如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核?
可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。......阅读全文
简述小儿急性肠系膜淋巴结炎的特点
(1)大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床有发热、腹痛、呕吐等表现。 (2)腹痛以右下腹痛常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见。 (3)腹部压痛不固定,可随体位改变而变化。 (4)超声检查示肠系膜淋巴结肿大。 (5)诊断本病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别
小儿急性肠系膜淋巴结炎的病因分析
病因未明,多数学者认为与柯萨奇B病毒等感染有关。发病前常有上呼吸道感染病史。由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血,但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠
如何诊断小儿结核性脑膜炎?
早期诊断主要依靠详细的病史询问,周密的临床观察及对本病高度的警惕性,综合资料全面分析,最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 (1)结核接触史,大多数结脑患儿有结核接触史,特别是家庭内开放性肺结核患者接触史,对小婴儿的诊断尤有意义; (2)卡介苗接种史,大多数患儿未接种过卡介苗
如何诊断小儿皮肤黏膜淋巴结综合征?
诊断可以从以下要点进行参考: 1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。 2.具有下列中的四条: (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。 (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。 (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。
治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的相关介绍
若已确诊,可先行保守治疗,予以休息、静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热、腹痛等症状给予对症处理。对于细菌感染导致的肠系膜淋巴结炎可以根据患者临床具体情况,选择有效的抗感染治疗。 在非手术治疗中应密切观察患儿体温、腹部症状体征和血象变化,若经保守治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜
关于小儿急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
起病后白细胞计数可正常或轻度增高。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性。大、小便常规均正常。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区。
关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍
急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三: 1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。 3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。
小儿周围淋巴结结核的病因分析
对人体有致病力的结核杆菌为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国大多数小儿结核病由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30分钟,70℃10分钟,80℃5分钟即可杀死,干热杀菌力较差
小儿周围淋巴结结核的基本介绍
周围淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型,可见于各年龄期,但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核,但最多见的是颈、颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
小儿肺门淋巴结核的简介
肺门淋巴结结核常见于儿童和少年,它和结核原发病灶、淋巴管炎合称为原发综合征,原发综合征是原发性肺结核的病变特点,原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。
简述小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床表现
典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的患儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状,可发生在任何部位,但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛
如何诊断膀胱结核?
1.肾结核病史。 2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁。 3.上腹部可触及肿大肾脏。 4.晚期慢性肾功能不全症状。 5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈圆形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口反流到输尿管和肾盂。
关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
小儿肺门淋巴结核的相关概述
原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴
治疗小儿周围淋巴结结核的相关介绍
1.药物治疗 (1)抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。 (2)局部用药 如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml
小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊治疑难
小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一,小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”,它们因病灶部位毗邻,其症状与体征类似,临床易于相互误诊或误治。兹复习文献,就小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎诊治问题作一讨论:一、掌握临床特征,病史体征析迷茫急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎起病方式
如何诊断淋巴结肿大?
1、一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。 2、伴随
简述小儿周围淋巴结结核的临床表现
患儿除低热外,缺乏全身症状。病初淋巴结增大,较硬,无痛,互不粘连,可以移动。通常为单侧,也可双侧发生。随着感染进展,多组淋巴结受累。淋巴结可彼此粘连成团块,或与皮下组织相粘连,极易发生干酪样变。干酪坏死液化后形成冷脓肿,触诊时有波动感。 患儿常呈高度过敏状态,表现为结素试验强阳性反应,常伴有疱
关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时,可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。 二、鉴别诊断 患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性
外科检查的检查过程及相关疾病
检查过程 对检查者进行甲状腺、淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛门等的情况进行视诊、触诊等检查。 相关疾病 小儿周围淋巴结结核,小儿肠系膜淋巴结结核,骨质增生,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,乳腺增生,骨质疏松,血管免疫母细胞性淋巴结病,颈淋巴结结核,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征
如何诊断锁骨上淋巴结?
根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。
关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
彩色多普勒超声在小儿急腹症中的临床诊断与鉴别价值
小儿急腹症起病急骤、进展速度快且变化多样, 但急腹症患儿因年龄较小而难以清楚说明腹痛部位, 导致治疗时间和效果受到影响[1]。为此本研究对本院收治的72例行彩色多普勒超声诊断的急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析, 现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析本院于2
彩色多普勒超声对77例小儿肠系膜淋巴结炎回顾性研究
肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘,腹痛以右下腹为常见,白细胞计数可正常或轻度升高,病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性[1],目前尚无统一诊断标准。现对2010年
小儿结核病的分析与诊断
小儿结核病 结核病(tuberculosis,TB)是由结核分支杆菌感染所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病,是继艾滋病之后在全世界由单一病原体引起的致死率最高的传染性疾病。每年死于结核病者约25万,属于结核病高负担国家之一。我国近几年对儿童调查的结果表明,儿童结核的感染率为4.60%~1
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
(1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种: ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
非特异性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张。转移性右下腹痛、右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
关于非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍
1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。 3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触及肿大的淋巴结。