治疗正常颅压性脑积水的相关介绍

正常颅压性脑积水脑脊液压力仍有周期性增高,因而脑室扩大,故治疗仍采用降低颅内压措施,并可行脑室-心房分流术,疗效好者可在术后数小时至数日症状好转,数周后恢复正常;差者恢复较慢,并有残留症状。......阅读全文

治疗正常颅压性脑积水的相关介绍

  正常颅压性脑积水脑脊液压力仍有周期性增高,因而脑室扩大,故治疗仍采用降低颅内压措施,并可行脑室-心房分流术,疗效好者可在术后数小时至数日症状好转,数周后恢复正常;差者恢复较慢,并有残留症状。

关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现以及影像学检查,一般可做出明确的诊断。  2、治疗  目前多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征,以求达到手术最大效果。

如何诊断正常颅压性脑积水?

  正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水  1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。  2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”:  ①以智能障碍为主

关于正常颅压性脑积水的简介

  正常颅压性脑积水,又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。  即CT见脑室系统明显扩大,早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大,自1965年Hakim报道后,经腰穿放液症状有明显改

关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍

  气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角

关于正常颅压脑积水的检查方式介绍

  1.实验室检查  腰椎穿刺,患者侧卧位时,脑脊液压力通常不高于200毫米水柱,在不伴有颅内其他病变时,脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。  2.影像学检查  头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因

关于正常颅压脑积水的病因分析

  该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是颅内肿瘤,也有家族性正常颅压脑积水。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染,如结核性脑膜炎,在病变后期易产生蛛网膜粘连;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手

关于正常颅压脑积水的基本信息介绍

  正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。  多数患者症状呈进行性逐渐发展,有些在病情出现后,其病程为数月或几年。患者没有明显头痛,但有行为改变、癫痫或帕金森症。记忆丧失是最明显的特点,患者常表现呆滞,自发性或主动性活动下降,谈

简述正常颅压脑积水的临床表现

  1.智能障碍  一般最早出现,智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。  2.排尿障碍  以尿急、尿失禁多见,大多出现较晚。  3.共济失调  以步态异常开始,表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难,严重时起坐困难,站立不能,甚至

三例低颅压性脑积水病例分析

低颅压性脑积水(LPH)临床罕见,1994年首次系统报道了12例分流术后LPH,提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病,国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大,但是颅内压力低于正常颅压,经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑

治疗颅压增高的相关概述

  1.内科治疗急救处置  (1)糖皮质激素为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松),它们可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响。  (2)渗透疗法应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇

治疗老年人正常压力脑积水的相关介绍

  脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果不一,某些手术后立即有症状改善;有些则症状改善很慢或无变化。在手术有效治疗中,以精神状态改善最快,其次为尿失禁,而步态障碍改善最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术,但因有

耳源性脑积水的治疗诊断相关介绍

  1、临床表现  主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。  2、诊断  中耳乳突炎,在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后,应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。  3、治疗

治疗小儿急性颅内压增高症的相关介绍

  急性颅内压增高征病情进展迅速,经常危及生命,若能早期搞清病因,对症治疗,可使病儿生命得以挽救,但有时也会残存智力障碍等后遗症。因此,必须力争早期诊断,及时而合理治疗。  (一)病因治疗去除病因,制止病变的继续发展,是治疗的根本。重症感染者应给抗生素;循环障碍者应改善脑血液循环;呼吸衰竭者应增加通

治疗颅内压增高综合症的相关介绍

  一.病因治疗  二.对症治疗  主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能,增强脑细胞对病损作耐受性。  降颅压药  1.脱水疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差

颅内压增高的相关介绍

  第四脑室肿瘤的病程一般较短,早期即可出现颅内压增高症,这是因为脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。几乎所有患者的首发症状都为由颅内压增高所致的头痛,伴恶心及呕吐。有的患者同时出现头晕。头痛多于枕后部,由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性,表现为间断发作,可由头位及体位的变动而诱发。

治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍

  颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理,而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应,在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除,否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除,术后辅以放疗化疗。

关于婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略

当临床影像学上表现为脑室增大,但是颅内压低于正常颅压,规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)。相比高颅压和正常颅压脑积水,LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿,危害极大,尤为少见。近年来,国内外仅有数十例案例报道。

颅内压增高症状的相关介绍

  由于肿瘤易阻塞第四脑室产生脑积水及颅内压增高,出现头痛(占79%)、呕吐(占82%) 、视乳头水肿(占75%) 等症状和体征。在幼儿可至头颅增大,扣之有破罐声。晚期可出现强直性发作及枕大孔疝。呕吐的发生率最高,早起可为唯一的症状。引起呕吐的原因除颅内压增高外,还可由于肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走

关于颅内压增高的治疗原则介绍

  1、一般处理  凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。  2、病因治疗  颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。  3、降低颅内压治

治疗颅底骨折的相关介绍

  颅底骨折本身不需要特殊处理,治疗重点应针对颅底骨折引起脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症和后遗症。  1.一般治疗  合并脑脊液漏者患者应取半坐卧位,头偏向患侧,保持口鼻咽部和外耳道清洁,切忌盲目堵塞漏出的脑脊液,并积极预防感染。  2.手术闭瘘  脑脊液漏经保守治疗4周以上不愈者

颅内压的形成与正常值

  颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊液的静水压代表

关于耳源性脑积水的诊断治疗介绍

  1、临床表现  主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。  2、诊断  中耳乳突炎,在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后,应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。  3、治疗

治疗颅底陷入症的相关介绍

  1、颅底陷入症的非手术治疗:  颅底凹陷常导致颅后窝和上颈部椎管有效空间缩小,故治疗的目的在于给予足够空间进行减压术。对于偶然发现的无症状者,一般不需要治疗,应嘱患者防止头颅部外伤及过度剧烈头部屈伸。对症状轻微而病情稳定者,可以随访观察。  2、颅底陷入症的手术治疗:  一旦出现进行性加重,应手

治疗颅底凹陷症的相关介绍

  需注意手术治疗时可能出现呼吸功能障碍加重或呼吸衰竭。  1.颅底凹陷症常合并齿状突异常,并使齿状突突入颅后窝,进而压迫桥延脑和颈髓,用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可恢复。  2.颅底凹陷常合并Chiari畸形,如骨结构在腹侧压迫延颈髓,在行颅后窝减压前需先行腹侧减压,解除腹侧结构对延髓的

确定有无颅内压增高的相关介绍

  颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,初 步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短,病情发展较快,多伴有不同程度的意识障碍,且无明显视乳头水肿,此时确诊有无颅内压增高常较困难,需要进行下列检查予以确定。  (一)眼底检查。在典型的视乳头

颅内压增高综合症护理的相关介绍

  (1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。  (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人

治疗颅内肉芽肿性动脉炎的相关介绍

  非对照性临床试验显示泼尼松60-80mg/d,口服与钙拮抗药联合应用有效,可推荐使用病情好转或稳定后逐渐减量维持数月治疗对泼尼松无效或复发进展者可加用环磷酰胺1-2mg/(kg·d)口服疗程6-12个月。在治疗期间必要时应重复脑血管造影检查和(或)脑活检,监测病情转归和评价药物疗效颅内肉芽肿性动

梗阻性脑积水的中医治疗方法介绍

  脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其

低压和负压性脑积水诊治分析1

通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH),颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水(negative pressure hydrocephalus,NegPH)。这类病人在临床上并不少见,以往大家对低压和负压性脑积水认识不