉内输注阿昔单抗获得的梗死面
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的诊断鉴别介绍
1.海绵窦血栓形成:有原发感染病源存在。眼部体征:眼球突出、眼睑球结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球突出运动受限,瞳孔散大。面部感觉障碍(上三分之二)。有发热、多汗等症状。X线片示蝶骨脊破坏或增生,CT检查可确诊。 2.横窦与乙状窦血栓形成:有化脓性中耳炎或乳突炎病史或表现。头痛呕吐等颅内高压症
关于血栓形成的诊断介绍
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走
静脉血栓形成的介绍
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
脑血栓形成的相关概述
脑血栓形成(cerebral thrombosis) 多发于60岁以上老年人,伴有高血压病史及脑动脉硬化者和冠心病或糖尿病史,男性多于女性。常于睡眠中或安静休息时发病,1-4天内达高峰、昏迷较轻,头痛、呕吐者少见,瞳孔无变化,眼底动脉硬化,病灶对侧肢体瘫痪,常出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等
概述血栓形成的检查方式
1.实验室检查 凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。 2.其他辅助检查 (1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原,该物质参与凝血,故
关于血栓形成的背景介绍
静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。
静脉血栓形成的简介
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。 1.血流缓慢 首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压
概述脑血栓形成的病因
主要是动脉硬化和高血压。常因心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、休克、晕厥、失水、产后出血、疲劳和睡眠等,引起血压降低,血流缓慢,血粘度增加或血液凝固性异常增高而产生血栓形成。 引起脑血栓形成的其他原因有脑部各种感染性 疾病、钩端螺旋体病、头部外伤和红细胞增多症等。脑栓塞的病因为原来有心脏病的患者,例