关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查 早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密,死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的骨片,没有骨小梁结构,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙。 2.CT检查 可以显示出脓腔与小型死骨,在部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。 3.窦道造影 经久不愈的窦道,须清除病骨死腔或死骨后才能愈合,因此,临床上必须先了解窦道的深度、径路、分布范围及其与死腔的关系。一般采用窦道造影,即将造影剂注入窦道内,进行透视和摄片观察,可充分显示窦道,以便做到彻底清除死腔和窦道。 二、诊断 根据病史和临床表现诊断不难。特别是有窦道及经窦道排出过死骨时诊断更易。摄X线片可以证实有无死骨,并了解其形状、数量、大小和部位以及附近包......阅读全文
关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查 早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密,死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的
治疗慢性血源性骨髓炎的相关介绍
慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物
慢性血源性骨髓炎的简介
慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体,此外革兰阴性杆菌也占很大比例。由骶部压疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者,其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌,真菌引起者也屡有
慢性血源性骨髓炎的临床表现介绍
在病变静止阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄、色泽暗,有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的溃疡;或有窦道口,窦道长期不愈合,肉芽组织突起,流出臭味脓液,肌肉的纤维化可以导致关节挛缩。急性感染发作表现为疼痛,表面皮肤红、肿、热及有压痛;体温可升高;原已闭塞的窦道口可开放
慢性血源性骨髓炎的病因分析
大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时病情发展的结果,如急性骨髓炎的致病菌毒力较低,或病人抵抗力较强,也可能发病时即为亚急性或慢性,并无明显急性期症状。在20世纪60~70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗,使慢性
关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍
1.X线检查 发病初期X线片上骨病变不明显,只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿
急性血源性骨髓炎的鉴别诊断介绍
1.蜂窝织炎 全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。 2.急性化脓性关节炎 肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。 3.风湿性关节炎 一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。
检查急性血源性骨髓炎的相关介绍
1.白细胞计数总数增高,可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。 2.X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。 3.最基本最重要的是一旦怀疑本病,在抗生素应用以前应行血液培养,以确定起病菌及药物敏感性。 4.疑及本病时,还应行骨髓穿刺、涂片、
如何诊断小儿急性血源性骨髓炎?
在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能: 1.急骤的高热与毒血症表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3
关于小儿急性血源性骨髓炎的预后介绍
急性血源性骨髓炎在无抗生素的情况下,死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降为2%~3%,但治疗效果仍然并不理想,疗程长,常按月计算,严重影响健康。对成人患者症状重,痛苦大。对1岁以下的婴儿的骨髓炎,由于全身症状不明显,因此不能早期诊断,一旦发现,骨骺已遭严重破坏,引起肢体发育障碍,造成终身残废,若能
小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断
1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿 肿胀多限于肢体的一个侧面,无轴心叩痛。 2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛,假性瘫痪和骨膜下血肿 有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变,给维生素C后症状很快缓解。 3.婴儿骨皮质增生症 主要见于6个月以下的小婴儿,全身症状轻,可有低热、烦躁、局部肿胀、
关于小儿急性血源性骨髓炎的并发症和预防介绍
1、并发症 常伴有其他部位的严重感染,如化脓性心包炎、脓气胸、脑脓肿、并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性病灶,引致中毒性休克,多脏器的功能损害等。 2、预防 多为血行播散感染引起,应积极预防,治疗败血症,积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病,积极防治上呼吸道感染等。
关于颌骨骨髓炎的检查诊断介绍
1、检查: 详细询问病史,进行局部检查,可行X线片检查明确诊断。 白细胞总数升高,中性白细胞比例增大。已形成脓肿时,从脓肿中心穿刺可抽出脓液。 2、鉴别诊断: 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与上颌窦癌,在下颌骨应与中心性癌相鉴别,骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别,
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,
血源性骨髓炎临床类型介绍
(1)急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状,发病10天内X线检查无改变,大多数病例没有既往发作的病史。 (2)亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状,发病时已出现X线改变,病程超过10天,没有既往发作的病史。 (3)慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无,X线改变常见
关于慢性肠炎的检查诊断介绍
1、实验室检查 (1)外周血检查:血常规中可见白细胞、红细胞升高,血沉增快。 (2)大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌。 2、诊断依据 (1)发作时,出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。 (2)大便常规可
关于慢性脓胸的检查诊断介绍
一、检查 1.X线检查 患侧胸膜肥厚,有时有片状钙化阴影,患侧肋间隙窄,肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在,经导管内注入碘油,可确定脓胸的大小、位置和范围,有无支气管胸膜瘘,对考虑手术治疗方案有帮助。 2.CT检查 可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓
关于小儿急性血源性骨髓炎的简介
急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎,多数患儿为化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放性骨折。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程较长。由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
治疗急性血源性骨髓炎的方法介绍
1.全身支持疗法 包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。 2.药物治疗 及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药
关于老年慢性胃炎的诊断检查介绍
诊断:慢性胃炎的临床表现不典型,对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外,胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态,
关于慢性鼓膜炎的检查和诊断
检查 1.听力检查常无明显改变,可有轻度传导聋。 2.颞骨X线、高分辨率薄层CT扫描鼓室及乳突正常。 诊断 (1)常以耳内不适或瘙痒感为主诉,可伴耳内少量流脓,无臭味。 (2)一般不伴耳痛,听力常无明显改变,可有轻度传导聋。 (3)耳镜检查:外耳道及鼓膜充血,可有少许脓性分泌物。
关于小儿急性血源性骨髓炎的病因分析
40%的病例并发于败血症或软组织化脓感染。致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌,偶尔可见沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 1.间接因素 临床上,扭伤和挫伤等所致局部组织损伤,常为骨髓炎
关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍
1、诊断 根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。 2、鉴别诊断 但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
关于急性化脓性骨髓炎的诊断检查介绍
1、病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。 2、体检 注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。 3、分层穿刺及X线 如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片
急性血源性骨髓炎的并发症介绍
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高。但近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低。常见的并发症为: 1.化脓性关节炎。 2.病理骨折。 3.肢体生长障碍 如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较
治疗小儿急性血源性骨髓炎的相关介绍
必须尽早治疗。取标本送细菌培养后,立即给予抗生素,切不可等待培养结果。近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入。目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ,苯唑青霉素钠)、氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可
急性血源性骨髓炎的简介
急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成
关于慢性牙髓炎的诊断检查介绍
1、慢性牙髓炎诊断检查—可以定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。 2、慢性牙髓炎诊断检查—可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。 3、慢性牙髓炎诊断检查—患牙对温度测验的异常表现。 4、慢性牙髓炎诊断检查—叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎:查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙
关于慢性附睾炎的检查诊断介绍
检查 1.实验室检查 尿常规和中段尿培养应作为基本检查。 2.超声检查 超声检查在慢性附睾炎的诊断及鉴别诊断中,有重要的临床价值。彩色多普勒血流显像(CDFI)检测,可作为慢性附睾炎的首选诊断方法。 诊断 根据病史、体征、辅助检查结果做出诊断。
关于慢性肥厚性咽炎的检查诊断介绍
1、检查 黏膜也慢性充血,且有增厚。与单纯性咽炎的区别在于咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成一大块,慢性充血,色如新鲜牛肉。咽侧索也可增生变粗,在咽侧(腭咽弓后)呈纵形条索状隆起。扁桃体切除术后,咽侧索增生往往更明显。 2、诊断 咽部不适,有异物感,刺激咳嗽,干燥、发胀、