关于老年急性心肌梗死的预后特点

死于ABI的患者中,60%—90%是老年人。老年患者病死率明显高于中青年,而且随增龄而上升。AMI3周病死率,65岁为18.1%,>75岁为33.1%;6周病死率,中青年9.1%,老年人28.6%,50岁为12.2%,>60岁为24.9%,>70%岁为30.3%,>80岁为45.7%,年龄愈大,病死率愈高;中青年10年病死率为10.5%,老年人为30%—40%。老年AMI死因以泵衰竭多见(54%) ,心脏破裂次之(21%)。......阅读全文

关于新生儿急性阑尾炎的预后介绍

  1.新生儿急性阑尾炎早期诊断,早期手术,治愈率比较高。  2.腹股沟斜疝内的急性阑尾炎因为病变比较局限,所以预后比较好。  3.若术前患者存在感染性休克或多器官功能障碍等严重情况,甚至导致死亡。

关于新生儿急性肾功能衰竭的预后介绍

  新生儿ARF预后常较严重,先天畸形者预后更差,获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。有人报道生后60天内需要腹腔透析的婴儿病死率为61%。ARF的预后决定于全身脏器受累程度,并非单纯取决于肾本身状况。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。约2/3的新生儿ARF病

关于小儿急性呼吸窘迫综合征的预后介绍

  该病起病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达50%以上(25%-90%),常死于多脏器功能衰竭。严重感染所致的败血症得不到控制,则预后极差。骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。持续肺血管阻力增加,示预后不良。脂肪栓塞引起的ARDS,经积极处理,机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体所

关于急性化脓性脊髓炎的预后介绍

  1.常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。  2.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。  3.无合并症者3~6个月可基本恢复、生活自理。  4.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变、MRI示髓内广泛改变、病变>10个脊髓节段者预后不良。  5.合并泌尿系感染、压疮和肺炎影响恢复,遗

关于妊娠期急性脂肪肝的预后介绍

  近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。   目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相

关于急性视网膜坏死综合征的预后介绍

  患者的视网膜炎症通常于治疗后2~3个月开始消退,使用阿昔洛韦治疗后可于4~6周后消退。患者的视力预后可有很大不同,在未全身应用抗病毒药物治疗、未行预防性激光光凝和显微玻璃体切除手术之前,约2/3以上的患者最后视力降至0.1以下。随着上述治疗方法的应用,患者视力预后已有明显改善。如未出现影响黄斑区

关于产后急性肾衰竭的治疗和预后介绍

  1、产后急性肾衰竭的治疗:  产后急性肾衰竭应及早诊断,尽早治疗。积极寻找发病诱因,治疗原发疾病。加强支持和对症治疗,合理扩容、利尿,保护肾功能,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,预防感染,予以解痉、镇静、降压。根据病情不同可采取大剂量输注新鲜冷冻血浆、新鲜血制品、静脉内注射免疫球蛋白、糖皮质激

关于急性细菌性脑膜炎的预后介绍

  急性细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体状况和及早有效的抗生素治疗相关,及早开始的抗生素治疗与支持性治疗使急性细菌性脑膜炎的死亡率降低到10%以下。不过,若治疗延迟,或发生在老年人或新生儿中,则脑膜炎往往致命。周围血象中白细胞计数的降低是预后不良的标志。幸存者偶尔可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症

关于急性淋巴细胞白血病的预后介绍

  关于ALL的预后因素有一定争议,主要预后因素:  1.年龄  主要是儿童分组中年龄仍然是一个预后风险的重要指标。多数成人中缓解率及长期生存随着年龄增加而下降。  2.免疫表型  白血病细胞表面免疫表型在ALL预后中是一种独立预后因素。  3.细胞遗传学  染色体异常是影响预后的独立因素。  4.

关于急性黄疸型肝炎的预后和预防介绍

  预后  黄疸型肝炎的预后与病因有关,轻度到中度的黄疸经过有效保肝退黄治疗,大多数患者都能在1~3个月内恢复;较重的黄疸型肝炎,提示胆汁淤积或者重症肝炎,预后较差,其中重症肝炎常伴有大块肝脏坏死,导致急性肝脏衰竭,死亡率超过60%。  预防  1、管理传染源  (1)乙型肝炎患者 可不定隔离日期,

关于脊髓亚急性联合变性的诊断和预后介绍

  1、脊髓亚急性联合变性的诊断:  根据中年以后缓慢隐匿起病,亚急性或慢性病程,脊髓后索、锥体束及周围神经合并受损表现,血清维生素B12减少,维生素B12治疗后神经症状改善可确诊。  2、脊髓亚急性联合变性的的预后:  早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键,如能在起病3个月内积极治疗,多数可完全

老年人心肌梗死的并发症

  老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。

老年人心肌梗死的发病原因

  1、基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI):  (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。  (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。  (3)持久性冠状动脉痉挛。  次要

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的诊断介绍

  1.AMI诊断标准  ①持续缺血性胸痛> 20分钟,舌下含服硝酸甘油不能缓解;符合 AMI 的心电图及血清心肌酶、 肌钙蛋白的动态演变。  ②心电图中连续两个导联 ST 段抬高, 肢体导联≥0. 1 mV, 胸前导联≥0. 3mV; 或连续两个导联 ST 段压低≥0. 2 mV 及 T 波倒置并

治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  该病抢救必须迅速,同时要采取得力措施安抚患者狂躁的情绪, 最大限度减少心脏耗氧和负荷,迅速降压保护心肌。  吗啡是急性心肌梗死中的常用药, 能有效解除心肌梗死疼痛, 镇痛效果明显, 此外还能阻断 中枢交感冲动传出, 扩张周围静、动脉, 降低心脏前 、后负荷, 降低心脏耗氧量, 恢复并维持正常心率

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的病因分析

  急性心肌梗死并发急性左心衰竭主要与心肌梗死范围有关,除此之外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因,如高血压、糖尿病和高脂血症等。

关于老年人泌尿系统感染的预后介绍

  关于uti对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状菌尿者的死亡率并无显著变化,但dontas观察342例老年人10年生存情况时,发现开始即有菌尿的76例病人平均寿命明显低于无感染者。

关于老年人炎症性肠病的预后介绍

  Jones和Hoare比较了老年人溃疡性结肠炎与年轻人溃疡性结肠炎的临床病程,发现二者的预后相似。Sinclair报道老年人溃疡性结肠炎患者的5年复发率为40%,而年轻人溃疡性结肠炎的5年复发率为80%。许多报道老年人溃疡性结肠炎患者的病死率与年龄和性别相匹配的对照组无显著性差别,其死亡原因并非

关于老年人间质性肺炎的预后介绍

  对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。

关于老年肥厚型心肌病的预防预后介绍

  一、老年肥厚型心肌病的预后:  HCM的自然转归多有变异,多数患者病程进展缓慢,起始症状不多,可长期存活。但猝死可发生于病程的任何阶段,晚期及流出道梗阻的患者病情较重,症状较多,心律失常或心力衰竭,预后不良。  二、老年肥厚型心肌病的预防:  1、老年肥厚型心肌病的一级预防:  HCM发病主要与

关于老年人钙化性瓣膜病的预后介绍

  房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年,发生心衰仅2年,

关于老年钙化性瓣膜病的预后和预防介绍

  老年钙化性瓣膜病心电图预后:房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4 年。出

关于老年人再生障碍性贫血的预后介绍

  本病目前虽然有较多的治疗方法,但总的说来效果还不够满意。急性再障仍有1/3~1/2患者于1年内死亡,有的甚至于2~3个月内死亡。死亡原因多为脑出血和败血症。慢性再障通过治疗,虽可使约80%患者治愈和缓解,但仍有的患者迁延不愈,少数患者死亡。死亡原因有的是应为急性变后,死于脑出血和败血症,有的由于

关于老年人甲状腺功能亢进症的预后介绍

  甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报道甲亢危象的病死率为20%以上(20%~100%)治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。北京协和医院的36例次危象患者,平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7(1~14)天恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂

关于老年人嗜铬细胞瘤危象的预后介绍

  老年人嗜铬细胞瘤危象治疗效果取决于病情凶险程度及急救措施是否及时、恰当。发生急性心肌梗死、脑出血、顽固性难治性休克者死亡率高。危象急救成功,病情控制后手术治疗效果良好。多数病人属良性腺瘤,切除后可治愈。极少数病人术后1~2年肿瘤复发,或因多个散发肿瘤手术时未完全切除,术后症状依旧或仅部分缓解,而

关于急性心肌梗死并发心源性休克的一般治疗

  心外因素可诱发或加重心源性休克,应纠正。  (1)镇静、止痛 AMI的剧烈胸痛可诱发并加重休克,甚至是导致休克难以逆转的原因之一。首选吗啡静脉给药,呼吸及血压无明显影响状态下胸痛未缓解者, 15~30min后可重复1次。联用硝酸甘油、止痛剂、吸氧及β受体阻滞剂可有效止痛。  (2)吸氧 AMI并

关于急性肾功能不全的治疗和预后的介绍

  1、对肾前性氮质血症的治疗首先应寻找病因。  2、怀疑ARF由肾后梗阻引起时,应在膀胱放置导尿管。膀胱残余尿容量可增加,或导出大量因梗阻而潴留的尿液。  3、肾实质性  重症急性链球菌感染后肾小球肾炎应以支持、对症为主,必要时可应用透析;肾病综合征合并ARF应积极应用激素治疗肾病综合征,必要时可

一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...

一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析                                                                                                                       

关于老年性急性阑尾炎的病因分析

  医学家认为,老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,

关于老年性急性阑尾炎的基本介绍

  急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛 、反跳痛 为其常见临床表现。老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。估计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3%~4%.死亡率也随年龄增长而增加,为5%~20%.