非典型溶血性尿毒症综合征的鉴别诊断介绍

1.典型溶血性尿毒症综合征 典型溶血性尿毒症综合征主要累及5岁以下儿童,罕见于6个月内婴儿,90%的患者在发病前5~10天出现发热、腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等表现。可发现STEC感染证据,预后多较aHUS良好。 2.血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜常有中枢神经系统症状,如癫痫、意识障碍、脑血管病等,肾脏症状较轻。ADAMTS13活性降低。......阅读全文

尿毒症肺炎的鉴别诊断

  1.心源性肺水肿:一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿,另部分学者则认为二者还是有一定的区别。  (1)心源性肺水肿:  ①有冠心病,心肌病等病史。  ②典型者有胸闷,气急,心前区疼

关于尿毒症性肺炎的鉴别诊断介绍

  临床须与细菌性肺炎、支气管肺炎、支气管炎相鉴别。  1.心源性肺水肿 一部分学者认为,左心衰竭是尿毒症肺的重要致病因素,尿毒症时影响心功能因素颇多,很少有孤立的尿毒症性肺水肿,在X 线下也不能区分尿毒症肺水肿和心源性肺水肿。另部分学者则认为二者还是有一定的区别。  (1)心源性肺水肿:  ①有冠

溶血性尿毒症综合征的病因是什么

  1.原发性者  无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。  2.继发性者  (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,

溶血性尿毒症综合征的临床表现

  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾衰

溶血性尿毒症综合征的并发症

  急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢体瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。

溶血性尿毒症综合征的临床表现

  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾衰

溶血性尿毒症综合征的并发症

  急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢体瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。

概述溶血性尿毒症综合征的治疗方法

  本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透析及血液透析。  1.急性肾衰竭的治疗  与一般急性肾衰竭治疗相似。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。  2.透析的适应证  (1)24小时无尿;  (2)BUN迅速升高;  (3)严重水负

关于非典型性肺炎的鉴别诊断介绍

  重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。

产后溶血性尿毒症综合征的临床表现

  妊娠过程平稳,产后10周内发病,以经产妇多见,少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等,病情急剧,先出现高血压和水肿,迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿,急剧进展的氮质血症,伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病,血小板减少。肾外表现包括中枢神经系

概述溶血性尿毒症综合征的临床表现

  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾衰

尿毒症的诊断介绍

  尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。  在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的

产后溶血性尿毒症综合征的病因与发病机制

  本病的病因未明,可能与病毒感染、口服避孕药(乙炔雌二醇)、产程中应用缩宫素(催产素)、麦角制剂以及胎盘碎片的滞留等因素有关,还有人认为系机械因素。  发病机制尚不清楚,发现有些患者血小板减少、纤维蛋白降解产物增加,并在肾小球内有纤维蛋白沉积,妊娠及产褥早期母血中纤维蛋白原、第Ⅷ因子及血小板均增高

产后溶血性尿毒症综合征的实验室检查

  1.周围血涂片有形态不规则的破碎细胞。  2.血小板计数减少,功能异常。  3.黄疸指数及血清胆红质增高。因肝细胞有灶性坏死,凡登白试验直接及间接均阳性,谷丙转氨酶升高。  4.纤维蛋白原滴度少于1%,纤维蛋白降解产物增高。  5.凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素时间延长。  6.Coombs试验

溶血性尿毒症综合征的病因及临床表现

  病因  1.原发性者  无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。  2.继发性者  (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近

溶血性尿毒症综合征的临床表现及检查

  临床表现  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫

溶血性尿毒症综合征的临床表现及检查

  临床表现  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫

溶血性尿毒症综合征的病因及临床表现

  病因  1.原发性者  无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。  2.继发性者  (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近

非典型麻疹综合征的检查及诊断

  检查  实验室检查:有白细胞总数减少,常低于3×109/L,淋巴细胞增多及嗜酸性粒细胞增加,此外尚可有血小板减少、弥散性血管内凝血、血尿及血清转氨酶、乳酸脱氢酶升高,血清麻疹补体结合试验滴度增高,麻疹病毒及细菌培养均阴性。  诊断  依据接种麻疹疫苗后2~3天,出现上述临床表现诊断不难。

如何诊断溶血尿毒症综合征?

  传统的HUS诊断主要依据临床,即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害(血尿、蛋白尿及肾功能不全)即可诊断为HUS。但事实上临床所见HUS变化多、表现不一。文献报道许多HUS的临床表现不典型,如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现,也可无肾脏病变临床表现。因此,对HUS的诊断应从HUS的基本

产后溶血性尿毒症综合征的病理及临床表现

  临床表现  妊娠过程平稳,产后10周内发病,以经产妇多见,少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等,病情急剧,先出现高血压和水肿,迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿,急剧进展的氮质血症,伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病,血小板减少。肾外表现包

戒酒综合征的鉴别诊断介绍

  1、注意戒酒综合征与其他中毒性脑病的鉴别。  2、应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发,应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局部表现的,或有局部性表现的癫痫发作,如精神运动或复杂部分性癫痫、局部性运动癫痫等,不太可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。

Fanconi综合征的鉴别诊断介绍

  由于肾近曲小管转运功能障碍,造成氨基酸、糖、钙、尿酸、碳酸氢盐、磷酸盐等从肾脏丢失,临床表现以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氢盐尿、磷酸盐尿和尿酸等有机酸尿,电解质丢失过多,肾小管性蛋白尿,以及各种代谢并发症为特征;血糖多正常,常伴有高碱性磷酸酶活性、高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低磷血症、低钙血症

治疗溶血性尿毒症综合征,PGI2联合血浆是否可行?

溶血性尿毒症综合征,是以非免疫性溶血性贫血,血小板减少和肾功能衰竭三联征为主要表现的一组临床综合征。临床分为伴腹泻溶血性尿毒症综合征和无腹泻溶血性尿毒症综合征。其中伴腹泻溶血性尿毒症综合征常见于儿童,前期出现腹泻的症状,发病急,病情变化快,肾脏损害严重,同时伴有脑部病变。无腹泻溶血性尿毒症综合征,各

关于非溶血性输血发热反应的鉴别诊断介绍

  主要与细菌污染性输血反应及溶血性发热反应相鉴别。非溶血性发热反应的患者经对症处理后病情很快缓解,而后两者输血后会有严重的并发症,对症治疗效果欠佳。  1、细菌污染性输血反应  多有高热、休克、皮肤充血三大特征,需联合大剂量抗生素治疗。  2、溶血性发热反应  其发热与输血量有关,重症患者可出现血

产后溶血性尿毒症综合征的并发症及治疗概述

  并发症  孕期血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝、急性肾皮质坏死、产后心肌病和产后垂体前叶坏死等。  治疗概述  迄今尚无有效治疗方法。多数认为有抗凝治疗指征,采用肝素及透析疗法联合治疗。在及时纠正酸中毒及电解质紊乱,降低血压,输血及预防感染的基础上,早期应用双嘧达莫(潘生丁),注射PGI2

关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  由于本征起病急、发展快,早期诊断较困难,往往就诊时即已广泛扩展,病情危重。因此,对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛,全身中毒症状重,但局部化脓不明显,疼痛较剧,皮肤紫暗变硬,X线检查病变组织周围有气体等,应考虑本征。  本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发

关于马尾综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:  (1)大部分病人有明显原因;  (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;  (3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减

关于尿毒症的诊断标准介绍

  尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。  在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的

Fisheer氏综合征的鉴别诊断介绍

  (一)亚急性硬化性全脑炎  (subacute sclerosing panencephalitis) 是一种慢病毒性脑炎,由麻疹病毒引起。12岁以下儿童最易得病,起病隐袭呈进行性,一般在晚期有昏迷,病程较长,达数月。初期以精神症状为主,出现不自主动作是中期的特殊症状,中期之后逐步出现肢体强直、