关于肝小静脉闭塞症的基本介绍
肝小静脉闭塞症(HVOD),又称窦状隙梗阻综合征,为肝循环的非血栓性梗阻,伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上患者可以康复,20%的患者死于肝衰竭,少数患者发展为肝硬化门脉高压。......阅读全文
关于肝小静脉闭塞症的基本介绍
肝小静脉闭塞症(HVOD),又称窦状隙梗阻综合征,为肝循环的非血栓性梗阻,伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上患者可以康复,20%的患者死于肝衰竭,少数患者发展为肝硬化门脉高压。
关于肝小静脉闭塞症的预后介绍
与病情严重程度有关系,轻度患者一般不需要特殊治疗可以自行恢复;中度患者需要一般和对症支持治疗,多数也能顺利康复;但是重度患者死亡率极高,往往死于肾脏和心肺功能的多器官衰竭。预后不良的因素包括转氨酶水平超过750U/L,肝静脉压力梯度较高,门静脉血栓形成,血肌酐超过正常值的2倍,血氧饱和度下降等。
关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍
最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征(B-CS),以下几点有助于鉴别:①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关,而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状,但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综
关于肝小静脉闭塞症的病因分析
食入含有吡咯生物碱的植物、草药或者茶制品是最常见的发病原因。其他因素可能有: ①砷剂、汞等有毒物质; ②干细胞移植患者术前大剂量化、放疗; ③雌激素等。
肝小静脉闭塞症的分类
这是一种特殊的肝损害形式,是由某些原因引起的肝脏小静脉闭塞性的疾病。特点起病急,腹痛、肝肿大、腹水等。引起VOD原因很多,现如今有4类:(1)植物已知有狗舌草又称千里光(Senecio)牙买加人当茶饮发病多。类似有猪屎豆(Crotalaria),芥菜(Heliotropium),某些中草药如菊三
治疗肝小静脉闭塞症的相关介绍
1.急性期 急性期的综合治疗方案: 对早期可疑病例,应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案: (1)支持疗法急性期可采用极化液静脉滴注及应用支持治疗; (2)特殊治疗主要是抗凝、祛聚疗法:联合应用纤溶酶原激活剂和肝素治疗可以使大约30%的患者获益,但是对于已经
如何诊断肝小静脉闭塞症?
HVOD的诊断困难,临床上遇到有上述典型表现的患者应仔细地寻找有关的病因或诱因,因本病肝组织病理有特征性表现,故HVOD的诊断主要依赖于肝组织活检。 B超检查和其他影像学检查可以发现肝脏增大、腹水,排除胆管扩张和肝脏肝脏占位性改变,早期可能观察到肝静脉血流减少,晚期可见门静脉血流减慢或者血流方
关于肝小静脉闭塞的病因分析
肝小静脉闭塞病,是由某种原因导致的肝内中央静脉和小叶下静脉的内皮肿胀或纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,临床上患者急剧出现肝区疼痛肝脏肿大压痛和腹水,少数患者发展为肝硬化门脉高压。 本病主要病因为毗咯双烷生物碱(pyrroliz-idine elklids),,即野百合碱中毒,某些植物如狗舌草
关于肝小静脉闭塞病的检查方式介绍
1.实验室检查 根据病情轻重有程度不同的肝功能损害:如转氨酶(ALT,AST)、血清胆红素、碱性磷酸酶等升高。其中血清胆红素的升高程度被认为是判断VOD预后的一个良好指标,也用来给本病严重程度分级。 2.肝活检病理检查 ①肝小静脉阻塞;肝窦内皮严重受损。②肝小静脉管腔偏心性狭窄或硬化;③第
简述肝小静脉闭塞症的临床表现
主要表现包括肝脏体积增大,体内液体潴留导致体重增加和高胆红素血症。发病前多数患者可有胃肠道、呼吸道和全身症状,急性期起病急骤,上腹剧痛、腹胀、肝脏迅速肿大、压痛、腹水可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,黄疸,下肢水肿较少见,往往有肝功能异常。亚急性期的特点是持久性的肝脏肿大、反复出现腹水,慢性期以
治疗肝小静脉闭塞病的方法介绍
本病当前尚无特效疗法,以支持对症治疗为主。由于急性重症VOD病情危重,常并发多脏器功能衰竭,病死率高。 1.支持治疗 包括静脉输注白蛋白或血浆,补充维生素,纠正水、电解质及酸、碱平衡紊乱,以维持有效循环血容量、肾血流灌注量及内环境的稳定。 2.对症治疗 有水钠潴留引起的周围水肿和腹水者,
肝小静脉闭塞病的简介
肝小静脉闭塞病(hepatic venOfocclusive disease,VOD)是由于某些原因所致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉内膜炎和纤维化,而导致管腔狭窄、广泛闭塞,甚至引起肝细胞坏死、纤维化的一种血管疾病。它是造血干细胞移植常见的并发症之一。本病发病机制尚不清楚,服用含吡咯烷生物
肝小静脉闭塞病的病因分析
1.造血干细胞移植 本病是造血干细胞移植术的常见并发症之一,移植前应用大剂量细胞毒性药物及放疗进行预处理是导致VOD的直接原因。环磷酰胺、白消安、达卡巴嗪等与VOD的发生有着密切的联系。 2.服用含有吡咯生物碱的植物 吡咯烷生物碱在肝内脱氢形成一个或多个高反应中心的吡咯样衍生物,这种代谢产
简述肝小静脉闭塞的临床表现
肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征,临床经过有急性期、亚急性期和慢性期,主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹水和水肿。急性型可突然起病,上腹剧痛、腹胀迅速出现腹水、肝脏肿大、压痛,亚急性期可有持久性肝肿大,反复出现腹水,慢性期的表现同其他类型的肝硬化。 肝小静脉闭塞病的诊断
简述肝小静脉闭塞病的诊断标准
根据骨髓移植、长期饮用或食用含吡咯烷生物碱毒素物质的病史,结合典型临床表现如骨髓移植后15天左右,出现肝大、压痛,体重增加,周围性水肿和腹水及黄疸等症状以及相关检查可帮助诊断。
关于肝动脉闭塞的基本介绍
肝动脉闭塞(hepatic artery occlusion)是由于各种原因引起急性或慢性肝动脉狭窄、闭塞,肝血流受阻,导致肝脏不同程度缺血、肝功能受损,甚至肝梗死的一种严重的肝血管疾病。本病罕见,缺乏特异性临床症状,易误诊。急性肝动脉闭塞死亡率高。
简述肝小静脉闭塞病的临床表现
发病前多数患者有胃肠道、呼吸道和全身症状。 1.急性期 用药后3周左右或骨髓移植后15天左右,突发右上腹或肝区剧烈疼痛,可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。肝脏增大,黄疸,并出现腹胀、腹水。也可出现脾大、肝功能损害,甚至发生肝性脑病和多器官功能衰竭。 2.亚急性期 持久性肝大,反复腹水,不
两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease,VOD)是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍,伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析,并复习相关文献,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长,应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象白细胞数增多。 2.肝功能试验谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高。 3.凝血酶原时间明显延长,而非维生素K所能恢复。 4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断,可有侧支代偿,但少见,肝实质内可有液化灶,CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区,腹腔动脉造影对诊断最有意义,可见肝动脉呈截断
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热,肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高,应与肝动脉闭塞相区别,并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛,迅速出现黄疸,肝功损害重,凝血酶原时间延长,也可发生麻痹性肠梗阻、感染等,与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
肝动脉闭塞的并发症
患者往往并发麻痹性肠梗阻,少尿、氮质血症、昏迷,且于短期内死亡。同时或相继发生多脏器动脉栓塞偶可见到。
关于动脉硬化性闭塞症的基本介绍
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征
关于肝静脉闭塞病的检查治疗介绍
1、检查 包括彩色多普勒超声检查、CT和磁共振成像检查,但静脉血管造影术为最后确诊和治疗前的必须检查方法。 2、诊断 患者有肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压的表现,最后确诊和治疗前必须行静脉血管造影术检查。 3、治疗 治疗目的是为了解除梗阻,保持肝脏静脉回流畅通。内科治疗的效果不明
关于肝动脉闭塞的发病因
肝动脉闭塞的原因可为栓塞,血栓形成,外来压迫,血管壁增厚和医源性因素等,结节性多动脉炎,亚急性心内膜炎脱落的栓子;炎症,肿瘤浸润及肝动脉受损伤时血栓形成;恶性肿瘤的外来浸润和压迫;动脉硬化时的血管壁增厚,内膜破坏,增生或脱落,继发血栓形成以及外科手术时的不慎结扎等,均可导致肝动脉闭塞,近年来随着
关于肝静脉闭塞病的简介
肝静脉闭塞病是肝静脉流出道任何部位发生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表现为肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压。治疗目的是为了解除梗阻,保持肝脏静脉回流畅通。
关于肝动脉闭塞的病因分析
1.多发结节性动脉周围炎,巨细胞性动脉炎。 2.亚急性细菌性心内膜炎、左心房或肝动脉瘤内血栓脱落,造成肝动脉栓塞。 3.肝囊肿、肝纤维化、胃癌、胰腺癌、白血病肝门淋巴结转移压迫或侵袭肝动脉,而致肝动脉内血栓形成。 4.胆囊或肝叶手术时误伤迷走的或正常的肝动脉,或腹部外伤、肝动脉插管所致夹层
关于肾动脉闭塞的基本介绍
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,按起病缓急分为急性及慢性。急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成,慢性肾动脉闭塞多在肾动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞。
关于小静脉穿刺术的基本信息介绍
静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药,可迅速进入血液循环,生效快速;其次,较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内,不受量的限制;特别在体液循环不足的病例,必需快速建立血液通道,快速补充血容量,建立有效血液循环,保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟,因此在疾病诊疗过程中