《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》发布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/497129.shtm 3月24日，“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”在复旦大学附属中山医院召开。会上，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗（MDT）团队正式发布《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗建议》中英文版本。 ?临床诊疗建议发布。研究团队供图随着诊疗水平的提升，肿瘤患者的生存时间明显延长。当前，以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫治疗在肿瘤治疗中取得了巨大成功，但随着免疫治疗应用患者人群的迅速扩大，免疫治疗的毒性管理也成为肿瘤诊治的重要问题。虽然肿瘤患者合并心血管病的情况日趋普遍，但我国目前肿瘤心脏病学仍处于起步阶段，肿瘤学和心血管病学的专业壁垒存在使得大量肿瘤心脏病患者长期处于“求医无门”的窘境，甚至很多肿瘤心脏病学的问题在临床工作中被严重忽视。“经过1年多时间反复推敲、......阅读全文
中国癌症诊疗差距在哪
不同的国籍、肤色、人种，都会在人生道路上遇到一个共同的“杀手”——癌症。我们总是喜欢“晒”出自己的诊疗效果和五年生存率，来和欧美发达国家“比高低”。 今天，我们换一个视角，从中国和欧美发达国家常见肿瘤的发病趋势、早期检出率、科普教育入手，看看我们的抗癌之路和先进发达国家还有多少差距。
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间：即刻 诊断程序： 1.准确判断症状和体征，迅速确立急性心力衰竭的诊断： 1）症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2）体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率
胎弱症诊疗技术
胎儿生长受限是指孕37周后，新生儿出生体重小于2500克，或低于同孕龄平均体重的两个标准差。中医称此病为“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”、“胎弱症”或“胎不长”。 病因病机 胎居母腹，其生长发育依赖于母体气血津液的滋养。气血不足，胎失所养是本病的主要病机。常见分型有： 肾气亏虚
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 （一） 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
高热危象中医诊疗技术
各种原因使体温升高，超过正常范围称为发热。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现已发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中，且较少见，故不在此
对咽苦的诊疗
《黄帝内经》中曰：“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦”，此条对咽苦的论述甚为确切，对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦，胆汁返流至胃，甚至返流至食管，常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦，三种程度不同但性质相似，属于胆汁不循常道的表现。六腑者，传化物
Graves眼病的诊疗进展
一、前言 Graves眼病（Graves' ophthalmopathy GO） 也称浸润性突眼，是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计，Graves病患者中，约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性，只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活，需临床
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
急性肾衰中医诊疗技术
急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤（数小时或数天）、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。 辨证分型 热毒炽盛：小便短涩或闭塞不通，高热烦渴，气喘息促，
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染，粪便中排出大量滋养体，在外界环境中滋养体很快死亡，因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者，粪便中排出阿米巴包囊，是本病重要的传染源，尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品，经口感染
谈儿童肺炎诊疗“攻略”
肺炎的分类 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。
急性中毒的诊疗原则
一、初步诊断 在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径，初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化，注意瞳孔的大小及对光反应，查看皮肤的温度、湿度及色泽，观察有无腹部阳性体征，大小例是否失禁，有无肌肉颤动或
耳廓撕裂伤的诊疗
解剖外耳由耳廓或耳廓和外耳道组成。由于耳朵突出的性质，大多数创伤性撕裂涉及耳廓;然而，裂伤可以延伸到外耳道中。耳廓的软骨亚单位包括：耳舟、耳甲，耳屏和对耳轮。这些结构由弹性软骨组成，弹性软骨与软骨外耳道连续并且是无血管的。软骨从粘附的软骨膜中获得营养。耳廓的皮肤非常薄，并且密集地附着在这个下面的软骨
早泄的诊疗流程总结
在泌尿外科及男科门诊，特别是网络门诊经常能遇到一些一些这样的咨询:大夫，我有早泄，该怎么治疗？遇到这样的患者我会问他你怎么知道你早泄的，他说就是时间短，我说多久，他说十分钟左右吧。听到这里，我就会笑着和他开个玩笑：你今天的挂号费就是买个安心，没事的，别多想，这个时间是足够的，不能算是早泄。其实
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症，该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差，与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明，因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
肺结核诊疗规范（二）
（四）治疗方案 1.推荐药物治疗方案： （1）初治肺结核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。 （2）复治肺结核：2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治
埃文斯综合征诊疗
Evans's 综合征是一种自身免疫性疾病，Evans's syndrome 是由R. S. Evans 和他的同事们在1951年首次报道的，所以也就用了功劳最大的Evans的名字为此病命名。机体可以产生很多抗体，这些抗体不是用来保护自己（比如对付侵略者，细菌，病毒等）而是毁
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多，其次是峡部、伞部，间质部最少。 病因病机 中医学认为，本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞，冲任不
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
移液器使用建议
1、移液时保持正确的姿势；不要时刻紧握移液器，使用带指钩的移液器帮助缓解手部疲劳；有可能的话经常换手操作。2、定期检查移液器的密封状况，一旦发现密封老化或出现漏液，须及时更换密封圈。3、每年对移液器进行1-2次校正(视使用频率而定)。4、绝大多数移液器,在使用前和使用一段时间后，要给活塞涂上一层润滑
去湿机的开发建议
家用去湿机属于季节性很强的产品，人们一旦用完后有可能几个月或半年后不使用。这样的话，人们怎么收藏它（在不用它时），特别对装修豪华、有生活品味家庭的人士来说更重要。目前市场上的抽湿机外观都比较单一，也比较大众。因次，可以考虑把抽湿机的外观设计得更漂亮些或者在此基础上添加其他功能用途，或者设计得与家
酶切反应建议
一、 建立一个标准的酶切反应目前大多数研究者遵循一条规则，即10个单位的内切酶可以切割1μg不同来源和纯度的DNA。通常，一个50μl的反应体系中，1μl的酶在1X NEBuffer终浓度及相应温度条件下反应1小时即可降解1μg已纯化好的DNA。如果加入更多的酶，则可相应缩短反应时间；如果减少酶
带有私心的建议
一、事由 近日收到《理化检验》编辑部寄来的信：“理化测试学术研讨会暨《理化检验》创刊50年庆活动征文通知”，心里十分高兴！《理化检验》杂志对我的帮助我曾在约10篇博客中提到。 “50年庆祝”，你能想象下一个“50年庆祝”我们在哪里吗？所以，机会难得，应极为珍惜。 我当然积极参加啦
PCB专家给出建议
技巧：避免90°角为降低EMI，应避免走线、过孔及其它元器件形成90°角，因为直角会产生辐射。在该角处电容会增加，特性阻抗也会发生变化，导致反射，继而引起EMI。要避免90°角，走线应至少以两个45°角布线到拐角处。技巧：使用过孔需谨慎在几乎所有PCB布局中，都必须使用过孔在不同层之间提供导电连接。
科学家发明肿瘤诊疗“一体化”纳米诊疗剂
随着“精准医学”的提出和纳米技术在材料学及生物医学工程学中的迅速发展为肿瘤诊疗“一体化”带来了新的希望，既是利用纳米技术将临床上诊断和治疗两个分离的过程/功能集成于一个纳米载体，即构成了诊疗“一体化”纳米平台，整合药物靶向运输、活体示踪、药物治疗和预后监测等功能于一体的多功能纳米诊疗剂已成为医药
北京建议征集工作启动－空气污染等21项征集建议
昨日，2013年度北京市人民建议征集工作正式启动。市政府人民建议征集办发布了21项2013年度人民建议征集议题。12月31日前，市民均可对市政府的工作提出建议。 加强大气污染环境治理、推进资源节约和减排降耗、提高待遇水平、加强户外广告及牌匾标识专项整治、普及防灾减灾知识提高市
网球肘的诊疗思路
网球肘，又称肱骨外上髁炎，是由于急性或者慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。由于这种疾病多发生于网球运动员身上，所以又叫网球肘。它的临床表现就是肱骨外上髁上存在明显的疼痛。造成本病的原因，有一大部分因素是由于慢性劳损，由于长期从事某些反复屈伸腕关节，肘关节的工作，肌肉长期劳累，处于紧张的状
心律失常的诊疗（二）
步骤三 确诊的重要依据 1.心脏听诊心律可高达300次/分，心律绝对规则，心音强度一致。 2.心电图特征 ①P-R间期绝对整齐，心室率婴儿230-325次/分，儿童160-220次/分。 ②QRS波形态同窦性，若有室内差异性传导则呈右束支阻滞型。 ③P波常与前一心动