如何诊断小儿甲状腺癌?

医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲状腺癌最具决定性意义的方法。......阅读全文

如何诊断小儿巨幼细胞性贫血?

  1.有叶酸维生素B12缺乏的病因及临床表现。  2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl)  3.骨髓呈现典型的巨型改变  4.血清叶酸水平降低或红细胞叶酸水平、维生素B12水平降低。  5.叶酸维生素B12治疗有效。

如何诊断小儿假性粒细胞减少症?

  小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还

如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?

  1.病史特点  各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。  2.临床表现及x线检查。

如何诊断小儿肾性尿崩症?

  1.小儿肾性尿崩症的定性诊断  成年患者每天尿量大于2.5L,或每天尿量大于30ml/kg,排除渗透性利尿因素(使用甘露醇或存在糖尿病)及使用利尿剂等因素引起的多尿症后,可诊断为尿崩症。根据发病年龄、典型症状(多尿、脱水、烦渴、发热等),结合家族史及实验室检查并排除其他原因引起的多尿可做出本病之

如何诊断小儿肥胖通气不良综合征?

  体重超过同性别、同身高正常儿均值20%者,为肥胖。体重超过30%~39%者,为中度肥胖,超过40%~59%者,为重度肥胖,超过60%以上,为极度肥胖,根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可以作出诊断。

如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核?

  可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。

如何诊断小儿大动脉炎?

  高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明高血压儿童出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑多发性大动脉炎,凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音,病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁乳突

如何诊断小儿轮状病毒性肠炎?

  主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。  1.流行病学资料  根据流行季节、流行地区,出现相似肠道症状患者,应注意本病。  2.临床表现  潜伏期较短,起病较急,表现为腹泻,排黄色水样便,部分患儿可伴呼吸道症状。

如何诊断小儿扩张型心肌病?

  应详细询问家族史,必要时对第一代亲属进行超声心动图检查,以便发现家族性DCM,目前本病缺乏特异性诊断指标,仍为除外性诊断,临床上表现心脏扩大,充血性心力衰竭和心律失常的患儿,超声心动图示心室腔明显增大,室间隔及左室的后壁运动幅度减低而无其他病因解释时应考虑本病,DCM主要表现为心力衰竭及左室收缩

如何诊断小儿血管性血友病?

  1.血小板型vWD(Pseudo-vWD) 因血小板GPIb受体异常与vWF结合力增强,使血浆中vWF减少。有中等程度的血小板计数减少,出血时间延长,因子Ⅷ及vWF∶Ag减少,大多聚体缺乏,RIPA增强。此型与2B型vWD相似,但后者血小板计数正常。  2.获得性vWD 小儿少见,多继发于淋巴系

如何诊断小儿关节过度活动综合征?

  由于关节疼痛是常见的就诊原因,诊断时除详细询问病史,必要的实验室检查,X线摄片和全面体检,有时需要一段时间的临床观察,对诊断是十分重要的。伴有关节肌肉疼痛,而其他检查无任何结缔组织异常的证据。关节过度活动诊断标准”:符合下述标准单侧3项,双侧2项即可诊断关节过度活动:  (1)肘关节过度伸展>1

如何诊断小儿肥厚型心肌病?

  根据病史、家族史、临床表现及超声心动图检查,一般可以确诊。  1.梗阻型HCM  诊断HCM必须首先排除其他原因引起的心肌肥厚,如先心病,高血压,内分泌代谢病等,若存在胸痛,晕厥,心悸等症状,心脏检查发现心前区中晚期喷射性杂音,且杂音强度随体位,屏气,握拳等动作的改变而改变,心电图显示左心室肥厚

如何诊断小儿结核性脑膜炎?

  早期诊断主要依靠详细的病史询问,周密的临床观察及对本病高度的警惕性,综合资料全面分析,最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。  1、病史  (1)结核接触史,大多数结脑患儿有结核接触史,特别是家庭内开放性肺结核患者接触史,对小婴儿的诊断尤有意义;  (2)卡介苗接种史,大多数患儿未接种过卡介苗

如何诊断小儿原发性纤毛运动障碍?

  本病患儿自新生儿期起即有反复中耳炎病史,患儿反复咳嗽、痰多而稠厚,为黄绿色脓痰,有支气管扩张的表现,结合右位心,诊断并不困难。  1.临床表现  有典型的临床表现,慢性、反复的呼吸道感染,可伴有支气管扩张的表现,同时可有鼻窦炎、中耳炎、男性不育等;伴内脏转位时,应考虑Kartagener综合征。

彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值

  甲状腺癌是一种发病率较高,致死率较高的疾病[1],早发现,早诊断,早治疗对于疾病的预后存在着重大的意义,[2]所以找到一种阳性率高,准确率高的检测手段对于诊断和治疗这种疾病十分重要,所以我们做了以下研究来探寻彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值。   1.资料与方法   1.1一般资料 我们搜集

应用多普勒彩色超声诊断甲状腺癌的价值

  目前甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,因此早期发现和诊断甲状腺癌具有着重要的临床意义。本文分析了我院经手术和病理等证实的56例甲状腺癌患者的彩色超声多普勒的声像图表现以及甲状腺结节在良恶性鉴别方面等特征性改变,以便来提高彩色超声多普勒对诊断甲状腺癌的诊断率。   1 资料与方法   11 资料

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

  本文探讨甲状腺癌彩色血流显像及相关二维图像的特征,评价彩色多普勒超声在其鉴别诊断中的临床价值。超声检查可以发现甲状腺的小病灶,彩色多普勒血流显像还可以反映甲状腺结节的血流动力学特征对甲状腺癌的早期发现及诊治提供一定的帮助[1]。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选择2007年1月~

“过度诊断”或致甲状腺癌误诊率高

  位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。   研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计

如何诊断小儿先天性高氨血症?

  1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。  2.有机酸尿症(organic a

如何诊断小儿急性血源性骨髓炎?

  在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能:  1.急骤的高热与毒血症表现。  2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。  3

如何诊断小儿热带嗜酸性粒细胞增多症?

  外周血嗜酸性粒细胞显著增多,IgE水平多升高。如疑为肠道寄生虫感染,粪便找虫卵阳性,即可确诊。但粪便中查不到虫卵,要进行相应的免疫学检测,抗寄生虫抗体应为阳性反应可助确诊。根据临床症状、血象、X线检查、免疫学检测结果、结合病史和当地寄生虫病流行情况可确诊。

如何诊断小儿变应性亚败血症?

  一般认为具备以下条件即可诊断:  1.长期高热  长期间歇性持续性高热,可呈弛张热或稽留热。  2.皮疹及关节症状  反复出现一过性多形性皮疹及关节症状,伴有淋巴结和肝脾肿大。  3.实验室检查  周围血象显示白细胞计数增高和中性粒细胞增多,血沉快、血培养阴性等。  4.治疗反应  抗生素治疗无

如何诊断小儿特发性间质性肺炎?

  间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。  辅助检查(非

如何诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎?

  根据病史、临床症状和实验室检查可以诊断。早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易识别。起病急,肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。

小儿甲状腺癌的甲状腺素内分泌治疗介绍

  小儿甲状腺癌绝大多数分化良好。甲状腺素治疗的目的是:  ①抑制促甲状腺素的分泌,可以阻止残余的肿瘤组织和转移病灶的生长;  ②替代已减少的甲状腺的作用,保证患儿正常生长发育。服用的剂量,应根据手术切除甲状腺的多少以及年龄的情况而定,务求将促甲状腺素水平控制在正常低值以下。

彩色多普勒超声在甲状腺癌早期的诊断价值

  甲状腺癌是指甲状腺组织癌变,从上世纪80年代至今,甲状腺癌已成为发病率增高最快速的实体恶性肿瘤,每年升高约6.2%[1]。该病已在女性常见恶性肿瘤中位列第五名,已严重影响了人们的健康及生活质量。随着医疗技术的不断进步及发展,超声诊断技术通过先进的影像处理法,应用超宽频率及改进的高频探头,使该技术

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维及彩色多普勒(CDFI)超声表现进行分析比较。结果:甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80%、76.7%、63.3%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺瘤有显著性差异(p

彩色多普勒超声在甲状腺癌早期的诊断价值

  甲状腺癌是指甲状腺组织癌变,从上世纪80年代至今,甲状腺癌已成为发病率增高最快速的实体恶性肿瘤,每年升高约6.2%[1]。该病已在女性常见恶性肿瘤中位列第五名,已严重影响了人们的健康及生活质量。随着医疗技术的不断进步及发展,超声诊断技术通过先进的影像处理法,应用超宽频率及改进的高频探头,使该技术

如何诊断小儿雄激素不敏感综合征?

  1.根据临床表现。  2.染色体检查,核型均为正常男性46,XY。  3.体内LH和E2升高,但无明显T和FSH水平的变化。  4.确诊须依靠雄激素测定和细胞中雄激素受体的测定。

如何诊断小儿加压素分泌过多综合征?

  诊断侬据:  1.血清钠降低(常低于130mmoi/L);  2.尿钠增高常超过30mmol/L;  3.血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L);  4.尿渗透压超过血浆渗透压;  5.有关原发病或用药史;  6.血浆加压素增高对本病的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,加