《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》发布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497129.shtm 3月24日，“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”在复旦大学附属中山医院召开。会上，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗（MDT）团队正式发布《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》中英文版本。 ?临床诊疗建议发布。研究团队供图随着诊疗水平的提升，肿瘤患者的生存时间明显延长。当前，以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫治疗在肿瘤治疗中取得了巨大成功，但随着免疫治疗应用患者人群的迅速扩大，免疫治疗的毒性管理也成为肿瘤诊治的重要问题。虽然肿瘤患者合并心血管病的情况日趋普遍，但我国目前肿瘤心脏病学仍处于起步阶段，肿瘤学和心血管病学的专业壁垒存在使得大量肿瘤心脏病患者长期处于“求医无门”的窘境，甚至很多肿瘤心脏病学的问题在临床工作中被严重忽视。“经过1年多时间反复推敲、......阅读全文
慢阻肺诊治，看最新基层诊疗指南建议！
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行|生发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起
法匹拉韦临床疗效良好－已建议尽快纳入诊疗方案
科技部生物中心主任张新民17日表示，法匹拉韦已完成临床研究，显示出很好的临床疗效，未出现明显不良反应，建议尽快纳入诊疗方案。 国务院联防联控机制今日召开新闻发布会。张新民在介绍药物研发的最新进展时表示，科研攻关组进一步强化对一线临床救治的支撑和服务。针对轻型、普通型向重型转化的阻断，重点推动磷
葛均波委员：建议优化专科医院建设－提高综合诊疗能力
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495268.shtm2011年，《关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》发布，明确专科医院审批要求，推动了我国专科医院快速增长。但专科医院一般是针对某一类疾病或者围绕某一类人群进行诊疗和救治的医院。因此
警惕MERS社区传播可能性－诊疗不建议用大剂量激素
国家卫生计生委近日下发的《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)》指出，应警惕中东呼吸综合征(MERS)社区传播的可能性。首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺在对《诊疗方案》进行解读时指出，对MERS强调对症支持治疗，可在发病早期试用利巴韦林和干扰素-α联合治疗，不建议大
《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》发布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497129.shtm 3月24日，“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”在复旦大学附属中山医院召开。会上，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗（MDT）团队正式发布《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗
北京协和医院“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案2.0
近日，经过数日刻苦攻关，经感染内科、呼吸内科、ICU、MICU、急诊科、检验科、放射科、药剂科、麻醉科手术室等近30位专家多次讨论，反复修改，于1月25日形成《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（V2.0)》，报国家卫生健康委同意发布。现在全文刊载如下。北京协和医院关于 “新
肠套叠之诊疗
肠套叠（intussusception）是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种狭窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。临床以腹痛、呕吐、便血及腹部肿块为主要表现，可分为原发性与继发性两种，男性患儿较女性患儿多2倍。原发性肠套叠多发生于婴儿期（4-10个月），病因可能与婴儿肠道回盲部尚
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 （一） 锁骨骨折分类： 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折；也分为完全骨折和青枝骨折。 （二）锁骨骨折临床表现：
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上，它们占所有腕骨骨折的60％至80％并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接，使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对，呈弓形，分左右对称排列，与胸椎和胸骨相连构成胸廓，对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连，第11～12肋骨前端游离，称为浮肋。第1～3肋骨较短，且受锁骨、肩胛骨及上臂保护，而浮肋弹性较大，故均不易骨折。4～9肋较长且固定，
大便失禁的诊疗
**失禁被定位为对大便自主管控能力不足。发生**失禁的原因有很多，包括高龄、产伤、神经系统病变，肛周肌肉神经组织的损伤。可以出现大便控制及尿失禁的影响。现在人们已认识到便失禁的严重结果将导致身体不适、为难、耻辱及与影响与人交往。并且会有很多的额外经济花费及护理人员的负担确实存在。 临
白喉中医诊疗技术
白喉是由革兰染色阳性白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽喉、鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害，伴有全身中毒症状如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等。人群普遍易感，主要由飞沫传播，亦可经玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等传播。 中医学很早即有许多关于
疟疾中医诊疗技术
疟疾是由雄性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。人类疟疾有4种，由4种不同的疟原虫引起，即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。传染原为现症病人和无症状带虫者。唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其传染途径。病人病前有在疟疾流行地区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期接受过
耳廓假性囊肿诊疗
耳廓假性囊肿 一、概述 指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性积液所形成的囊肿，又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。耳廓外侧面上半部呈囊肿样隆起，以20～50岁者为多，男性多于女性。 二、病因 尚不明确，可能与机械性**、挤压有关，造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性
肘关节脱位诊疗
肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤，肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右，大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。（一）分类：根据肘关节脱位的方向可分为：向前、向后、向内、向外。（二）症状与体征：肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍，有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘
癫痫针灸诊疗技术
癫痫是大脑神经元异常放电，导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病。根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。 中医学称本病也为癫
高血压诊疗攻略
高血压是临床常见病，无论哪个科室都能碰到，那么问题来了，当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候，你该怎么处理呢？近日，在 Practice Update 网站上，来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验，内容详实，值得广大医生学习！ 怎么诊断
儿童痤疮的诊疗
痤疮的鉴别诊断与诊断检查应该因年龄有异。一般新生儿(从出生至6w)的痤疮发病率约为20%，虽然这些病变可能实际上仅仅是痤疮性疾病的表现，比如自限性新生儿头的部脓疱病变或短暂性的新生儿脓疱黑变病等病症。 婴儿(从6周至12个月)痤疮在男性中更多见，通常为粉刺性和炎症性，表现为丘疹、脓疱或结节。诊断
发作性头晕诊疗
上周，内二科收了一位发作性头晕的患者，男，56岁，入院时因发作性头昏、头晕，伴有出汗症状10余天。无耳鸣、头痛、恶心、视物旋转、眼前发黑、站立不稳等症状。既往有高血压、冠心病病史，2年前行心脏支架治疗。出现头昏、头晕症状有半年余，先后在多家医院住院治疗（具体用药不详）效果较差，也行颈椎牵引、**、针
“建议专家别建议了”？公众对专家有哪些期许
过去一段时间，“建议专家别建议了”的话题受到网络热议。在我看来，目下，反感某些专家建议和支持某些专家建议的情形都存在着。无论是十年前还是更早前，也大体如此。作为一个颇为古老的互联网用词，“砖家”一词不是今天才造出来的，而“良心专家”的说法也早已有之。 类似“建议专家别建议了”的声音，以往也有，但某
早泄的诊疗流程总结
在泌尿外科及男科门诊，特别是网络门诊经常能遇到一些一些这样的咨询:大夫，我有早泄，该怎么治疗？遇到这样的患者我会问他你怎么知道你早泄的，他说就是时间短，我说多久，他说十分钟左右吧。听到这里，我就会笑着和他开个玩笑：你今天的挂号费就是买个安心，没事的，别多想，这个时间是足够的，不能算是早泄。其实
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象（甲状腺功能亢进危象）是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 （一）体温
**瘙痒诊疗经验谈
**瘙痒是**不适中很常见的一种表现，对女性的生活和工作有一定影响。试想一下，女性朋友在非私密空间工作时如果出现了**瘙痒，这种想挠不能挠的状态多么尴尬。 **瘙痒是什么原因引起的呢？**骚痒常见原因： 1、因为**属肝，所以**痒主要责在于肝。引起**痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足
高热危象中医诊疗技术
各种原因使体温升高，超过正常范围称为发热。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现已发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中，且较少见，故不在此
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 （一） 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
急性肾衰中医诊疗技术
急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤（数小时或数天）、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。 辨证分型 热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，
药物性耳聋诊疗
药物中毒性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前，药物致聋己成为我国聋儿的主要发
浅谈会厌炎的诊疗
会厌炎是会厌和邻近声门上结构的炎症。如果不进行治疗，会厌炎可能会进展为危及生命的气道阻塞。诊断维持气道通常是会厌炎患者治疗的主要方法。对于完全或接近完全气道阻塞迹象的患者，必须首先进行气管插管或者气管切开维持通气，然后进行疾病的诊断。诊断方法：插管通常应由最有经验的操作员使用视频喉镜（首选）或直接喉
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间：即刻 诊断程序： 1.准确判断症状和体征，迅速确立急性心力衰竭的诊断： 1）症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2）体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染，粪便中排出大量滋养体，在外界环境中滋养体很快死亡，因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者，粪便中排出阿米巴包囊，是本病重要的传染源，尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品，经口感染