简述维生素B12吸收试验的临床意义
1.未口服内因子时 尿中57Co维生素B12应超过口服总量的5%。若其尿中排出率小于5%时，应考虑维生素B12吸收不良，如恶性贫血、胃切除术后、热带营养性巨幼细胞贫血、短肠综合征、回肠功能不良或切除过多、小肠细菌过度生长和药物因素(如氨基水杨酸)等。 2.加服内因子重复该试验 恶性贫血患者57Co维生素B12排出率可恢复正常，而肠道疾病(如回肠疾病或回肠切除、短肠综合征和小肠细菌过度生长)致维生素B12缺乏者则尿排出量不增加。 3.胰腺外分泌功能不全 由于胃液中绝大部分维生素B12与R蛋白结合，其复合物在小肠中受到胰酶的分解作用并释放出维生素B12从而与内因子结合被吸收。因此，胰腺外分泌功能不全者，无论是否添加内因子，该试验皆为异常，添加胰酶后可纠正。 4.小肠细菌过度生长 经抗生素治疗后，维生素B12排出率恢复正常。......阅读全文
简述维生素B12吸收试验的临床意义
1.未口服内因子时 尿中57Co维生素B12应超过口服总量的5%。若其尿中排出率小于5%时，应考虑维生素B12吸收不良，如恶性贫血、胃切除术后、热带营养性巨幼细胞贫血、短肠综合征、回肠功能不良或切除过多、小肠细菌过度生长和药物因素(如氨基水杨酸)等。 2.加服内因子重复该试验 恶性贫血患者
简述维生素B12的吸收代谢内容
食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。
维生素B12吸收试验的相关介绍
维生素B12吸收试验是在口服放射性核素标记的维生素B12后，测定经尿液排出的维生素B12的量，以推测肠道对维生素B12吸收情况的试验。主要用于鉴别不同病因引起的维生素B12缺乏，又称希林（Schilling）试验。 1.诊断恶性贫血。 2.评估小肠吸收程度。 3.评价维生素B12吸收低下的
简述血清维生素B12的临床意义
1.维生素B12缺乏见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血、长期胃肠功能紊乱及腹泻、长期素食、先天性选择性维生素B12吸收不良、内因子缺乏症等。 2.维生素B12缺乏还影响神经鞘磷脂的形成，导致神经系统病变。 3.维生素B12增高：见于白血病、真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤等。
关于维生素B12吸收试验的检查方法介绍
1.检查前准备 （1）检查前一晚需要禁食。检查日服用放射性核素标记性维生素B12后仍需禁食两小时。 （2）检查前禁用甲氧氯普胺及其他促动力药。 （3）最近未接受过相关检查。 （4）检查前留取少量尿液。 2.方法 给患者肌肉注射维生素B121mg，1小时后口服57Co标记的维生素B12
维生素B12检查的临床意义
异常结果：降低：见于巨幼细胞贫血、胃切除术后、肠道吸收不良、肠道寄生虫病，亦见于长期素食者等。 升高：见于急性和慢性粒细胞性白血病、淋巴细胞性白血病、单核细胞性白血病、白细胞增多症、真性红细胞增多症、部分恶性细胞肿瘤和肝脏病变等。 需要检查人群：长期素食者。
简述血清维生素B12的测定原理
血清维生素B12可用化学发光免疫分析法。原理基于微粒酶免疫检测（MEIA）技术。待血清中的维生素B12与内因子包被的微粒相结合，形成维生素B12内因子微粒复合物。复合物中的微粒可与纤维杯上的玻璃纤维结合，再加上维生素B12碱性磷酸酶共轭体，形成维生素B12内因子微粒共轭体复合物。清洗纤维杯，冲掉
简述维生素B12片的药理毒理
维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性，甲基钻铵参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致巨幼细胞贫血；辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲
简述维生素B12的生物学功能
动物生长因子，一般需要补加。维生素B12的生物学功能： （1）组成维生素B12辅酶（转甲基的辅酶）。胞浆中的维生素B12辅酶与甲基转移酶系统有关，线粒体中的维生素B12辅酶与甲基丙二酰辅酶A变位酶有关，该酶把丙酸转化为琥珀酸( Sennett等,1981)； （2）与一碳单位形成甲基有关。这
简述维生素K反应试验的临床意义
异常结果：PT延长：PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要见于： (1)、先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症)； (2)、获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。 需要
简述小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的并发症
可并发黄疸、紫癜、鼻出血、心脏扩大、心功能不全、舌下溃疡、手足对称性麻木、感觉障碍、智力障碍、发育落后或智力倒退、震颤、踝阵挛等。可并发神经系统永久性损伤、运动发育落后甚至倒退等。
简述维生素B12的药动学的内容
口服维生素B12在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12-内因子复合物。当该复合物进入至回肠末端时与回肠粘膜细胞的微绒毛上的受体相结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液。口服后8~12小时血药浓度达峰值；肌注40分钟时，约50%吸收入血液。肌注维生素B121mg后，血药浓度在1n
简述HCO3重吸收试验的临床意义
异常结果：碳酸氢离子排泄分数=尿碳酸氢离子含量×血浆肌酐含量/血浆碳酸氢离子含量×尿肌酐含量x100%,参考值：正常值；成人尿碳酸氢根排泄率小于等于1%。大于15%,主要是影响近端肾小管功能的II型RTA；小于5%,I型RTA；5%-15%，IV型RTA.需要查的人群： 疑是肾小球酸化功能异常者
简述维生素B12片的药物相互作用
一、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。 二、药物相互作用： 1．应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。 2．体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄人维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。 3．氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、
维生素B12
性状本品为深红色结晶或结晶性粉末;无臭;引湿性生强。本品在水或乙醇中略溶,在丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶。鉴别(1)取本品约1mg,加硫酸氢钾约50mg,置坩埚中,灼烧至熔融,放冷,加水3ml,煮沸使溶解,加酚酞指示液1,滴加氢氧化钠试液至显淡红色后,加醋酸钠0.5g、稀醋酸5ml与0.2‰1-亚硝基
简述维生素B12注射液的药理毒理介绍
本品为抗贫血药。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。
简述维生素B12缺乏症的临床表现
1.皮肤表现 患者可有广泛性对称性色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处。毛发变为灰白，指/趾甲可有色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏可出现白斑和斑秃。 2.其他系统表现 （1）血液系统：患者在血液系统可有贫血表现，如贫血面容、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点、
简述维生素B12注射液的成分及性状
成份 本品主要成份为维生素B12，化学名称：Coα-[α-（5，6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ氰钴酰铵。 化学结构式： 分子式：C63H88CoN14O14P 分子量：1355．38 辅料为：氯化钠。 性状 本品为粉红色至红色的澄明液体，无臭，无味。
简述维生素B12注射液的注意事项
1．可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。 2．有条件时，用药过程中应监测血中维生素B12浓度。 3．痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。 4. 治疗巨细胞性贫血，在起始48小时，宜查血钾，以防止低血钾症。
维生素B12正常参考值及临床意义
中文名称：维生素B12 英文名称及缩写：Vitamin B12 （VB12） 正常参考值：：150~700poml/L（200~950pg/mL） 临床意义： 降低：1、巨幼红细胞贫血,VB12在人体内含量丰富，一般不易缺乏，但若内因子缺乏，肠道吸收不良及需要增加，可致VB12缺乏
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的诊断
须排除其他原因引起的维生素B12缺乏，如营养性大细胞性贫血： 1.溶血性贫血 巨幼细胞贫血有增生性贫血伴轻度黄疸要与溶血性贫血鉴别。 2.神经系统 本病有神经系统受累，需与神经系统疾病鉴别。婴儿期病人应与脑发育不全及其他有神经系统表现的遗传代谢病进行鉴别。较大儿童应与神经脱髓鞘疾病相鉴别。
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的简介
维生素B12选择性吸收障碍综合征(Imerslund-Grasbeck syndrome)又称家族性选择性维生素B12吸收不良综合征、先天性维生素B12吸收不良、Imerslund综合征、Imerslund-Graesbeck综合征等,是一种罕见的有家族病史的合并蛋白尿的维生素B12吸收障碍，多
简述维生素检查的临床意义
维生素检查可以了解机体中维生素的种类和总量，维生素缺乏可引起维生素缺乏症。因此维生素检查可以起到疾病诊断和预防的作用。 异常结果：维生素A，视黄醇，不在0.5-2.1μmol/L范围。 维生素B1，硫胺，不存在血清 0.0-75.4nmol/L 全血 41.5-108.9nmol/L范围。
关于维生素B12的简介
动物生长因子，一般需要补加。维生素B12的生物学功能： （1）组成维生素B12辅酶（转甲基的辅酶）。胞浆中的维生素B12辅酶与甲基转移酶系统有关，线粒体中的维生素B12辅酶与甲基丙二酰辅酶A变位酶有关，该酶把丙酸转化为琥珀酸( Sennett等,1981)； （2）与一碳单位形成甲基有关。这
维生素B12的功能简介
主要有两个： ①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。 ②保护叶
维生素B12的检查方法
检查溶液的澄清度取本品20mg,加水10m1溶解后,溶液应澄清有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。避光操作,临用新制。供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每lml中约含1mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系统适用性溶液取维生素
维生素b12含量测定
维生素b12含量测定 ReproSil 100 C8, 3um (150 x 3 mm) 流动相: 10g Na2P04 x 12H20 n water/MeOH (73.5 / 26.5) pH 3.5 流速: 0,5 ml/min. 检测波长:361 nm 温度
简述维生素B12注射液的药代动力学
肌注后吸收迅速而完全，约1小时血药浓度达峰值；体内分布较广，但主要贮存于肝脏，成人总贮量为4～5mg；大部分在8小时经肾脏排泄，剂量愈大，排泄愈多。
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的辅助检查
常规做胸片、B超、心电图、脑电图检查。 1.B超 可见肝脾肿大。 2.X线检查 并发肺部感染时胸片检查见肺部炎性阴影。 3.脑电图检查 有异常波形。
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的发病机制
B12在体内参与的重要反应之一是促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，四氢叶酸是叶酸的活性形式。而四氢叶酸再参与DNA及蛋白质合成所需的前体物质的代谢过程。如果缺乏B12则以上一系列过程不能进行，出现细胞DNA合成障碍，细胞不能分裂，细胞成熟障碍。B12在体内参与的另一反应，甲基丙二酰辅酶A转变为