关于社区内感染肺炎病情严重程度的评价

许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一尤其是两种情形并存时,若条件允许建议住院治疗。 1.年龄>65岁。 2.存在基础疾病及相关因素: ①慢性阻塞性肺疾病; ②糖尿病; ③慢性心、肾功能不全; ④吸入或易致吸入因素; ⑤近1年内因CAP住院史; ⑥精神状态改变; ⑦脾切除术后状态; ⑧慢性酗酒或营养不良。 3.体征异常: ①呼吸频率>30次/min; ②脉搏≥120次/min; ③血压<90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa); ④体温≥40℃或<35℃; ⑤意识障碍; ⑥存在肺外感染病灶如败血症、脑膜炎。 4.实验室和影像学异常。 ①WBC>20×109/L,或<4×109/L,或中性粒细胞计数<1×109/L; ②呼吸空气时PaO2<60mmHg、PaO2/FiO250mmHg; ③血肌酐(Scr)>......阅读全文

关于社区内感染肺炎病情严重程度的评价

  许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一尤其是两种情形并存时,若条件允许建议住院治疗。  1.年龄>65岁。  2.存在基础疾病及相关因素:  ①慢性阻塞性肺疾病;  ②糖尿病;  ③慢性心、肾功能不全;  ④吸入或易致吸入因素;  ⑤近1年内因CAP住院史;  ⑥精神状态改变; 

社区内感染肺炎的初始治疗后评价和处理

  1.初始治疗后48~72h应对病情和诊断进行评价。有效治疗反应首先表现为体温下降,呼吸道症状亦可以有改善。白细胞恢复和X线病灶吸收一般出现较迟。凡症状改善,不一定考虑痰病原学检查结果如何,仍维持原有治疗。如果症状改善显著,胃肠外给药者可改用同类、或抗菌谱相近、或病原体明确并经药敏试验证明敏感的口

关于社区内感染肺炎的基本信息介绍

  又称社区获得性肺炎。  社区内感染肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代,CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病,特别是由于社会

关于社区内感染肺炎的病原学诊断介绍

  1.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理:痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本,但咳痰易遭口咽部细菌污染。因此痰标本质量好坏,送检及时与否、实验室质控如何,直接影响细菌的分离率和结果解释,必须加以规范。  (1)采集:须在抗生素治疗前采集标本。嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰

简述社区内感染肺炎的诊断依据

  1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。  2.发热。  3.肺实变体征和(或)湿性罗音。  4.WBC>10×109/L或

社区内感染肺炎的初始经验性抗菌治疗建议

  我国幅员辽阔,各地自然环境及社会经济发展存在很大差异,CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致,需要进一步研究和积累资料,下述治疗建议仅是原则性的,须结合具体情况进行选择。  1.青壮年、无基础疾病患者:常见病原体:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。  抗菌药物选择:大环内

首个Omicron感染者流行病学研究发表-揭示病情严重程度

  新冠病毒Omicron突变株正在全球掀起新一轮COVID-19疫情。流行病学研究是揭示Omicron突变株传染性、免疫逃逸和病情严重程度的基础,也是做好预防和疫苗接种部署的关键。  丹麦学者于Euro Surveill(欧洲检测)发表了785例丹麦Omicron感染者的流行病学特征,并与同期的D

关于大叶肺炎的疗效评价介绍

  1.治愈:症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。  2.好转:症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。  3.未愈:症状、体征无好转。

关于肺炎支原体感染的简介

  肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道

卫生部关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知

  卫办医政函〔2010〕909号   各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部属(管)医院:   为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,我部于2009年5月印发了《第一批单病种质量控制指标》(卫办医政函〔2009〕425号)。各地按照我部《关于开展单病种质量管理控制工

降落数值仪如何评价小麦的发芽程度

     小麦胚种子活力,萌发率、褐胚率、降落数值仪测定值、面团特性随着发芽小麦含量的增加明显降低。小麦芽形成必须有三个条件,即合适的温度,大量的水和氧气,生长过程分为自吸,搅拌,发芽三个阶段。产生的主要原因是成熟期遇上阴雨天气,或收获后没有及时翻晒降水,或粮堆底部受潮,引起胚部萌动、生芽。    

关于厌氧菌所致肺炎感染的休克治疗介绍

  感染性休克的治疗应注意下列几个方面:   (1)补充血容量一般先给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡盐液,以维持有效血容量,减低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并检测

关于肺炎衣原体感染的鉴别诊断介绍

  本病须与其他病原引起的肺炎如支原体肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、军团病及其他细菌性肺炎鉴别,其中SARS的特点是:  1.流行病学特点  是与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。或发病前2周内曾到过或居住于报告有此病患者并出现继发感染疫情的

关于肺炎链球菌感染的检查介绍

  病原学检查  包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。  尿常规  如果患者出现高热,进行尿常规检查

关于变形杆菌性肺炎的抗感染治疗

  抗菌药物的应用是治疗变形杆菌性肺炎的关键。但由于许多菌株如普通变形杆菌、奇异变形杆菌等具有天然耐药性,因此在经验治疗的基础上一定要参考体外药物敏感试验结果。经验治疗药物一般推荐如下:  (1)三代头孢菌素:在体外细菌学及药物敏感试验结果出来前,对革兰阴性杆菌性肺炎尤其是院内获得性目前主张选用针对

关于肺炎支原体感染的检查方式介绍

  1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。  2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。  3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%

关于新生儿感染性肺炎的简介

  产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸

路透社:猪流感无特定感染人群

  据路透社4月30日报道 墨西哥暴发的猪流感目前已经开始向世界各地传播。从目前看来,这场病毒没有特定感染人群——不分男女老少。墨西哥卫生官员表示,到目前为止,尚无发现患者有何任何相同之处。   罗伯托-蒙多扎今年29岁,是一名健硕的职业摔跤选手,喜欢美食,热衷健身,痴迷足球。然而让人意外的是,一

关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

关于筋膜间隔区内综合征的简介

  筋膜间隔区内综合征系指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间隔区内容物的增加,压力增高,致间隔区内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。所以凡可使间隔区内容物体积增加,压力增高或使间隔区的容积减小,致内容物体积相对增加者,均可发生本征。

土壤pH计用数值直观评价土壤酸碱程度

土壤的酸碱程度主要是用pH值来判定,因此土壤酸碱度也叫土壤pH,在现代农业土壤检测中,要想科学的检测土壤的酸碱度,方法其实很简单,直接使用土壤pH计就可以准确测定,并且记录数值。土壤根据pH值的不同,分为酸性土壤、中性土壤和碱性土壤。其中习惯上把pH值在6.5~7.5范围内的土壤叫中性土,而pH值<

关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

关于筋膜间隔区内综合征的病因分析

  1.肢体的挤压伤 肢体受重物砸伤或重物较长时间压迫,如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上,使受压组织缺血,当压力除去后,受伤组织主要是肌肉组织出血,反应性肿胀,从而间隔区内容物的体积增加,随之压力增高而发病。  2.肢体的血管伤 肢体主要血管损伤时,受其供养的肌肉等组织,缺血在4小时以上,经治疗血流通

关于免疫缺陷性肺炎的感染的病原学诊断介绍

  感染的各种病原学诊断技术均适用于免疫缺陷性肺炎患者的病原学诊断。需要强调指出:  (1)免疫缺陷患者感染可以累及多个器官系统如皮肤、胃肠道、中枢神经系统甚至败血症,故应根据病情多部位采集标本。就肺部感染而论,除采集合格痰标本外,有指征时创伤性诊断技术如经气管吸引、肺穿刺、支气管肺泡灌洗、防污染下

三种分子可预测新冠肺炎严重程度

  国际战“疫”行动  英国科学家在最新一期《自然·医学》杂志上撰文称,他们分析了63位新冠肺炎患者的血液样本,在患者血液中浓度异常的几种分子中,发现了可预测患者未来病情严重程度的3种分子:IP-10、白介素10和白介素,最新研究有助于对患者进行更好的管理。  据物理学家组织网20日报道,来自弗朗西

人社部:完善高技能人才职称评价标准

据人社部网站消息,人社部近日印发关于进一步加强高技能人才与专业技术人才职业发展贯通的实施意见(以下简称意见)。意见明确,完善高技能人才职称评价标准,淡化学历要求,强化技能贡献,建立绿色通道。 意见要求,牢固树立新发展理念,破除束缚人才发展的体制机制障碍,大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神,探索

人社部回应“医生论文涉抄袭”:将完善评价标准

   中新网10月25日电 人社部新闻发言人李忠今日在谈及“巴西学术期刊上大量中国医生论文涉嫌抄袭或代笔”时表示,人社部在去年11月已经出台文件,基层卫生专业技术人员在职称评定工作中关于论文、科研的要求,不再做硬性规定。下一步将进一步完善评价标准,实行分类评价,该搞科研的就重视学术水平,该更加重视临

关于新生儿宫内感染性肺炎的治疗方法介绍

  (一) 保温  体温不升者要放置在红外线辐射保暖床上进行处理,既达到保暖又便于操作,调节温度于适中温度,使新生儿皮肤温度达36.5℃左右。  (二) 供氧  输氧指征是紫绀,供氧时经湿化瓶将氧加温至31~33℃后供给。常采用鼻导管、面罩或持续正压呼吸(CPAP),开始时可作气管插管或机械呼吸,使

关于新生儿宫内感染性肺炎的临床诊断介绍

  (一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、难产、产程延长,婴儿有窒息史以及与患有呼吸道感染的病人接触或患有败血症。  (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、口吐白沫、口周发绀、呛奶、体温发热或不升。  (三) 两肺呼吸音粗或有罗音。  (四) X线表现: 肺内广泛粟粒状阴影或片状阴影,有时伴有肺的过度

关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍

  早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难,因此,在临床高度怀疑VAP时,应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现,对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌