老年消化道出血有无出血的判断
1、出血呕血、黑粪、血便、或呕吐物、粪便隐血试验阳性 对于其中任何一种情况，能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定为消化道出血。仅粪隐血阳性，而无其他出血表现者，可素食三天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色、某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬菜水果（小萝卜、菜花、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、马铃薯、南瓜、葡萄、无花果等）有时可使粪隐血试验呈假阳性。采用反向被动血凝法的粪隐血试验不遗受干扰，特异性接近100%。 2、短时间内出现心悸、乏力、多汗、头昏、黑朦、心动过速 即使以往未发现消化道疾病，诊断时也应考虑到急性消化道出血，特别是上消化道大量出血的可能性，给予仔细检查和密切观察，必要和可能时插胃管抽取胃液以助诊断。 3、贫血未找到其他原因 应反复行粪隐血试验以排除消化道出血以及其后隐藏的消化道病变。......阅读全文
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
怎样预防下消化道出血
1.应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。 2.下消化道出血该如何预防？要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。 3.下消化道出血患者要注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。 4.下
怎样治疗消化道出血？
根据原发疾病不同、出血量及速度不同，治疗原则各异。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 （1）对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食；密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采
如何诊断下消化道出血？
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%～50%，其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%～5%，多发生在息肉部位，因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起，出
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十
上消化道出血的病症介绍
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%
消化道出血的发病原因
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%；食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%；贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%；血管病变,占2%～3%；肿瘤,占2%～5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩
急性下消化道出血的治疗
1.一般治疗 积极补充血容量对大量便血伴有休克患者，要保持安静及保暖、吸氧，随时记录便血次数及量，并积极补充血容量，包括输血、输液，纠正休克和水、电解质紊乱。 2.内镜下局部止血 肠息肉出血可用圈套器切除，体积较小的息肉亦可用高频电灼去除；对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高
急性下消化道出血的检查
1.体格检查 （1）一般情况：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部检查：①视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。②触诊：是否有压痛，有无包块。③叩诊：有无异常鼓音区。④听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 （3）肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套
消化道出血的临床表现
根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。 1.一般状况 小量（400ml以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。 2.生命体征 脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时
上消化道出血的处理要点
急性上消化道出血一般表现为呕血（呕吐咖啡样胃内容物或鲜血）和/或黑便(黑色柏油样粪便)，是肝硬化（我国以乙肝、酒精肝为多见）的常见并发症，经过急诊胃镜，或临床诊断，或大便潜血检查等确认后，应按急症或（危）重症处理。1、病情评估和会诊血流动力学不稳定的患者，如休克、直立性低血压或有活动性出血（表现为呕
下消化道出血的病因介绍
1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化学因素的作用 后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。 3、黏膜保护和修复功能的减退 阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。 4
下消化道出血的鉴别诊断
鼻腔、口腔疾病出血时，血液也可从口腔流出，或者血液被吞下后出现黑便，但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外，还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别，此类黑便颜色较消化道出血颜色浅，大便潜血实验阴性。还应注意，食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
上消化道出血的检查介绍
1.化验检查 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊检查方法 （1）内镜检查 胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时
简述小儿消化道出血的介绍
预防胃肠道局部病变，如食管静脉曲张、食管炎、胃十二指肠溃疡、急性出血性坏死性小肠炎等；预防感染性疾病，如败血症、肠炎、菌痢；预防维生素K缺乏症、过敏性紫癜等引起的消化道出血症。
消化道出血的临床表现
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
消化道出血的发病原因
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%；食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%；贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%；血管病变,占2%～3%；肿瘤,占2%～5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 触诊：是否有压痛，有无包块。 叩诊：有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套是否有
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
概述小儿消化道出血的症状体征
消化道出血的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1.呕血、黑便与便血 呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁
关于小儿消化道出血的诊断介绍
1.临床所见的物质是否为血 红色物质可能是吃的染色食物，如西瓜、西红柿；黑色大便可能是混有黑色药物，要仔细检查及化验除外。 2.消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现 应作全面细致的体格检查，化验末梢血象及大便常规，确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。 3.出血部位 食管、胃、十二指肠出
消化道出血临床表现的介绍
消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快
治疗下消化道出血的相关介绍
根据不同病因制定治疗方案，在未能明确出血的原因时，应先给予抗休克等支持疗法。绝对卧床休息，严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况，保持静脉通路并测定中心静脉压，准确记录黑粪或便血次数、数量，定期复查血常规及肝肾功。 可采用内镜下局部止血，如肠息肉出血可用圈套器切除，体积较小的息肉亦可用高频
上消化道出血的临床表现
1.呕血和（或）黑便 是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。 2.失血性周围循环衰竭 出血量400ml以内可无症状，出血量中等可
手术治疗上消化道出血的介绍
应根据病人的年龄、全身状况、出血速度、出血原因及内科治疗效果而定。如果失血量较大，出血速度较快，每小时输血500ml左右仍不能维持血压或反复出血，血压不稳定者或疑有肿瘤并消化道梗阻者应考虑外壳手术治疗，但急诊手术比择期手术死亡率高，故原则上应通过非手术的综合治疗，力争止血后病情平稳或恢复一段时间
关于下消化道出血的治疗介绍
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。 （2）内镜下止血
急性下消化道出血的病因介绍
1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因，占半数以上，尤其是结直肠（大肠）的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，但以急性大出血为首发表现者并不罕见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构瘤性息肉
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是临床常见的症候群，可由多种疾病所致，如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
关于下消化道出血的病因分析
1、恶性肿瘤：最常见，占下消化道出血的半数以上，尤其是结直肠（大肠）出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见，其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤（肉瘤）及结直肠癌。 2、息肉类疾病：肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病：肠结核（特别是溃疡型）、克罗恩
怎样预防上消化道大量出血？
1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道大量出血的因素，切忌侥幸心理。 2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，