《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》发布

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497129.shtm 3月24日,“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”在复旦大学附属中山医院召开。会上,复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗(MDT)团队正式发布《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》中英文版本。 ?临床诊疗建议发布。研究团队供图随着诊疗水平的提升,肿瘤患者的生存时间明显延长。当前,以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗在肿瘤治疗中取得了巨大成功,但随着免疫治疗应用患者人群的迅速扩大,免疫治疗的毒性管理也成为肿瘤诊治的重要问题。虽然肿瘤患者合并心血管病的情况日趋普遍,但我国目前肿瘤心脏病学仍处于起步阶段,肿瘤学和心血管病学的专业壁垒存在使得大量肿瘤心脏病患者长期处于“求医无门”的窘境,甚至很多肿瘤心脏病学的问题在临床工作中被严重忽视。“经过1年多时间反复推敲、......阅读全文

慢阻肺诊治,看最新基层诊疗指南建议!

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行|生发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起

法匹拉韦临床疗效良好-已建议尽快纳入诊疗方案

  科技部生物中心主任张新民17日表示,法匹拉韦已完成临床研究,显示出很好的临床疗效,未出现明显不良反应,建议尽快纳入诊疗方案。  国务院联防联控机制今日召开新闻发布会。张新民在介绍药物研发的最新进展时表示,科研攻关组进一步强化对一线临床救治的支撑和服务。针对轻型、普通型向重型转化的阻断,重点推动磷

警惕MERS社区传播可能性-诊疗不建议用大剂量激素

  国家卫生计生委近日下发的《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)》指出,应警惕中东呼吸综合征(MERS)社区传播的可能性。首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺在对《诊疗方案》进行解读时指出,对MERS强调对症支持治疗,可在发病早期试用利巴韦林和干扰素-α联合治疗,不建议大

葛均波委员:建议优化专科医院建设-提高综合诊疗能力

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495268.shtm2011年,《关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》发布,明确专科医院审批要求,推动了我国专科医院快速增长。但专科医院一般是针对某一类疾病或者围绕某一类人群进行诊疗和救治的医院。因此

北京协和医院“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案2.0

  近日,经过数日刻苦攻关,经感染内科、呼吸内科、ICU、MICU、急诊科、检验科、放射科、药剂科、麻醉科手术室等近30位专家多次讨论,反复修改,于1月25日形成《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0)》,报国家卫生健康委同意发布。现在全文刊载如下。北京协和医院关于 “新

《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》发布

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497129.shtm 3月24日,“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”在复旦大学附属中山医院召开。会上,复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗(MDT)团队正式发布《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗

肠套叠之诊疗

  肠套叠(intussusception)是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种狭窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。临床以腹痛、呕吐、便血及腹部肿块为主要表现,可分为原发性与继发性两种,男性患儿较女性患儿多2倍。原发性肠套叠多发生于婴儿期(4-10个月),病因可能与婴儿肠道回盲部尚

锁骨骨折诊疗

锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:

发作性头晕诊疗

上周,内二科收了一位发作性头晕的患者,男,56岁,入院时因发作性头昏、头晕,伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史,2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余,先后在多家医院住院治疗(具体用药不详)效果较差,也行颈椎牵引、**、针

高血压诊疗攻略

  高血压是临床常见病,无论哪个科室都能碰到,那么问题来了,当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候,你该怎么处理呢?近日,在 Practice Update 网站上,来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验,内容详实,值得广大医生学习!    怎么诊断

大便失禁的诊疗

**失禁被定位为对大便自主管控能力不足。发生**失禁的原因有很多,包括高龄、产伤、神经系统病变,肛周肌肉神经组织的损伤。可以出现大便控制及尿失禁的影响。现在人们已认识到便失禁的严重结果将导致身体不适、为难、耻辱及与影响与人交往。并且会有很多的额外经济花费及护理人员的负担确实存在。 临

肘关节脱位诊疗

肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤,肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右,大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。(一)分类:根据肘关节脱位的方向可分为:向前、向后、向内、向外。(二)症状与体征:肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍,有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘

舟骨骨折的诊疗

舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定

肋骨骨折诊疗技术

  肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,

儿童痤疮的诊疗

 痤疮的鉴别诊断与诊断检查应该因年龄有异。一般新生儿(从出生至6w)的痤疮发病率约为20%,虽然这些病变可能实际上仅仅是痤疮性疾病的表现,比如自限性新生儿头的部脓疱病变或短暂性的新生儿脓疱黑变病等病症。  婴儿(从6周至12个月)痤疮在男性中更多见,通常为粉刺性和炎症性,表现为丘疹、脓疱或结节。诊断

耳廓假性囊肿诊疗

耳廓假性囊肿 一、概述 指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性积液所形成的囊肿,又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。耳廓外侧面上半部呈囊肿样隆起,以20~50岁者为多,男性多于女性。 二、病因 尚不明确,可能与机械性**、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性

白喉中医诊疗技术

  白喉是由革兰染色阳性白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽喉、鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害,伴有全身中毒症状如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等。人群普遍易感,主要由飞沫传播,亦可经玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等传播。    中医学很早即有许多关于

癫痫针灸诊疗技术

  癫痫是大脑神经元异常放电,导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病。根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。    中医学称本病也为癫

疟疾中医诊疗技术

  疟疾是由雄性按蚊叮咬人体,将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。人类疟疾有4种,由4种不同的疟原虫引起,即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。传染原为现症病人和无症状带虫者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其传染途径。病人病前有在疟疾流行地区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期接受过

“建议专家别建议了”?公众对专家有哪些期许

过去一段时间,“建议专家别建议了”的话题受到网络热议。在我看来,目下,反感某些专家建议和支持某些专家建议的情形都存在着。无论是十年前还是更早前,也大体如此。作为一个颇为古老的互联网用词,“砖家”一词不是今天才造出来的,而“良心专家”的说法也早已有之。  类似“建议专家别建议了”的声音,以往也有,但某

药物性耳聋诊疗

  药物中毒性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。多年来,由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物。在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度。目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发

对咽苦的诊疗

《黄帝内经》中曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”,此条对咽苦的论述甚为确切,对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦,胆汁返流至胃,甚至返流至食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦,三种程度不同但性质相似,属于胆汁不循常道的表现。六腑者,传化物

**瘙痒诊疗经验谈

**瘙痒是**不适中很常见的一种表现,对女性的生活和工作有一定影响。试想一下,女性朋友在非私密空间工作时如果出现了**瘙痒,这种想挠不能挠的状态多么尴尬。 **瘙痒是什么原因引起的呢?**骚痒常见原因: 1、因为**属肝,所以**痒主要责在于肝。引起**痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足

甲亢危象中医诊疗技术

  甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,女性多见,各年龄均可发病,儿童少见。特征为发热,与体温不成比例的心动过速,以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治疗

急性肾衰中医诊疗技术

  急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。    辨证分型    热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,

急性中毒的诊疗原则

   一、初步诊断    在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或

浅谈更年期诊疗

更年期的到来,预示着人开始衰老,因脏气功能失调,冲任空虚,天癸将竭,可以出现一系列不适症状,如心烦意乱、腰膝酸软、头晕目眩、盗汗自汗、月经不调等症状。《黄帝内经》记载“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,

2021肿瘤精准诊疗大会

2021肿瘤精准诊疗大会同期举办:肿瘤分子诊断技术专题论坛、肿瘤病理诊断技术专题论坛2021年9月5-6日   中国 · 深圳  大会介绍:       精准肿瘤学是基于临床病理特征和分子特征,定制可精确满足不同肿瘤患者实际需求的诊断、预后判断及治疗策略。其范畴包括精准预防(患癌风险的检测及预防性干

谈儿童肺炎诊疗“攻略”

  肺炎的分类    肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。  

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“